茵梔黃口服液灌腸+優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸的療效觀察

黨菊會(huì)

【摘要】 目的：觀察茵梔黃口服液灌腸+優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸的療效。方法：隨機(jī)選定本院收治的200例新生兒黃疸患者，2017年3月至2018年3月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量100例。均進(jìn)行茵梔黃口服液灌腸，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較血清膽紅素指標(biāo)、護(hù)理總有效率。結(jié)果：與對(duì)照組護(hù)理后的血清膽紅素比較，研究組較低，與對(duì)照組護(hù)理總有效率比較，研究組較高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：茵梔黃口服液灌腸聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者黃疸癥狀，效果確切。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃口服液；灌腸；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒黃疸

新生兒黃疸是一種臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，新生兒由于機(jī)體中血清膽紅素水平過高，極易導(dǎo)致組織黏膜、鞏膜以及皮膚出現(xiàn)黃染癥狀，如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，患兒出現(xiàn)膽紅素腦病的概率極高[1]。茵梔黃口服液是目前臨床治療該病的常用藥，灌腸有效避免了口服給藥帶來的不良反應(yīng)，安全性更高[2]，但是由于患兒年齡較小，對(duì)疾病以及周圍環(huán)境敏感性較高，治療期間的護(hù)理質(zhì)量極為重要。在上述研究背景下，本文作者分析了茵梔黃口服液灌腸+優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸的療效，做出如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的200例新生兒黃疸患者，2017年3月至2018年3月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量100例。研究組女39例，男61例，日齡1～20天，平均（10.5±6.9）天；其中65例是足月兒、35例是早產(chǎn)兒。對(duì)照組女42例，男58例，日齡2～20天，平均（11.5±7.5）天；其中69例是足月兒、31例是早產(chǎn)兒。兩組基線資料相比，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方法予以茵梔黃口服液（國藥準(zhǔn)字Z11020607；生產(chǎn)企業(yè)：北京華潤高科天然藥物有限公司；規(guī)格：10mL×6支），每次5mL，進(jìn)行保留灌腸治療，每日1次，療程3天。

1.2.2護(hù)理方法1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：包括監(jiān)測病情以及生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，告知產(chǎn)婦飲食以清淡為主。

2）研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①病房護(hù)理：病房要勤開窗通風(fēng)，保持空氣流通，光線充足，定期進(jìn)行紫外線消毒，每天更換床單被套，為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、舒適的治療環(huán)境。②心理護(hù)理：護(hù)理人員可通過擁抱、撫觸等形式與患兒取得交流，予以一定的精神和心理安慰，增強(qiáng)患兒的安全感，結(jié)合患兒具體情況多方法、多途徑的刺激患兒迷走神經(jīng)，提高胃腸道的吸收能力。③感染預(yù)防性護(hù)理：一切護(hù)理操作要嚴(yán)格遵循無菌原則，加強(qiáng)對(duì)患兒臍部的護(hù)理，每天定期消毒臍部，對(duì)于滲出物要及時(shí)處理，保證患兒臍部的干燥性。④密切觀察患兒黏膜以及皮膚黃染癥狀的消退情況，詳細(xì)記錄，如若發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥治療。⑤治療盡量選擇在白天，保證患兒有充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1血清膽紅素于護(hù)理前后抽取所有研究對(duì)象的空腹靜脈血2mL，檢測血清膽紅素。

1.3.2護(hù)理總有效率痊愈：黏膜、皮膚黃染癥狀消退，血清膽紅素恢復(fù)正常。有效：黏膜、皮膚黃染癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)，血清膽紅素水平顯著下降。無效：黏膜、皮膚黃染癥狀以及血清膽紅素變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組血清膽紅素水平比較

血清膽紅素：護(hù)理前兩組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；護(hù)理后研究組的顯著較對(duì)照組的低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。

3討論

新生兒黃疸主要是由于高膽紅素代謝異常，機(jī)體高膽紅素水平過高，極易導(dǎo)致黏膜、鞏膜以及皮膚出現(xiàn)黃染癥狀，臨床主要以生理性黃疸為主，及早的治療對(duì)于控制疾病發(fā)展具有十分重要的意義。茵梔黃口服液主要由金銀花、黃芩苷、梔子以及茵陳組成，抑菌、殺菌效果顯著，可有效抵抗病原微生物，降低機(jī)體膽紅素水平，茵梔黃口服液采用灌腸療法，可有效避免首過效應(yīng)帶來的毒副反應(yīng)，提高治療的安全性，加快腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽汁排泄[3]。但是新生兒由于年齡較小，認(rèn)知功能較差，無法有效配合護(hù)理人員完成治療，往往需要一種優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理模式輔助完成治療計(jì)劃。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，認(rèn)識(shí)到了新生兒與成人在生理、心理等多方面的差異，結(jié)合新生兒的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，注重溝通方式的技巧性，提高患兒住院舒適度，贏得患兒的信任，有助于灌腸治療以及相關(guān)護(hù)理措施的順利實(shí)施，值得作為新生兒黃疸治療中的首選護(hù)理方法[45]。

本研究顯示，研究組的血清膽紅素顯著低于對(duì)照組的，護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組的，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸茵梔黃口服液治療中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價(jià)值較高。

綜上所述，新生兒黃疸患者采用茵梔黃口服液灌腸+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，明顯加快了黃疸的消退，安全可行，療效顯著，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玲.茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（01）：195196.

[2] 邵昕，何奎華.茵梔黃口服液聯(lián)合媽咪愛早期干預(yù)新生兒黃疸療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，07（03）：256257.

[3] 曾永強(qiáng)，任麥存.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）：61396140.

[4] 李佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：157158.

[5] 張麗霞.新生兒病理性黃疸的病因分析及護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）：107108.