小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征采取整體護理的效果

張蓮英

(山東省鄒城市兗礦集團公司總醫(yī)院,鄒城,273500)

小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生概率比較大,對患兒有一定的不良影響,指的是呼吸暫?；蛘叩屯鉃樘卣魉呒膊?在睡眠中發(fā)生呼吸道氣體交換受阻的現(xiàn)象,可能存在異?，F(xiàn)象,針對實際情況需要及時采取合適的方式進行治療,避免病癥惡化。外科手術治療優(yōu)勢明顯,但是在治療過程中要采取有效的護理措施,避免惡化。整體護理措施以患者為中心,在整個護理指導中體現(xiàn)患者主體地位,為了分析小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征采取整體護理的效果,選擇100例小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征作為研究對象,結(jié)合護理方式的差異分為甲組和乙組,分別采用的是常規(guī)性護理和整體護理措施,護理后對效果進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月至2017年8月兗礦集團公司總醫(yī)院收治的小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒100例作為研究對象,結(jié)合護理方式的差異分為甲組和乙組,每組50例患兒,甲組中男女比例為2∶3,年齡2～8歲,平均年齡(5.6±0.2)歲。乙組中男女比例為3∶1,年齡3～8歲,平均年齡(4.5±0.1)歲,2組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 在本次研究中甲組采用的是常規(guī)性護理方式,按照護理要求進行。乙組則采用的是整體性護理措施。1)心理護理:由于患兒自身可能受到其他因素的影響,存在焦躁和煩悶等情緒,在整個護理階段需要進行心理護理和溝通,積極對患兒進行安慰和鼓勵,盡量消除患兒的顧慮。術前可能存在不同程度的恐懼感,后續(xù)護理指導中要對病癥進行分析,對不配合的患兒有耐心,及時發(fā)現(xiàn)優(yōu)點,提升信任感。2)生活化護理:對于小兒患者而言,生活化的護理指導是重點和關鍵,在整個護理指導中要明確注意注意事項,按照實際護理要求實施。術后告知患兒少說話,盡量少咳嗽,術后第1天鼓勵患兒多講話,避免粘連的現(xiàn)象,影響口腔運動功能。術后要給予流質(zhì)食物,保證自身營養(yǎng)。3)并發(fā)癥護理:并發(fā)癥護理指導也是重點,在整個護理階段需要告知患兒并發(fā)癥的類型,如果存在多量鮮血的現(xiàn)象,則要求醫(yī)生做好止血準備。叮囑患兒口腔存在分泌物后,輕輕吐出,不能下咽。

1.3 療效判定標準 顯效:患兒術后能安然入睡,不存在呼吸暫停的現(xiàn)象。有效:能入睡,鼾聲減少。無效:整體效果不明顯,存在呼吸暫停的現(xiàn)象?？傆行手傅氖秋@效人數(shù)比例+有效人數(shù)比例。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒總有效率分析 對2組患兒的總有效率進行分析,乙組和甲組的有效人數(shù)分別為是47例和36例,總有效率分別是94%和72%,乙組優(yōu)勢明顯。見表1。

表1 2組患兒總有效率分析

2.2 2組患兒的不良反應率分析 對2組患兒的不良反應率分析,不良反應率分別是8%和20%,乙組的不良反應率低于甲組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒的不良反應率分析

2.3 對家屬滿意率分析 乙組和甲組家屬對護理方式滿意的例數(shù)分別是35例和45例,滿意率分別是70%和90%,乙組效果明顯。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的不良反應比較多,對患兒自身有一定的不良影響,基于特殊性可知,在后續(xù)護理階段要從實際情況入手,做好整體性護理指導工作,避免病情惡化[1]。整體性護理指導的優(yōu)勢突出,在護理階段以患兒為中心,提供有效的護理幫助。連續(xù)性護理階段能保證整體優(yōu)勢。操作過程中按照實際流程和要求進行,能起到防患未燃的作用[2]。

在整個護理中,要明確注意事項,護理人員要做好后續(xù)管控工作,按照要求實施。術前有效的指導也是關鍵,要及時和家屬進行互動和交流,掌握患兒的心理變化,通過適當?shù)恼Z言安慰和鼓勵后,疏導患兒的不良情緒,讓患兒保持耐心,積極接受治療[3]。術后有效的護理指導也是關鍵,要讓患兒保持平臥位姿勢,將頭偏向一側(cè),麻醉完全清醒后,進行適當?shù)臋z測和護理,減少不良反應,讓患兒盡快恢復。有效的護理指導能達到理想的優(yōu)勢,需要對家屬進行適當?shù)闹笇Ш徒逃?使其陪伴在身邊,避免出現(xiàn)異常反應,導致病癥惡化。本次研究中乙組和甲組出現(xiàn)出血、感染和窒息的患兒分別是4例和10例,要掌握出血護理要點,及時處理,降低發(fā)生概率[4-5]。

對2組患兒的總有效率進行分析,乙組和甲組的總有效率分別是94%和72%。對2組患兒的不良反應率分析,乙組和甲組不良反應率分別是8%和20%,乙組的不良反應率低于甲組。乙組和甲組家屬對護理方式滿意,滿意率分別是70%和90%,乙組的整體效果突出。說明對小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒采用整體性護理措施,效果明顯[6-8]。

綜上所述,整體性護理方式在小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中有重要的作用,能讓患兒盡快恢復。

[1]陸晨,陸華東.整體護理對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者術后生命質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)院管理論壇,2017,34(5):44-47.

[2]吳風娥.小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的整體護理效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(2):69-71.

[3]郭紅麗.系統(tǒng)化整體護理對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者術后影響的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(26):259.

[4]廖紅梅,彭慧,陳滟,等.整體護理在小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的應用[J].四川醫(yī)學,2014,35(8):1072-1074.

[5]李淑娟,趙潔.舒適護理干預應用于多導睡眠監(jiān)測阻塞性呼吸暫停綜合征的價值[J].全科護理,2014,12(5):405-406.

[6]何云.冠心病合并睡眠呼吸暫停綜合征的護理體會[J].心血管病防治知識:學術版,2013(12):77-79.

[7]周慧,呂莉萍,郭妍.68例老年睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(11):2006-2007.

[8]夏虹,劉曉蒙,康懷蘭,等.口腔矯治器聯(lián)合手術治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征22例整體護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(3):31-32.