綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察

石曉娜

（通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134000）

妊娠高血壓，是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，指的是孕產(chǎn)婦在妊娠期血壓升高；從目前來看，妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，當(dāng)和胎盤缺血、氧化應(yīng)激以及遺傳等因素存在較為密切的關(guān)聯(lián)系[1]。由于妊娠高血壓會對孕產(chǎn)婦的健康造成較大程度的影響，若不及時處理還會進(jìn)一步影響妊娠結(jié)局，所以有必要采取及時有效的醫(yī)護(hù)方案。在此次研究過程中，將在本院于2015年1月-2017年1月接受治療的50例妊娠高血壓患者納入研究，主要是評價產(chǎn)后綜合護(hù)理方法的應(yīng)用效果，具體作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次一共納入妊娠高血壓患者50例，納入時間在本院2015年1月-2017年1月，均符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者；進(jìn)一步按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，均25例；對照組年齡23～34歲，平均（26.3±2.1）歲，中位孕周為（25.8±2.1）周；觀察組年齡24～33歲，平均（26.4±2.0）歲，中位孕周為（259±2.0）周。兩組在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 護(hù)理方法

本次入選的對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，基于產(chǎn)后加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，并認(rèn)真觀察患者病情變化情況，若有異常問題發(fā)生，及時處理。而觀察組患者則基于產(chǎn)后實(shí)施綜合護(hù)理方法，包括：

產(chǎn)后健康宣教。為患者耐心講解有關(guān)妊娠高血壓綜合征的知識以及在醫(yī)護(hù)期間需注意的基本事項，指導(dǎo)并教會患者自我監(jiān)測血壓的方法，若存在血壓升高情況，需保持良好的心態(tài)，避免過激心理反應(yīng)，導(dǎo)致血壓急劇上升。

產(chǎn)后心理護(hù)理。產(chǎn)后，受到疾病及產(chǎn)后疼痛等因素的影響，患者會伴有一些消極心理情緒，比如焦慮、抑郁等，因此需對患者加強(qiáng)產(chǎn)后心理護(hù)理；積極和患者溝通交流，了解并評估患者的具體心理狀況，然后實(shí)施有針對性的心理疏導(dǎo)，為患者提供喜愛的音樂、書籍等，安撫患者情緒，舉列治療成功的案例，使產(chǎn)婦以健康積極的心態(tài)配合各項醫(yī)護(hù)工作的開展

（3）產(chǎn)后日常生活護(hù)理。飲食控制和生活管理是血壓控制的有效措施，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者正確的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食餐譜，多食用一些低熱低脂、富含維生素或者粗纖維的食物，嚴(yán)格控制鈉和鉀的攝入。叮囑按時吃藥，每日進(jìn)行身體清潔，在家屬的陪同下飯后散步，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免孕期浮腫的發(fā)生。此外，加強(qiáng)運(yùn)動干預(yù)，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的目標(biāo)。

1.3 評價指標(biāo)及方法

此次采取本院自制調(diào)查問卷，分為三級護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)，去除不滿意等級，統(tǒng)計滿意、基本滿意兩級滿意度的總和，為總護(hù)理滿意度。此外，比較兩組護(hù)理前后血壓變化情況，包括：舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次在數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計學(xué)軟件型號為SPSS20.00；然后從計量和計數(shù)兩方面進(jìn)行分析檢驗(yàn)；其中，計量資料選用（±s）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)；而在計數(shù)資料上，則選用百分率（%）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)不比較用x2檢驗(yàn)；為了進(jìn)一步了解計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05則表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在護(hù)理滿意情況方面的比較

觀察組、對照組護(hù)理總滿意度分別為96.00%、76.00%，觀察組明顯要比對照組高（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組在護(hù)理滿意情況方面的比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理前后兩組血壓情況比較

經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組舒張壓、收縮壓指標(biāo)改善效果均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2。

表2 護(hù)理前后兩組血壓情況比較（±s）

表2 護(hù)理前后兩組血壓情況比較（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）對照組（n=25）治療前 105.3±9.2 163.2±10.7治療后 95.2±8.3 137.8±8.6觀察組（n=25）治療前 105.7±9.3 162.1±10.5治療后 *81.3±5.9 123.6±6.5

3 討 論

妊娠高血壓，是婦產(chǎn)科女性在妊娠過程中常見的一種疾病，該疾病會影響產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，因此有必要采取及時有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)措施，達(dá)到控制血壓，提高患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意程度的目的。

因此，本次重點(diǎn)提到人性化護(hù)理方法，這種護(hù)理方法注重“人性化”的體現(xiàn)，包括了：積極構(gòu)建人性化護(hù)理環(huán)境、對患者進(jìn)行人性化心理護(hù)理、日常生活指導(dǎo)干預(yù)等；人性化護(hù)理主要是為患者提供溫馨、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。有學(xué)者表示，人性化護(hù)理在妊娠高血壓患者護(hù)理工作中實(shí)施，能顯著提高患者治療依從度，幫助患者走出疾病陰影，一定程度上降低護(hù)理意外發(fā)生率提高護(hù)理滿意度，客觀上加快醫(yī)療資源流轉(zhuǎn)速度；本次得出了與之較為相似的研究成果[3-4]。

本次研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者血壓水平改善效果明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對照組；此外，在護(hù)理總滿意度上，觀察組高達(dá)96.00%，明顯要比對照組的76.00%更高。

結(jié)合本次研究結(jié)果，同時結(jié)合其他文獻(xiàn)及學(xué)者的研究，可以得出結(jié)論：針對妊娠高血壓患者，基于產(chǎn)后護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理方法的效果理想，可以提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，還可以達(dá)到降血壓的作用；因此，具備采納及應(yīng)用的價值。

[1] 羅 瑩.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者血壓的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,2233:181-183+187.

[2] 黃清萍,鄧少嬙.早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,2225:160-162.

[3] 于曉磊.探討在妊娠高血壓患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對血壓的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,1670:265.

[4] 沈素琴.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓患者血壓的作用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,202:95-97.