不孕癥患者的心理反應及其護理體會

羅偉梅

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

不孕癥主要是指同居時間長達兩年，且在性生活正常未避孕情況下仍未受孕，不孕癥在已婚夫婦中約占10%[1]。由于不孕癥女性往往承受著來著社會、家庭及婚姻的巨大壓力，普遍伴有焦慮、抑郁等不良心理。不孕癥雖不屬于致命性疾病，但可導致家庭不和、夫妻雙方感情破裂等社會問題，對夫妻感情造成不良影響，是當前全世界范圍內一個重要社會問題及醫(yī)學難題，應引起社會的廣泛關注及足夠重視，尤其是針對不孕癥婦女的心理健康問題[2]。本研究探討不孕癥患者的心理反應及其護理體會，現(xiàn)作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2015～2018年期間收治980例確診為不孕癥患者作為研究對象，將全部入選者隨機分為研究組、對照組，均為4 9 0例。研究組年齡26～45歲，平均（34.79±3.25）歲，病程2～13年，平均病程（6.86±0.37）年；對照組年齡25～45歲，平均（34.86±3.57）歲，病程1～12年，平均病程（6.74±0.52）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由護理人員對對照組患者實施臨床常規(guī)護理，主要包括健康宣教、基礎護理、環(huán)境管理、行為干預等常規(guī)護理內容。研究組患者在對照組基礎上實施心理護理干預。首先護理人員應主動與患者建立良好護患關系，以良好的服務態(tài)度及優(yōu)質的護理服務水平取得患者及家屬的支持與信任，確保后續(xù)護理計劃的順利實施，對患者可能存在的不良護理問題進行合理評估，并制定個性化心理護理計劃。根據(jù)不同患者病情、心理特點進行相應心理疏導，為患者營造溫馨、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，盡可能消除患者緊張、焦慮及自卑感，加強對患者的鼓勵與支持。引導患者通過傾訴的方式減輕心理壓力及精神負擔，使其維持樂觀、積極的心態(tài)配合相關治療，進一步增強治療信心。通過不同途徑加強對不孕癥患者的健康宣教，采用通俗易懂的語言及時解答患者所提出疑問，解除其疑惑，幫助患者以正確心態(tài)對待不孕問題。護理人員應高度重視保護患者隱私，盡量為患者創(chuàng)造單獨交流條件。此外，發(fā)放健康教育手冊，使患者更加了解各項治療，以免錯過最佳治療時機，鼓勵夫妻雙方共同來院檢查、就診，提高女方安全感，同時有利于提高治愈率，適當配合心理咨詢及治療。

1.3 觀察指標

將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標準[3]：＜50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；＞70分為重度焦慮、抑郁。采用護理滿意度量表評定兩組患者護理滿意度：80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，未達到60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，采用卡方檢驗；計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前、后SAS、SDS評分比較

護理前兩組患者SAS、SDS評分對比無顯著性差異，護理后研究組SAS、SDS評分明顯較對照組更低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理前、后SAS、SDS評分比較

2.2 兩組護理滿意率對比

研究組患者護理滿意率為98.98%，較對照組的92.04%明顯更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學理念不斷發(fā)展，針對不孕癥患者的治療不僅需滿足身體方面要求，同時應高度重視不孕癥患者心理健康，加強在心理上的支持。當前臨床在治療女性不孕癥的同時，提倡同時配合心理咨詢及心理治療，可對不孕癥患者起到輔助治療的作用[4]。此外，對部分患者而言，導致不孕的主要原因并不是疾病因素，而心理因素往往才是最主要的，若及時將心理障礙排除，即可達到受孕目的，起到良好治療效果。

不孕癥患者需長期、反復接受一系列治療，護理人員需為患者提供持續(xù)性、科學性及規(guī)范性心理護理服務，消除由疾病帶來的自卑感，同時加強對不孕癥患者的心理支持及社會支持，最大限度減輕患者心理負擔與精神壓力，增強患者心理承受能力。本研究結果顯示，護理前兩組患者SAS、SDS評分對比無顯著性差異，護理后研究組SAS、SDS評分明顯較對照組更低，P＜0.05，提示心理護理的實施有利于消除不孕癥患者焦慮、抑郁等不良心理，促進身心健康，與當前研究結果大致相符[5]。此外，大多患者經過各種努力及治療，耗費大量精力、時間及金錢，患者及家屬的心理負擔均較重。護理人員應充分尊重、理解患者，運用護患溝通技巧加強與患者之間的交流，了解不同患者心理特點，鼓勵患者多與他人進行溝通交流，對癥實施心理護理干預，指導家屬加強對患者的情感支持，使其感受到良好的家庭氛圍，增強治療信心。通過將兩組患者護理滿意率發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理滿意率為98.98%，較對照組的92.04%明顯更高，P＜0.05，提示心理護理的實施可進一步提高患者對護理工作滿意率。護理人員應不斷提升自身綜合素質，使患者感到被理解、被尊重，充分體現(xiàn)“以人為本”護理理念，有利于促進護患和諧[6]。

綜上所述，不孕癥患者普遍心理狀況較差，心理護理干預的實施對改善患者不良心理狀況、提高護理質量、促進良好護患關系等方面均具有積極意義。

[1] 周一帆,董熙遠,王 睿,等.不孕癥患者心理健康狀況調查[J].中國婦幼保健,2017,32(5):1030-1033.

[2] 周飛京,董悅芝.不孕女性心理壓力對體外受精—胚胎移植妊娠結局的影響[J].醫(yī)學與哲學,2015,36(18):59-60,84.

[3] 趙雪麗,趙麗麗.不孕癥患者心理護理干預效果的評價[J].臨床護理雜志,2017,16(1):60-61.

[4] 王 倩,計紅蘋.心理咨詢對實施輔助生殖技術不孕癥患者焦慮、抑郁情緒及妊娠率的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(20):2916-2918.

[5] 肖素梅,溫肖依.江西省萍鄉(xiāng)市不孕癥女性患者的心理調查[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3863-3864.

[6] 陳 雪,林 彤.社會支持護理對不孕癥病人遠期預后的影響[J].護理研究,2016,30(23):2846-2849.