個性化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者影響

武玉芳

【摘要】 目的：分析個性化護(hù)理對于恢復(fù)期的精神分裂癥患者的影響。方法：選取本院2015年5月至2017年12月收治的46例精神分裂癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各23例，其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，1個月后觀察兩組患者的護(hù)理效果，主要通過使用社會功能缺陷篩選量表（SDSS），簡明精神病評定量表（NBPRS）以及生活質(zhì)量（QOL100）量表對患者進(jìn)行評價。結(jié)果：組內(nèi)對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療之后，兩組患者的SDSS評分與NBPRS評分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；組間對比發(fā)現(xiàn)，治療之前，兩組患者的SDSS評分與NBPRS評分并無顯著差異（P>0.05），治療之后，觀察組患者的SDSS評分與NBPRS評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；而對于QOL100評分，除了在精神/個人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評分均顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理的實(shí)施對于恢復(fù)期精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，比起常規(guī)護(hù)理可以更顯著地提高患者的心理承受力以及增強(qiáng)患者的癥狀，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 個性化護(hù)理；精神分裂癥；影響

Effects of personalized care on patients with convalescent schizophrenia

Wu Yufang

Psychological Rehabilitation Section， Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong 276005

[Abstract] Objective：To analyze the impact of personalized care on patients with schizophrenia during convalescence.Methods：46 cases of schizophrenia treated in our hospital from May 2015 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group， with 23 cases in each group.The control group received routine nursing and observation group Patients were individually treated， and the effect of care was observed in both groups one month later. The patients were primarily evaluated using SDSS， NBPRS and QOL100. Results： After treatment， SDSS score and NBPRS score of both groups were significantly decreased after treatment （P<0.05）. Before the treatment， SDSS score and NBPRS （P>0.05）. After treatment， the scores of SDSS and NBPRS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；As for the QOL100 score， scores of other factors in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）， except for no significant difference between the two groups in the mental / personal beliefs and environmental factors （P>0.05）. Conclusion： The implementation of personalized nursing has a positive effect on the clinical recovery of patients with convalescent schizophrenia. Compared with conventional nursing， it can significantly improve the psychological endurance and enhance the symptoms of patients， which has important clinical value.

[Key words]Personalized care； Schizophrenia； Impact

精神分裂癥為一組重性精神疾病[1]，其病因至今未明，在青壯年患者中發(fā)生較多，臨床表現(xiàn)為涉及到感知覺、情感、思維以及行為等多方面的不協(xié)調(diào)甚至障礙[2]，對患者的社會行為等造成一定影響。患者發(fā)病時會顯示為認(rèn)知障礙[3]，不發(fā)作時意識認(rèn)知正常。病癥容易反復(fù)[4]，若不加以及時治療容易惡化傷及患者神經(jīng)，對患者造成惡性影響。而有的患者經(jīng)過科學(xué)的治療和護(hù)理可以痊愈[5]。為探究可以使患者痊愈的護(hù)理方式，本研究選取本院2015年5月至2017年12月接收治療的46例精神分裂癥患者作為研究對象進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇本院2015年5月至2017年12月接收治療的46例精神分裂癥患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各23例，其中對照組患者男性14例，女性9例，年齡20～60歲，平均年齡為（43.80±3.76）歲，病程0.5～7.0年，平均病程為（4.75±1.88）年；觀察組患者男性12例，女性11例，年齡21～60歲，平均年齡為（44.52±4.02）歲，病程1～7年，平均病程為（4.53±2.01）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比并無明顯差異（P>0.05），所有參與研究的患者對本研究知情并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括保持患者周圍環(huán)境的清潔，溫度濕度適宜，避免擺放棱角尖銳可能造成危險的物品。對患者保持全天24h的監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密關(guān)注患者的精神動向，若發(fā)現(xiàn)有異常傾向注意立即采取相應(yīng)措施；在患者精神正常時與患者進(jìn)行積極溝通，向患者介紹有關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)知識，向患者傳達(dá)積極的人生觀、價值觀，緩解患者的精神壓力等。

