新形勢(shì)下醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核的策略探究

王海濤

【摘 要】 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)，給各地醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。但現(xiàn)階段許多醫(yī)院內(nèi)部缺乏完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核機(jī)制，所以很難實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)價(jià)值?；诖?，論文立足于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展實(shí)況，探討了在醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核機(jī)制的具體策略，希望通過(guò)理論的研究，可以對(duì)實(shí)際工作的開展有所助益。

【Abstract】With the economic development of our country entering the new normal， the reform of the medical and health system has entered the deep water area. It has brought unprecedented opportunities and challenges to the development of hospitals all over the world. However， at this stage， many hospitals lack perfect financial budget management and performance appraisal mechanism， so it is very difficult to realize their economic benefits and social value. Based on the development of medical service in China， this paper discusses the specific strategies of strengthening the financial budget management and performance appraisal mechanism in hospitals， hoping that the theoretical research can be helpful to the development of practical work.

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；績(jī)效考核

【Keywords】new situation； financial budget management； performance appraisal

【中圖分類號(hào)】F230 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2018）04-0075-02

1 引言

現(xiàn)階段，國(guó)家層面愈來(lái)愈重視人民對(duì)健康生活的追求與向往，切實(shí)在解決人民群眾“看病難、看病貴”中發(fā)揮重要作用，因此也加大了對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的政策引導(dǎo)、制度建設(shè)以及資金投入力度，旨在為廣大人民的就醫(yī)創(chuàng)設(shè)良好的外部環(huán)境。自“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃出臺(tái)以后，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度預(yù)計(jì)將于2020年覆蓋全國(guó)，這就使得各醫(yī)院面臨著更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。而醫(yī)院能否提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)性，積極推進(jìn)并落實(shí)績(jī)效考核機(jī)制，在很大程度上影響著其整體競(jìng)爭(zhēng)力以及行業(yè)占有率，同時(shí)也在一定程度上彰顯著我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展水平的高低，是醫(yī)院全面研究與深入探索的問(wèn)題所在。

2 新形勢(shì)下醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的價(jià)值探析

2.1 深化醫(yī)院基礎(chǔ)改革

現(xiàn)階段，基于我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域改革工作的不斷推進(jìn)，我國(guó)各醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理模式以及績(jī)效考核機(jī)制卻未能做到與時(shí)俱進(jìn)，難以為有關(guān)部門提供真實(shí)、明確、全面的成本信息，所以醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)政策、補(bǔ)貼政策等的制定工作普遍效率較低。針對(duì)這一普遍存在的問(wèn)題，創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部的管理模式成為助推其基礎(chǔ)性改革的重要途徑之一。

2.2 提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

我國(guó)公共醫(yī)療事業(yè)具有社會(huì)性與市場(chǎng)性的雙重特征，而如何在這兩者之間尋求一個(gè)平衡，則成為各醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不容忽視的一個(gè)問(wèn)題[1]?，F(xiàn)階段，預(yù)算管理與績(jī)效考核機(jī)制的不健全使得醫(yī)院的建設(shè)成本與人員工資預(yù)算成本缺乏有效的控制，甚至出現(xiàn)一些公立醫(yī)院的過(guò)度商業(yè)化問(wèn)題，難以為廣大患者提供滿意的就醫(yī)體驗(yàn)。所以，積極探索內(nèi)部管理的創(chuàng)新路徑，也是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、公眾認(rèn)可度的重要手段。

2.3 提高醫(yī)院整體效益

現(xiàn)階段，基于復(fù)雜多變的市場(chǎng)環(huán)境，以及日趨多樣化的患者就醫(yī)需求，各醫(yī)院必須牢牢把握財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，全面提升實(shí)際管理的科學(xué)性、有效性，才能盡可能規(guī)避財(cái)務(wù)層面的漏洞與缺失，提升其資金的利用率，以及其他各項(xiàng)資源的配置效率，為其穩(wěn)定、長(zhǎng)效、高質(zhì)運(yùn)營(yíng)打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.4 助力醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

現(xiàn)階段，人才之于不同領(lǐng)域發(fā)展的價(jià)值日益凸顯，這就意味著各醫(yī)院要想提升自身的整體競(jìng)爭(zhēng)力、行業(yè)占有率以及內(nèi)部凝聚力，就必須加大高素質(zhì)人才的引進(jìn)力度，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理，因此績(jī)效考核機(jī)制的科學(xué)建立與全面應(yīng)用勢(shì)在必行。借助于這一機(jī)制，可以在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造出良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，激勵(lì)不同崗位人員全面提升自身的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)意識(shí)以及創(chuàng)新水平，更好地投身于實(shí)際工作，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 新形勢(shì)下醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的策略探究

