齊梅
【摘 要】目的:探討婦產(chǎn)科休克性失血患者的護(hù)理方法。方法:選取2017年1月-10月本院婦產(chǎn)科失血性休克患者48例,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組和對照組的所有患者均采用傳統(tǒng)護(hù)理方式,觀察組的24例患者在此基礎(chǔ)上另外采取綜合護(hù)理方式,綜合護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和心理護(hù)理。結(jié)果:對照組患者中治愈出院20例(83.33%),死亡4例(16.67%),觀察組治愈出院24例(100.00%),沒有出現(xiàn)死亡病例(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理方法注重患者的身心狀態(tài),體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念,能夠有效改善患者不良情緒,對于挽救患者生命、提高護(hù)理質(zhì)量、改善預(yù)后具有積極意義,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;失血性休克;護(hù)理分析
【中圖分類號】R47.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)04--01
失血性休克是目前婦產(chǎn)科常見的臨床急癥之一。發(fā)生失血性休克時(shí),由于患者短時(shí)間內(nèi)失血量過大,易造成血容量銳減,循環(huán)血量下降,而此時(shí)機(jī)體的代償機(jī)制無法保證組織的正常灌注,引發(fā)組織缺氧而產(chǎn)生一系列癥狀。目前,綜合護(hù)理方案已被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床中,且在失血性休克患者中發(fā)揮著重要功效。為了判定其推廣價(jià)值,本院再次進(jìn)行了相關(guān)研究。觀察組和對照組分別采用常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理措施,觀察兩組患者恢復(fù)效果,具體研究情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料選取 2017年1月-10月本院收治婦產(chǎn)科失血性休克患者48例,患者年齡24~36歲,平均年齡(27.9±2.8)歲,其中,10例產(chǎn)后出血,4例前置胎盤,6例胎盤早剝,其他28例。經(jīng)患者同意后,用隨機(jī)分組的方式將患者分為治療組和對照組,其中,觀察組24例患者,年齡26~36歲,平均(277±2.3)歲;對照組24例患者,年齡24~34歲,平均(28.2±3.3)歲。所有入選對象都表現(xiàn)出脈搏微弱、臉色發(fā)紺及四肢冰冷等癥狀,兩組患者資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 在護(hù)理過程中,為了體現(xiàn)綜合護(hù)理對失血性休克患者的臨床效果,對照組和治療組的所有患者均采用傳統(tǒng)護(hù)理方式,治療組的24例患者在此基礎(chǔ)上另外采取綜合護(hù)理方式,綜合護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和心理護(hù)理。
1.2.1 綜合護(hù)理方法 觀察組患者采用綜合護(hù)理措施,具體如下。首先,在接到失血性休克患者時(shí),護(hù)士通過患者家屬了解患者的病情和發(fā)病情況,盡快將患者安置于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),測量患者的血壓、心率、呼吸、體溫及意識等生命體征,從而迅速判斷患者病情的嚴(yán)重程度,同時(shí)要及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告,以方便護(hù)士長在短時(shí)間內(nèi)作出急救護(hù)理方案。手術(shù)過后,密切觀察術(shù)后患者病變情況,并記錄患者的尿量變化,使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者脈搏24小時(shí)的跳動(dòng)并做好記錄。在護(hù)理的同時(shí)也要注重對患者的心理護(hù)理,失血性休克會(huì)使患者變得焦慮,長期處于緊張狀態(tài),還有可能患上抑郁癥,嚴(yán)重者影響到患者的日常生活。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行病情指導(dǎo),對患者做思想工作,消除患者焦慮情緒,讓患者放松心情、保持愉悅的精神狀態(tài),更有利于疾病的康復(fù)。對患者提出的問題要耐心解答,并做好出院指導(dǎo)。
1.2.2 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,包括對患者各項(xiàng)生命指數(shù)進(jìn)行監(jiān)測,結(jié)合患者病情,配合醫(yī)師開展急救處理等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用版本為SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,計(jì)數(shù)資料采用來表示,用來表示計(jì)量資料,同時(shí)采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料。
2 結(jié)果
對照組患者中,有20例患者癥狀得到了緩解,經(jīng)護(hù)理后痊愈出院,另外有4例患者因搶救無效而死亡,病死率為16.67%;觀察組治愈出院24例(100.00%),沒有出現(xiàn)死亡病例,病死率為0(P<0.05)。
3 討論
失血性休克屬于婦產(chǎn)科臨床中一種常見的急癥,不僅病情發(fā)展速度快,而且也是一種嚴(yán)重的癥狀,如得不到及時(shí)救治或救治不當(dāng),極有可能引起彌散性血管內(nèi)凝血,影響預(yù)后,嚴(yán)重時(shí)還可能危及患者的生命安全。對患者進(jìn)行及時(shí)搶救,把握搶救時(shí)間、制訂有效搶救方法是手術(shù)成功的關(guān)鍵,而整個(gè)搶救過程中的護(hù)理更不容忽視。[1]
護(hù)理過程包括術(shù)前選擇合適的手術(shù)器具,詳細(xì)了解患者病情并制定科學(xué)的護(hù)理方案。綜合護(hù)理是根據(jù)患者實(shí)際從手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后以及出院后制定的一套全方位的護(hù)理方案,臨床應(yīng)用可有效避免患者救治期間并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)掌握應(yīng)對急癥的快速急救能力,爭取在第一時(shí)間內(nèi)做到快速有效地?fù)尵然颊?,并且配合醫(yī)師完成各項(xiàng)輔助檢查。在護(hù)理過程中,還要根據(jù)患者病情情況,制定個(gè)體化且詳盡的護(hù)理方案,體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念;同時(shí)與患者家屬進(jìn)行積極有效的溝通,取得患者家屬的配合與理解,使之能夠有效配合護(hù)理工作,提高護(hù)理的有效性。護(hù)理人要努力提高專業(yè)技能和護(hù)理水平,不斷進(jìn)行總結(jié)和完善,同時(shí)注意觀察患者心理變化,積極消除不良心理因素,幫助患者建立治療的自信心,良好的心理狀態(tài)和積極的治療態(tài)度有利于術(shù)后病情的康復(fù)。在護(hù)理過程中,有效的心理護(hù)理干預(yù)十分重要。[2]與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通,了解其情緒狀態(tài),并給予積極的疏導(dǎo),緩解其不良情緒,以提高患者對護(hù)理的配合度,減輕患者的壓力和緩解患者的緊張情緒,能夠?qū)φ麄€(gè)護(hù)理效果起到積極的作用。
參考文獻(xiàn)
陳火明.產(chǎn)后出血失血性休克病人的搶救與護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,31(02):255-256.
蘭麗.淺談對產(chǎn)后失血性休克患者進(jìn)行搶救及護(hù)理的方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(5):209-210.