1.2.2觀察組患者實(shí)施個性化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，主要是通過與患者的溝通以及細(xì)致觀察進(jìn)行總結(jié)，分析患者的個性特點(diǎn)，了解患者誘發(fā)精神分裂癥的原因，從而制定針對患者一個人的恢復(fù)方案。具體包括病房適當(dāng)?shù)胤乓恍┦婢彽妮p音樂創(chuàng)造平靜的談話環(huán)境，掌握合適的方式與患者進(jìn)行聊天，鼓勵患者說出心中的真實(shí)想法，根據(jù)與患者的談話內(nèi)容，制定鼓勵患者重新接納生活的談話方案；鼓勵患者常常讀一些有關(guān)的書籍或者借助寫日記等來進(jìn)行情緒的宣泄。與患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者平時的生活狀態(tài)，向患者家屬講述造成精神分裂癥的原因，并指導(dǎo)患者家屬平時與患者交流的注意事項(xiàng)?；颊咴谶M(jìn)行相關(guān)的藥物治療時注意患者是否會有不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理依從性等。

1.3觀察指標(biāo)

評估患者在治療前后的情況，采取社會功能缺陷篩選量表（SDSS），簡明精神病評定量表（NBPRS）以及生活質(zhì)量（QOL100）量表進(jìn)行評分，前兩組量表均為評分越高，患者病情越嚴(yán)重，顯示護(hù)理質(zhì)量越欠缺；QOL100評分項(xiàng)目包括100個分布在心理、生理、社會關(guān)系、獨(dú)立性、個人信仰、環(huán)境及精支柱等領(lǐng)域中的評分。評分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

本次研究選用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，針對文中涉及的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以%表示。若兩組上述指標(biāo)對比P<0.05，表示結(jié)果有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

組內(nèi)對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療之后，兩組患者的SDSS評分與NBPRS評分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；組間對比發(fā)現(xiàn)，治療之前，兩組患者的SDSS評分與NBPRS評分并無顯著差異（P>0.05），治療之后，觀察組患者的SDSS評分與NBPRS評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；而對于QOL100評分，除了在精神/個人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評分均顯著高于對照組患者（P<0.05）。具體見表1和表2。

表1兩組患者護(hù)理前后精神狀態(tài)評估 [（±s），分]組別SDSS護(hù)理前護(hù)理后NBPRS護(hù)理前護(hù)理后對照組

（n=23）87.02±4.8857.32±3.3851.36±4.0243.56±3.28觀察組

（n=23）87.11±3.7639.52±3.4851.48±4.2831.29±3.47t0.327.330.245.28P>0.05<0.05>0.05<0.05表2兩組患者QOL100評分對比 [（±s），分]組別對照組

（n=23）觀察組

（n=23）tP心理54.3±5.269.4±4.74.667<0.05生理32.9±4.346.8±5.95.082<0.05社會關(guān)系28.5±3.241.7±4.37.937<0.05獨(dú)立性44.8±6.852.1±6.45.084<0.05精神/個人信仰9.7±2.112.2±3.51.002>0.05環(huán)境85.2±8.386.3±7.60.679>0.05總分10.6±2.417.1±2.83.448<0.053討論

個性護(hù)理干預(yù)的理念在于制定個性化的治療方案[6]，有針對性地對患者展開護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者精神上的痊愈和擁有更積極的精神導(dǎo)向。因而相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的人文情懷的缺失，個性護(hù)理干預(yù)可以讓患者感受到更多的歸屬感[7]，慢慢找回自身價值并更容易接受生活。

本研究發(fā)現(xiàn)，將患者分為對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和觀察組實(shí)施個性化護(hù)理，組內(nèi)對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療之后，兩組患者的SDSS評分與NBPRS評分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；觀察組患者的SDSS評分與NBPRS評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；而對于QOL100評分，除了在精神/個人信仰和環(huán)境因子中兩組患者無顯著差異外（P>0.05），觀察組患者的其他因子評分均顯著高于對照組患者（P<0.05）。

由此可見，個性化護(hù)理的實(shí)施對于恢復(fù)期精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，比起常規(guī)護(hù)理可以更顯著地提高患者的心理承受力以及增強(qiáng)患者的癥狀，具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

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