新醫(yī)改下民營醫(yī)院經(jīng)營成本的精細化管理分析

彭桂秀

[摘 要]在民營醫(yī)院財務管理中，成本管理水平對于管理質量具有決定性作用，其與醫(yī)院未來的發(fā)展與建設也有著密切聯(lián)系，因此促進經(jīng)營成本工作朝著精細化方向發(fā)展是十分必要也是十分重要的。但就目前來看，許多民營醫(yī)院經(jīng)營成本的精細化管理水平有待提升。民營醫(yī)院只有加強對自身的經(jīng)營成本進行精細化的管理，才能夠保證在新形勢下的市場競爭力?；诖耍恼戮歪槍π箩t(yī)改下民營醫(yī)院經(jīng)營成本所面臨的問題進行深入的探析，并提出優(yōu)化策略，以期進一步提高民營醫(yī)院經(jīng)營成本精細化管理水平，促進民營醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

[關鍵詞]新醫(yī)改；民營醫(yī)院；成本管理；精細化管理；優(yōu)化策略

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.17.112

近年來，隨著新醫(yī)改的深入實施和全民醫(yī)保的推行，民營醫(yī)院在憑借國家政策助力的同時，也面臨著更激烈的競爭。因此，民營醫(yī)院必須不斷提高醫(yī)療技術服務水平，完善管理模式，提高成本管理方式的效率，持續(xù)加大醫(yī)院成本管理的控制力度，采取有力措施開展精細化財務管理，實現(xiàn)真正意義上的精細化成本管理，這是醫(yī)院的當前的重要任務。大力實行管理改革，是持續(xù)提高自身核心競爭力，實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展的必然途徑。因此，醫(yī)院應當合理利用精細化管理模式，進一步提高成本管理工作的成效。

1 民營醫(yī)院成本精細化管理的價值

首先，我們要立足于醫(yī)院管理實際，明確管理目標，持續(xù)探索更為有效的管理方式，以此來增強民營醫(yī)院的綜合競爭實力。財務業(yè)務中，成本管理工作是其核心，精細化管理的出現(xiàn)，不僅提高了成本核算的規(guī)范性，還能夠降低醫(yī)院財務風險，在增強管理效能的同時，實現(xiàn)資源的整合優(yōu)化，從而達到成本管理的科學目標。

1.1 精細化管理事關醫(yī)院工作全局

近些年，我國出臺了不少政策，力求推動醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，隨著改革的持續(xù)深入，市場化進程不斷加快，民營醫(yī)院的機遇與挑戰(zhàn)并存。社會發(fā)展迅速，人們對于民營醫(yī)院的診療要求也提高了，希望能夠獲得更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。當今國家財政補貼力度不同以往，為了在激烈的市場競爭中立足，維持醫(yī)院的正常運轉，實行成本核算精細化管理勢在必行。

1.2 適應現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)范化管理要求

為了節(jié)約資源，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代多數(shù)企業(yè)都實行了精細化管理，在實踐中不斷完善成本核算策略，該項舉措對于民營醫(yī)院的綜合發(fā)展具有積極的推動意義。通過精細化管理，將管理措施落實在醫(yī)院運行的全過程，更加科學、合理的管理體系為醫(yī)院今后的發(fā)展方向提供了指引。

1.3 適應醫(yī)院現(xiàn)代化經(jīng)營要求

醫(yī)院在經(jīng)營過程中想要實現(xiàn)成本核算的量化管理，采取精細化管理手段是有效途徑。醫(yī)院管理者要順應時代發(fā)展趨勢，保證管理工作的公開、公正，嚴格按照要求，不斷增強自身的綜合競爭力。企業(yè)管理理念與醫(yī)院診療工作體系的有機結合，進一步提高了成本核算的精細化程度，對于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。

2 新醫(yī)改下民營醫(yī)院經(jīng)營成本精細化管理的缺陷

2.1 缺乏成本意識管理理念

市場經(jīng)濟環(huán)境下，大多數(shù)醫(yī)院未能準確認識到自己的定位，工作人員缺乏經(jīng)營成本的管理意識，工作態(tài)度不夠積極，導致各項財務管理制度難以落到實處。這直接影響到了醫(yī)院經(jīng)營成本的管理工作，再加上固定資產(chǎn)和各項預算在管理方面的欠缺，使得大量的易損耗品被浪費，增加了成本管理支出。此外，醫(yī)院領導在宣傳方面的工作不到位，缺乏相應的精細化管理意識，所有工作都由財務部門負責，監(jiān)督制度也存在弊端。

