劉 怡
(成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科,四川 成都 610000)
子癇前期是孕婦妊娠期一種特殊疾病,該病不僅病情發(fā)展較快,其發(fā)病原因也比較復(fù)雜,是導(dǎo)致孕婦以及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。臨床治療的常規(guī)藥物不良反應(yīng)較多,臨床恢復(fù)情況較差,因此選擇小劑量的阿司匹林治療子癇前期,能夠有效擴(kuò)張孕婦血管,降低孕婦血管活性物質(zhì)的敏感程度[1]。
選取我院2015年11月~2017年11月所收治的子癇前期高危孕婦60例,該60例孕婦全部知情自愿參與本次研究,本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。其中經(jīng)產(chǎn)婦15例,初產(chǎn)婦45例,年齡22~38歲,平均(29.1±3.2)歲,本次研究納入標(biāo)準(zhǔn):①子癇史明確,②妊娠期糖尿病,③慢性高血壓,④臨床基本資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有慢性疾病,②胎兒畸形,③采取抗凝治療,④無法配合本次研究。根據(jù)孕婦入院時間分為研究組和參照組,每組各30例。2組孕婦年齡、孕次等基本臨床數(shù)據(jù),經(jīng)數(shù)據(jù)分析(P>0.05),表明該分組具有可比性。
參照組給予常規(guī)藥物治療,安慰劑(生產(chǎn)廠家:AstraZeneca UK Limited,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字J20100014)常規(guī)干預(yù)、硫酸鎂20ml(生產(chǎn)廠家:國藥集團(tuán)容生制藥有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20043974)溶入葡萄糖(生產(chǎn)廠家:湖北午時藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20059419)100mL靜脈滴注,1次/d,另外對孕婦鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制,同時給予孕婦補(bǔ)充維生素以及各類鈣劑[2]。
研究組在此基礎(chǔ)之上給予小劑量阿司匹林(生產(chǎn)廠家:河北敬業(yè)化工股份有限公司醫(yī)藥化工分公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20054546)口服治療,50mg/次,1次/d,2組孕婦全部治療2個療程,5d/個療程[3]。
對比2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況,主要包括平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、24h尿蛋白水平(quantitative test of 24h urinary protein24h proteinuria)、胎盤生長因子(PLacental growth factorPLGF)、人絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)等,對比2組孕婦治療后臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況,主要包括剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。
將2組孕婦各項基本臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中,2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況采用t檢驗,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,2組孕婦治療后臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況采用x2檢驗,以率(%)的形式表示,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05)。
治療前2組孕婦各項臨床癥狀均無顯著性差異(P>0.05),治療后,研究組孕婦MAP、24h proteinuria、HCG、PLGF改善情況均優(yōu)于參照組,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05),見表1。
表1 2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況對比
研究組孕婦剖宮產(chǎn)、出血、流產(chǎn)相對參照組,組間對比無顯著性差異(P>0.05),子癇前期研究組孕婦發(fā)生率3.3%低于參照組孕婦發(fā)生率30.0%,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05),見表2。
表2 2組孕婦治療后的臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況
子癇前期是產(chǎn)科中的常見疾病,該種疾病多半發(fā)于產(chǎn)婦妊娠22周左右,臨床主要癥狀表現(xiàn)為高血壓癥狀、高尿蛋白情況,嚴(yán)重可能導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血以及胎兒死亡等,因此采用有效的治療方式能夠保障孕婦以及胎兒生命安全,阿司匹林治療子癇前期高能夠確保孕婦血液中的血栓素A2以及前列腺素水平保持平穩(wěn),逐漸減少孕婦血管收縮情況,促進(jìn)孕婦胎盤的血液供應(yīng),使孕婦血壓能夠逐漸降低,起到擴(kuò)張血管的作用,另外阿司匹林治療相對常規(guī)藥物治療,能夠有效減少孕婦產(chǎn)后出血情況以及流產(chǎn)情況,臨床治療安全性較高[4]。
綜上所述,小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦具有顯著臨床效果,不僅孕婦臨床各項癥狀能夠有效改善,對孕婦臨床治療具有顯著效果,子癇前期發(fā)生率也相對較低,是一種有效的臨床治療藥物。
[1] 牛錦華.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2016, 16(3):297-299.
[2] 趙曉蕾,劉俊麗,王愛琴,等.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的臨床研究[J].中外女性健康研究,2017(7):35-36.
[3] 趙菊梅.舒適護(hù)理聯(lián)合小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017(16):246-247.
[4] 羅 權(quán),吳 巍,周 文.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(24):155-157.