3.1 加大思想重視力度

現(xiàn)階段，各醫(yī)院之所以在財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核機(jī)制建立層面還未達(dá)到較為理想的狀態(tài)，很大程度上源于我國(guó)大部分醫(yī)院都屬于公立的性質(zhì)，因此其內(nèi)部的管理人員缺乏較高的財(cái)務(wù)預(yù)算管理意識(shí)，認(rèn)為是為了應(yīng)付大型醫(yī)院巡查，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的需要，認(rèn)為預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門的事情，這就嚴(yán)重制約了其內(nèi)部各項(xiàng)資源配置效率的提升，不利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?；诖?，醫(yī)院內(nèi)部的管理者、決策者必須要積極轉(zhuǎn)化自身的管理理念，勇于打破原有管理模式的桎梏，牢固樹立成本控制的意識(shí)，并將其落實(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核工作之中[2]。在此基礎(chǔ)上，要加大對(duì)醫(yī)院內(nèi)部不同人員的宣傳教育力度，使其可以明晰預(yù)算管理之于醫(yī)院發(fā)展的重要價(jià)值，從而增強(qiáng)不同崗位人員控制成本的意識(shí)與能力，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資源的合理、優(yōu)化配置。

3.2 建立健全預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)

完善的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院實(shí)行預(yù)算管理的基礎(chǔ)，它即是醫(yī)院組織框架的組成部分，也是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行體系的重要保障。醫(yī)院要構(gòu)建完善的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)，合理配置人員，科學(xué)定位職能，在實(shí)行預(yù)算管理之前，組建一個(gè)符合醫(yī)院實(shí)際情況的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)是必不可少的。目前多數(shù)醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行只停留在各職能部門，各業(yè)務(wù)部門對(duì)預(yù)算的參與度不高，通過(guò)對(duì)醫(yī)院的各組織工作規(guī)劃建議，以及完善并提高各醫(yī)技科室的預(yù)算管理意識(shí)，增強(qiáng)各科室的預(yù)算管理概念，需要有一套涉及到醫(yī)院各個(gè)層級(jí)和科室的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的完善，并賦予相應(yīng)部門與其職能相關(guān)的權(quán)利和責(zé)任，分別促進(jìn)整個(gè)體系在醫(yī)院的執(zhí)行效果，提高醫(yī)院的整體實(shí)力。最后，需要對(duì)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的人員進(jìn)行全面的監(jiān)督，使其工作開展可以滿足已有的制度要求，從源頭處提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理的有效性[3]。需要注意的是，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展并不是一成不變的，這就要求醫(yī)院加大對(duì)有關(guān)崗位人員的理論培訓(xùn)與實(shí)踐指導(dǎo)力度，使其可以在不斷的學(xué)習(xí)中接觸到該領(lǐng)域的先進(jìn)理念與前沿技術(shù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理同醫(yī)院整體發(fā)展需求的有效對(duì)接。

3.3 完善績(jī)效考核機(jī)制

為了讓預(yù)算落實(shí)到實(shí)處就必須要對(duì)預(yù)算進(jìn)行必要的考評(píng)，通過(guò)有效的考評(píng)，才能科學(xué)合理的分析各科室的預(yù)算執(zhí)行情況，考核所得的結(jié)果直接與相關(guān)人員的績(jī)效獎(jiǎng)金聯(lián)系在一起，做到有賞有罰，賞罰分明，才能有效增強(qiáng)各部門科室對(duì)預(yù)算執(zhí)行的重視度，調(diào)動(dòng)起全體員工完成預(yù)算的自覺(jué)性、積極性和主動(dòng)性。在此基礎(chǔ)上，要基于不同崗位工作開展的特點(diǎn)、價(jià)值等特質(zhì)，制定合理的績(jī)效考核指標(biāo)以及方法，采用定期考核與不定期內(nèi)部控制檢查相結(jié)合的方式，全面了解各崗位人員工作開展的實(shí)際情況，并對(duì)其進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，作為后期獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)[4]。分部門進(jìn)行考評(píng)指標(biāo)的計(jì)算，分別計(jì)算出其基本指標(biāo)、輔助指標(biāo)、得出綜合分值，根據(jù)分?jǐn)?shù)段所在區(qū)間，將結(jié)果進(jìn)行劃分，劃分為優(yōu)、良、中、差，以此為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)節(jié)支做出貢獻(xiàn)的部門進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，總結(jié)各責(zé)任部門預(yù)算的執(zhí)行情況和工作的整體完成情況，考核的結(jié)果和職工的薪酬直接掛鉤。在公正公平的基礎(chǔ)上，建立良好適度的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，按照預(yù)算考核評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行懲罰或者獎(jiǎng)勵(lì)，這樣能夠更好的調(diào)動(dòng)所有醫(yī)院工作人員的積極性，提高工作效率，從而在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，助力各項(xiàng)工作的高質(zhì)、高效推進(jìn)。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院內(nèi)部管理工作的開展?fàn)顩r如何，深刻影響著廣大患者的就醫(yī)體驗(yàn)，以及我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的資源配置情況。各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提升預(yù)算管理與績(jī)效考核工作開展的有效性，助力我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)效、高質(zhì)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

【1】顧秀萍，高小坤.基于新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與績(jī)效考核的應(yīng)用探析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（11）：1628-1630.

【2】王瑞.淺談新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理及績(jī)效考核的有效強(qiáng)化策略[J].中國(guó)管理信息化，2017，20（17）：17-18.

【3】孫燕.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制措施研究[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2015（32）：82-83.

【4】孫燕.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2015（09）：262-263.