2.2 缺乏對于現(xiàn)代化高質量的成本核算軟件的利用

當前，互聯(lián)網(wǎng)技術已經(jīng)在社會各個領域中普及，電子計算機的廣泛應用為社會發(fā)展創(chuàng)造了新的發(fā)展活力。就醫(yī)院來說，計算機的使用情況并不客觀，各個科室所使用的軟件不統(tǒng)一，且軟件中缺少相應的接口，資源與數(shù)據(jù)的共享傳遞僅僅流于形式，嚴重阻礙了經(jīng)營成本管理工作的開展。

2.3 醫(yī)院的信息管理技術有待提高

引入了計算機技術后，醫(yī)院的收費、掛號等工作效率提高了，但醫(yī)院卻不能與時俱進，技術應用與社會發(fā)展脫軌，導致管理平臺的功能過于單一。另外，在績效考核方面，信息管理卻未能充分發(fā)揮其作用，工作人員的積極性較差，開展經(jīng)營成本精細化管理工作有心無力。

3 新醫(yī)改下民營醫(yī)院經(jīng)營成本精細化管理的對策

3.1 提高基礎管理的執(zhí)行力度

醫(yī)院的各級領導加大重視力度，正確認識到奧經(jīng)營成本精細化管理的重要性，以身作則，引導全體員工樹立成本管理意識，提高員工的工作積極性，使其以更好的狀態(tài)投入成本核算當中去。但有一點需要注意，在核算過程當中要區(qū)分各項資產(chǎn)，針對固定資產(chǎn)、易損耗資產(chǎn)和人力資產(chǎn)的不同特點，制定相應的規(guī)章制度，明確各崗位的管理職責。

3.2 完善醫(yī)院成本核算架構

精細化管理目標是指導醫(yī)院成本核算管理工作的關鍵，醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況，構建成本核算架構體系，確保各項工作能夠銜接在一起。規(guī)定由財務部門整體負責一級成本控制工作，二級工作主要包括其他采購和器材管理，各個診療單位屬于基層成本核算單位，為各個環(huán)節(jié)的順利運行提供可靠保障。

3.3 注重信息化技術的應用

據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，成本控制質量收到數(shù)據(jù)進度的影響，多數(shù)醫(yī)院都存在成本數(shù)據(jù)精度不高的問題，不利于成本管理工作的開展。筆者發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)院的成本核算工作主要是由人力完成的，由于工作量大員工很難保證萬無一失，再加上其他方面的原因，導致成本數(shù)據(jù)精度低下。針對這一問題，醫(yī)院應當充分發(fā)揮信息化技術的作用，利用計算機來提高成本核算的精度。例如專業(yè)成本控制軟件的出現(xiàn)，極大地便利了財務管理人員的日常工作，不僅能夠避免差錯，還可以提高成本核算的工作效率和質量。此外，通過該軟件，形成獨立的內(nèi)部網(wǎng)絡，其能夠自動匯報各個科室的成本項目，最大限度地解決了人為性數(shù)據(jù)失誤的問題。

3.4 構建現(xiàn)代醫(yī)院財務管理人才體系

醫(yī)院想要進一步提高成本核算工作的精細化水平，少不了人才隊伍的支持。在實際工作中，醫(yī)院要著力打造一支高水平、高素質的人才隊伍，優(yōu)化資源配置，同時采取相關制度吸引更多的專業(yè)人才。醫(yī)院要定期開展員工培訓，幫助財務管理人員鞏固基礎知識，引入現(xiàn)代財務管理理念，提高他們的專業(yè)技能，促使成本核算工作更加系統(tǒng)、規(guī)范，從而實現(xiàn)真正意義上的量化管理。

3.5 加強對民營醫(yī)院經(jīng)營成本精細化管理工作的監(jiān)督

醫(yī)院領導要發(fā)揮自身引導和監(jiān)督作用，切實做好預算核查工作，同時加大資金使用的監(jiān)督力度，建立健全考核與報告制度，定期考核各部門、科室的財務管理工作，有效實施精細化管理措施，并將工作情況進行統(tǒng)一分析，上報給相關部門，為今后的發(fā)展決策提供參考依據(jù)。

4 結 論

綜上所述，在新醫(yī)改政策的推動下，我國的醫(yī)療體制不斷完善，我國公民的醫(yī)療得到了有效保障。針對醫(yī)院的醫(yī)療收入問題，可以通過成本的精細化管理來解決，不僅能夠降低醫(yī)院成本，同時增強競爭實力，獲得更多的經(jīng)濟效益。在這個過程中，基礎管理工作十分關鍵，加大執(zhí)行力度，注重信息化技術的應用，構建現(xiàn)代醫(yī)院財務管理人才體系，有效監(jiān)督經(jīng)營成本的精細化工作，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏，進而推動醫(yī)院朝著更好的方向發(fā)展。

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