ICU護理風險管理影響因素及對策研究

陸洪芳

【摘要】目的：對ICU護理風險管理影響因素及對策進行探討和研究。方法：對我院于2017年1月-2017年11月收治的120例ICU患者的相關臨床資料及護理風險進行回顧性的分析，在進行護理風險管理以后，再對120例患者的護理風險因素進行統(tǒng)計；結果：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測、醫(yī)護人員專業(yè)技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。對ICU患者實施護理風險管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發(fā)生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對ICU患者采取護理風險管理，可以降低護理風險發(fā)生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】ICU；護理風險管理；影響因素；對策

ICU的主要功能就是為了救治病情危重的患者，ICU患者普遍具有病情危重、緊急、病情復雜等臨床癥狀。因此，對于醫(yī)護人員而言，就必須要熟練掌握相關的急救知識、可以熟練操作各種搶救儀器和設備、可以規(guī)定程序對患者進行嚴密的監(jiān)控和護理等。與此同時，ICU也是一個高危、高風險的場所，如果在監(jiān)護和護理的過程中出現(xiàn)風險而沒有及時的采取相對應的措施來進行處理，那么就可能會對患者的生命安全帶來嚴重的威脅。所以說，對ICU患者進行護理風險管理是非常重要的。本文主要對ICU護理風險管理影響因素及對策進行探討和研究，希望為以后ICU患者的臨床護理提供一點建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU2 017年1月-2017年11月收治的120例患者，年齡56-84歲，平均年齡64.2歲。不穩(wěn)定型心絞痛34例，急性心肌梗死31例，心力衰竭30例，高血壓危重25例，患者性別、年齡、病種等進行比較，差異均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對120例患者進行護理風險管理，主要的措施如下：

首先，心理方面。作為醫(yī)護人員，我們就應該在第一時間內(nèi)將疾病的治療方案、預后等詳細的告知患者及其家屬，讓患者及其家屬對ICU護理風險管理有一個清楚的認識和了解。與此同時，在對患者實施護理風險管理之前，應該將護理風險管理的計劃詳細的告知患者家屬，從而讓患者家屬的顧慮、疑慮等得到消除，為后續(xù)的治療和護理風險管理的實施打好基礎【1】。

其次，日常監(jiān)測方面。在對ICU患者進行護理風險管理的過程中，護理人員應該定期對患者的各項身體技能進行監(jiān)測與記錄，與此同時要對患者的身體狀況、護理風險管理的感受等進行詳細的詢問并進行仔細的記錄。如果在日常監(jiān)測中患者出現(xiàn)不適的臨床癥狀比如發(fā)熱、胸悶、惡心等時，醫(yī)護人員要在第一時間和主治醫(yī)生進行聯(lián)系，將患者的不良反應如實的告知主治醫(yī)生，為主治醫(yī)生進行有效的診斷和治療打好基礎【2】。

再次，健康指導方面。在對ICU患者進行護理風險管理的同時，應該對健康指導給予重視。最為臨床護理人員，一是要讓自己的專業(yè)護理技能得到不斷提升。醫(yī)院可以定期邀請業(yè)界比較知名的醫(yī)生或者護士長來醫(yī)院進行專業(yè)交流，將該ICU護理風險管理目前的研究現(xiàn)狀、治療技術、護理措施等傳遞給護理人員，從而對護理人員進行一次全方位的培訓，讓護理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)得到不斷的提升，為降低護理糾紛發(fā)生的幾率打好基礎【3】。

再次，醫(yī)護人員責任心方面。在對ICU患者進行整體護理干預時，作為醫(yī)院，就需要定期開展一些關于ICU臨床護理價值的宣傳，目的就是要讓護理人員認識到自己的護理對患者疾病康復的作用，這樣才可以讓護理人員的積極性、主動性等得到最大程度的激發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學方法

本位將采用SPSS19.0軟件來對本文所有的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)來表示。檢驗采用X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 ICU患者護理風險調(diào)查結果

如表1所示：通過對120例ICU患者家屬的調(diào)查尋訪，結果顯示：由于心理問題不配合治療，占總患者的74.2%；日常監(jiān)測問題，占總患者的10%；醫(yī)護人員專業(yè)技能和健康指導問題，占總患者的9.1%。得出的結果是：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測、醫(yī)護人員專業(yè)技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。

2.2 ICU患者實施護理風險管理前后的效果

從表2中可以看出，在實施護理風險管理前，患者發(fā)生不良事件的數(shù)量為10例，101例患者對于護理表示滿意，分別占到了總人數(shù)的8.33%和84.25%。在實施護理風險管理后，患者發(fā)生不良事件的數(shù)量為2例，118例患者對于護理表示滿意，分別占到了總人數(shù)的1.67%和98.3%.由此可以看出，對ICU患者實施護理風險管理以后，患者的滿意度、不良事件發(fā)生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示：ICU患者家屬的心理、ICU患者的日常監(jiān)測、醫(yī)護人員專業(yè)技能和健康指導等都是影響ICU患者護理風險管理的因素，對患者的康復起著決定性的作用。對ICU患者實施護理風險管理以后，患者家屬的滿意度、不良事件發(fā)生紀律等都要好于實施護理風險管理之前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，對ICU患者采取護理風險管理，可以降低護理風險發(fā)生的幾率，可以提高患者及其家屬的滿意度，在臨床中值得推廣。

參考文獻

[1]劉穎.ICU護理風險管理影響因素分析及防范對策[J].求醫(yī)問藥，2013 （03）： 24-25.

[2]王莉梅.護理風險管理在ICU患者護理中的應用及效果分析[J].心血管病防治知識，2015 （11）：81-82.

[3]郝云霞.影響ICU護理安全因素的原因分析與管理對策[J].護理管理雜志，2007 （07）：17-18.