鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應用

字利宣

【摘 要】目的：觀察鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應用療效。方法：隨機選取我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者為本次實驗研究對象，按照是否給予鎖定加壓鋼板治療將所有患者均分為實驗組與對照組，對照組25例患者給予鋼板螺釘內固定治療，實驗組25例患者給予鎖定加壓鋼板固定治療，比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者術后10周骨折恢復優(yōu)良率明顯高于對照組（96.0%VS80.0%），實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（8.0%VS24.0%），兩組患者各項數據差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.O5）。結論：對于四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板內固定有利于患者骨質恢復，安全性高。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板；四肢骨折；應用

【中圖分類號】R45.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

近些年隨著我國醫(yī)學技術的發(fā)展，鎖定加壓鋼板在臨床得到一定程度的推廣，相關醫(yī)學研究者認為四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板固定可有效提高骨骼穩(wěn)定性，促進患者術后骨質恢復，但是目前臨床研究資料較少[1，2]。本次研究對我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者分別給予鋼板螺釘內固定治療以及鎖定加壓鋼板固定治療，通過比較兩組患者術后10周骨折恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，從而論證鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中優(yōu)越性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年1月至2018年1月50例四肢骨折患者按照是否給予鎖定加壓鋼板治療將所有患者均分為實驗組（25例）與對照組（25例），實驗組：男性15例，女性10例，年齡在22～65歲，平均年齡在（41.2±2.5）歲。對照組：男性16例，女性9例，年齡在22～66歲，平均年齡在（41.5±2.7）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究經醫(yī)院倫理會以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關知情協(xié)議，均表示自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 25例患者給予鋼板螺釘內固定術，醫(yī)師根據患者骨折部位影像學圖像局部做手術切口，充分暴露患者骨折斷面后進行生理解剖復，而后根據患者骨折大小選擇恰當大小的鋼板，鋼板應有效覆蓋骨折部位，并根據骨孔深度擰入雙皮質螺釘，完成手術。

1.2.2 實驗組 25例患者給予鎖定加壓鋼板內固定術治療。根據患者術前影像學檢查情況選擇恰當大小的鋼板，并根據患者骨折部位給予有效麻醉后閉合復位患者骨折患肢，而后對于小骨折塊，給予克氏針進行復位固定，骨折周圍組織植入輔助鋼板，鋼板置入后在骨折兩端給予雙皮質螺釘加壓固定。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者術后10周恢復情況，本次研究參考Johner-Wruh功能評分標準，優(yōu)秀：患者治療后局部疼痛、功能障礙等癥狀消失，可正常生活、工作。良好：患者治療后局部疼痛、功能障礙等癥狀明顯緩解，可正常生活、工作。差：治療后局部疼痛、功能障礙等癥狀未明顯好轉，無法正常生活、工作（優(yōu)良率=優(yōu)秀+良好）。

（2）觀察兩組患者術后切口感染、鋼板脫落、肌腱損傷等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關數據；兩組患者術后10周恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況其計數資料用（n，%）表示，并用檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后10周恢復情況，具體情況（見表1），實驗組共有15例患者術后恢復優(yōu)秀，有9例患者術后恢復良好，對照組共有12例患者術后恢復優(yōu)秀，有8例患者術后恢復良好，實驗組患者術后10周恢復情況明顯優(yōu)于對照組。

2.2 比較兩組患者術后切口感染、鋼板脫落、肌腱損傷等并發(fā)癥發(fā)生情況，具體情況（見表2），實驗組共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，對照組共有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生例數明顯少于對照組。

3 討論

四肢骨折主要是由于個體四肢在間接暴力影響下，暴力沿骨骼進行傳到致使骨骼發(fā)生斜行、橫行骨折，四肢骨折患者除伴有骨折部位疼痛劇烈、腫脹、瘀斑等一般癥狀外，骨折部位肢體可出現畸形、活動異常，骨折斷端互相摩擦可出現骨擦音以偶極骨擦感，切開復位聯合內固定是目前骨折常用臨床治療手段。四肢骨折屬于臨床常見骨折類型，四肢骨折發(fā)生的主要原因是為交通事故傷、高空墜落以及機械傷[3]。骨折治療復位標準主要分為解剖復位、功能復位，傳統(tǒng)手法復位聯合小夾板或石膏固定難以實現四肢骨折解剖復位，而切開復位聯合鋼板螺釘內固定治療可嚴重損傷患者軟組織，患者術后切口感染、鋼板脫落以及肌腱損傷等并發(fā)癥發(fā)生率較高。

鎖定加壓鋼板與傳統(tǒng)鋼板螺釘復位固定相比增加了對患者血管的壓迫，有利于患者術后骨折局部血液循環(huán)以及傷口的愈合，因鎖定加壓鋼板屬于新型骨科內固定器材，且在應用前對患者骨折患肢已完成了閉合復位，有利于減輕鋼板固定過程中對骨折斷端的損傷[4]。本次研究顯示給予鎖定加壓鋼板的實驗組患者治療10周后優(yōu)良率為96.0%，明顯高于對照組。實驗組患者共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，明顯少于對照組。

綜上所述，對于四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板可有效促進患者術后康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

張國文.鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2015，12（16）：124，125.

譚思益.鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的效果分析[J].現代診斷與治療，2016，27（2）：358-359.

劉春成.鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應用價值探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（18）：7.

王偉.鎖定加壓鋼板對四肢骨折患者治療優(yōu)良率的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（8）：9-10.