耳穴壓豆配合艾灸治療失眠的臨床觀察

馮正凱

【摘 要】耳穴壓豆配合艾灸治療失眠癥患者，可以有效改善患者失眠癥狀，提高人體機(jī)能，患者提高生活質(zhì)量，且療效優(yōu)于單純艾灸治療失眠。此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】失眠；耳穴壓豆；艾灸；治療

最近幾年，耳穴壓豆配合艾灸治療失眠因?yàn)樗鼡碛歇?dú)特的效果顯著、安全性高的特點(diǎn)越來(lái)越被重視，臨床應(yīng)用廣泛。我科對(duì)于耳穴壓豆配合艾灸治療失眠的60名患者與艾灸治療失眠的60名患者的療效做了對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月-2018年2月期間科室收治患者的進(jìn)行綜合檢查后其120例被確診為失眠。我們癥將這120名失眠患者隨機(jī)分為2組，分別為耳穴壓豆配合艾灸治療組和艾灸治療組，每組各有60例患者。耳穴壓豆配合艾灸治療組患者的年齡在20歲-70歲之間，有男性患者36例，女性患者24例，平均年齡為（49.4±7.8）歲，平均病程為（8.2±3.3）年。在艾灸治療組患者的年齡在22歲-69歲之間，有男性患者34例，女性患者26例，平均年齡為（50.6±8.2）歲，平均病程為（7.9±3.6） 年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

2.納入標(biāo)準(zhǔn)

①幾乎以失眠為唯一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，或醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，白天困倦等；②至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月；③對(duì)睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿(mǎn)引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損；④排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。 ⑤年齡在20歲-70歲之間者；⑥無(wú)嚴(yán)重心肝腎等重要臟器器質(zhì)性病變，能配合檢查及治療的患者；⑦簽署志愿知情同意書(shū)。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)者；②處于妊娠期或哺乳期的婦女；③繼發(fā)性失眠；④合并有心、腦血管等疾病，精神病者；⑤前幾周內(nèi)使用過(guò)抗精神病藥、抗抑郁藥或其他作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物；⑥凝血機(jī)制障礙或試驗(yàn)前服用影響凝血機(jī)制藥物的患者；⑦穴位區(qū)域皮膚有感染者。

4.退出試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)

患者試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)不能堅(jiān)持治療或不配合治療

5.治療方法

（1）耳穴壓豆配合艾灸治療組：艾治：艾灸治療療時(shí)間盡量安排在下午，用南陽(yáng)臥龍牌艾灸條在患者百會(huì)穴、涌泉穴予以雀啄灸或回旋灸，每穴10-15min，以溫?zé)崮褪転槎龋?0天為一療程，間歇2-3天進(jìn)行下一療程，耳穴：選用耳穴心、肝、脾、腎、腦，常規(guī)去除油脂并消毒后，將王不留行籽用膠布粘貼對(duì)準(zhǔn)耳部穴位貼壓固定，按摩使之得氣，并囑患者自行按壓每日3-5次，睡前半小時(shí)加強(qiáng)按壓，按壓有酸麻熱脹的感覺(jué)，疼痛以耐受為度，3-4天更換膠布，兩耳交替貼敷壓豆。

（2）艾灸治療組：采用艾灸單一療法，方法同上。

6.療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，并參照《匹茲堡睡眠量表》。治愈：臨床癥狀消失，睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或睡眠時(shí)間在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：臨床癥狀基本消失，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不足3h；無(wú)效：治療后失眠無(wú)明顯改善或加重者。

7.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采取雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P小于或等于0.05，則認(rèn)為該檢驗(yàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組總有效率比較見(jiàn)表1

2.兩組癥狀積分比較見(jiàn)表2

兩組治療前比較p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后比較p<0.05，耳穴壓豆配合艾灸治療組優(yōu)于治艾灸治療組。

三、討論

百會(huì)穴位于人體巔頂，屬督脈，入絡(luò)于腦，涌泉穴位于足心，為人體之下極，艾灸此二穴，可以恢復(fù)神氣在人體的正常運(yùn)行，從而糾正失眠狀態(tài)。且涌泉穴為足少陰腎經(jīng)穴，屬水，艾灸涌泉穴又可以收攝上炎之火心，使神歸于舍，對(duì)于改善失眠癥狀功效極大。耳廓是人體防治疾病時(shí)運(yùn)用最廣泛的一個(gè)全息胚，集診斷與治療為一體，心、肝、脾、腎、神門(mén)、腦耳穴壓豆可以調(diào)理相對(duì)應(yīng)臟腑的功能，使五臟安和而神有所居，配合艾灸百會(huì)、涌泉共同改善失眠狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，避免應(yīng)用藥物治療產(chǎn)生的副作用及依賴(lài)性，不失為一種簡(jiǎn)便、有效、可靠的方法。綜上所述，因此在耳穴壓豆配合艾灸治療失眠比僅僅艾灸治療失眠更易取得理想的療效，是效率更高、更易廣泛使用的治療手段，值得臨床進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉曉，姚珂，戴鵬飛.針刺配合艾灸治療失眠30例[J].2017，8（26）：2.