倍他樂克治療心肌病合并心力衰竭臨床療效觀察

周立賓 薛紅

【摘 要】目的：探討倍他樂克治療心肌病合并心力衰竭臨床療效。方法：選取我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組給予疾病常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組則另外加用倍他樂克，對(duì)比兩組臨床療效及心功能變化。結(jié)果：觀察組治療有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組（83.00%），差異對(duì)比有意義（P<0.05），且兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。結(jié)論：倍他樂克治療心肌病合并心力衰竭療效顯著，有助于改善患者臨床癥狀及心臟功能，且用藥期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥安全性良好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】倍他樂克；心肌?。恍牧λソ?；療效

【中圖分類號(hào)】R426.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

心肌病是老年人常見疾病，是一種在老化過程中，心肌不明原因地退行性疾病，常見類型為擴(kuò)張性心肌病，此病也是引起心力衰竭的一個(gè)重要原因，目前常無特異性治療方法，預(yù)后極差，5年生存率不及50%[1]，近年來隨著該病逐年增高，越來越受到各界學(xué)者的重視，研究認(rèn)為[2]，倍他樂克作為一種選擇性融受體阻滯劑，在治療心肌受損方面療效顯著，為進(jìn)一步探討倍他樂克在心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值，筆者選取我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年3月至2017年5月接收的60例心肌病合并心力衰竭患者臨床資料，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組：男17例，女13例，年齡35～82歲，平均（58.51±5.28）歲，病程1～10年，平均（5.51±2.36）年；觀察組：男19例，女11例，年齡36～83歲，平均（58.96±5.31）歲，病程1～11年，平均（5.89±2.21）年，所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，對(duì)本次研究知情同意，排除繼發(fā)性心肌病和地方性心肌病。收集兩組患者的基線資料所得數(shù)據(jù)對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后給予吸氧，指導(dǎo)患者臥床休息、限制鈉鹽攝入，給予強(qiáng)心苷、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，積極抗感染。

觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加服倍他樂克（通用名：酒石酸美托洛爾注射液 生產(chǎn)廠家：Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG 規(guī)格：5ml/5mg 批號(hào)：H20030006）開始時(shí)以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達(dá)5mg（5ml），如病情需要，可間隔5分鐘重復(fù)注射，總劑量10～15mg（靜脈注射后4～6小時(shí)，若病情已經(jīng)控制，用口服制劑維持，一日2～3次，每次劑量不超過50mg）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率[3]，將顯效：NYHA心功能改善2級(jí)，臨床癥狀基本消失好轉(zhuǎn)。有效：NYHA心功能改善1級(jí)，癥狀有明顯緩解；無效：NYHA心功能改善不足1級(jí)，癥狀仍存在。統(tǒng)計(jì)兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中對(duì)照組出現(xiàn)1例惡心、眩暈癥狀，經(jīng)稍適休息后已好轉(zhuǎn)無大礙，觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

在臨床，心肌病多以擴(kuò)張型心肌病為主要表現(xiàn)類型，其死亡率較高，預(yù)后差，5年生存率較低，心力衰竭是心肌病常見合并癥，也是患者致死的主要原因之一，往往對(duì)患者及其家庭帶來沉重的壓力。近年來調(diào)查統(tǒng)計(jì)[4]，心肌病合并心力衰竭的發(fā)病率在我國(guó)有逐漸增高的趨勢(shì)，尋找一種有效的治療方法改善現(xiàn)狀成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探討的熱點(diǎn)。

倍他樂克屬于選擇性βl受體阻滯劑，對(duì)減慢心率，擴(kuò)張血管作用確切，本研究進(jìn)一步觀察其應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)：觀察組治療有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組（83.00%），P<0.05，且兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高?？梢姳端麡房瞬粌H能夠有效改善患者的臨床癥狀，且服藥后不會(huì)增加用藥不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，倍他樂克在在治療心肌病可并心力衰竭中效果滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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湯曉丹，李民杰.養(yǎng)心湯聯(lián)合倍他樂克治療擴(kuò)張性心肌病合并心力衰竭臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（10）：1976-1980.

文安明，楊永曜.不同阻滯劑組合對(duì)擴(kuò)張型心肌病心室重構(gòu)及QT離散度的影響比較[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（9）：913-915.

利玲.倍他樂克對(duì)擴(kuò)張型心肌病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（10）：107-109.