小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的臨床效果研究

劉 怡

（成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科，四川 成都 610000）

子癇前期是孕婦妊娠期一種特殊疾病，該病不僅病情發(fā)展較快，其發(fā)病原因也比較復(fù)雜，是導(dǎo)致孕婦以及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。臨床治療的常規(guī)藥物不良反應(yīng)較多，臨床恢復(fù)情況較差，因此選擇小劑量的阿司匹林治療子癇前期，能夠有效擴(kuò)張孕婦血管，降低孕婦血管活性物質(zhì)的敏感程度[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2015年11月～2017年11月所收治的子癇前期高危孕婦60例，該60例孕婦全部知情自愿參與本次研究，本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。其中經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦45例，年齡22～38歲，平均（29.1±3.2）歲，本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①子癇史明確，②妊娠期糖尿病，③慢性高血壓，④臨床基本資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有慢性疾病，②胎兒畸形，③采取抗凝治療，④無法配合本次研究。根據(jù)孕婦入院時間分為研究組和參照組，每組各30例。2組孕婦年齡、孕次等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)數(shù)據(jù)分析（P＞0.05），表明該分組具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)藥物治療，安慰劑（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca UK Limited，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字J20100014）常規(guī)干預(yù)、硫酸鎂20ml（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20043974）溶入葡萄糖（生產(chǎn)廠家：湖北午時藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20059419）100mL靜脈滴注，1次/d，另外對孕婦鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，同時給予孕婦補(bǔ)充維生素以及各類鈣劑[2]。

研究組在此基礎(chǔ)之上給予小劑量阿司匹林（生產(chǎn)廠家：河北敬業(yè)化工股份有限公司醫(yī)藥化工分公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20054546）口服治療，50mg/次，1次/d，2組孕婦全部治療2個療程，5d/個療程[3]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況，主要包括平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）、24h尿蛋白水平（quantitative test of 24h urinary protein24h proteinuria）、胎盤生長因子（PLacental growth factorPLGF）、人絨毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin，HCG）等，對比2組孕婦治療后臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況，主要包括剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將2組孕婦各項基本臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，2組孕婦治療后臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況采用x2檢驗，以率（%）的形式表示，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況對比

治療前2組孕婦各項臨床癥狀均無顯著性差異（P＞0.05），治療后，研究組孕婦MAP、24h proteinuria、HCG、PLGF改善情況均優(yōu)于參照組，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 2組孕婦治療前后臨床癥狀變化情況對比

2.2 2組孕婦治療后臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況對比

研究組孕婦剖宮產(chǎn)、出血、流產(chǎn)相對參照組，組間對比無顯著性差異（P＞0.05），子癇前期研究組孕婦發(fā)生率3.3%低于參照組孕婦發(fā)生率30.0%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

表2 2組孕婦治療后的臨床效果以及子癇前期發(fā)生情況

3 討 論

子癇前期是產(chǎn)科中的常見疾病，該種疾病多半發(fā)于產(chǎn)婦妊娠22周左右，臨床主要癥狀表現(xiàn)為高血壓癥狀、高尿蛋白情況，嚴(yán)重可能導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血以及胎兒死亡等，因此采用有效的治療方式能夠保障孕婦以及胎兒生命安全，阿司匹林治療子癇前期高能夠確保孕婦血液中的血栓素A2以及前列腺素水平保持平穩(wěn)，逐漸減少孕婦血管收縮情況，促進(jìn)孕婦胎盤的血液供應(yīng)，使孕婦血壓能夠逐漸降低，起到擴(kuò)張血管的作用，另外阿司匹林治療相對常規(guī)藥物治療，能夠有效減少孕婦產(chǎn)后出血情況以及流產(chǎn)情況，臨床治療安全性較高[4]。

綜上所述，小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦具有顯著臨床效果，不僅孕婦臨床各項癥狀能夠有效改善，對孕婦臨床治療具有顯著效果，子癇前期發(fā)生率也相對較低，是一種有效的臨床治療藥物。

[1] 牛錦華.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2016, 16(3):297-299.

[2] 趙曉蕾,劉俊麗,王愛琴,等.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的臨床研究[J].中外女性健康研究,2017(7):35-36.

[3] 趙菊梅.舒適護(hù)理聯(lián)合小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017(16):246-247.

[4] 羅 權(quán),吳 巍,周 文.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(24):155-157.