酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果觀察

俞賢娟

【摘要】目的：討論酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，在對(duì)照組中使用酮康唑治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療后第四周以及第八周，護(hù)理人員的臨床癥狀改善的情況優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)老年念球菌性陰道炎的患者進(jìn)行酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，治療效果良好，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎

念球菌性陰道炎大多在高齡女性中發(fā)生，年紀(jì)較大的女性，身體的抵抗力下降，發(fā)病的幾率增加[1]。在治療中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療效果較好。為了研究酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果，本文中選取我院中2015年10到2017年lO月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，在對(duì)照組中使用酮康唑治療。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，在對(duì)照組中使用酮康唑治療。其中，實(shí)驗(yàn)組有45例患者，最小的患者有61歲，最大的患者有81歲，平均年齡為（67.25±12.31）歲。對(duì)照組中有45例女性患者，最小的患者有60歲，最大的患者有82歲，平均年齡為（68.37±11.81）歲。兩組的性別，年齡，身高，體重等差別不明顯，可以比較。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）選取的患者具有腎，肝，心功能不全的情況。

（2）選取的患者具有血液系統(tǒng)的疾病。

（3）選取的患者具有藥物禁忌癥。

（4）選取的患者具有嚴(yán)重的精神障礙。

1.2 方法

在對(duì)照組中使用酮康唑治療（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44023467：生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司），患者每天在晚飯后使用1次，每次服用200毫克。一共治療24周。在實(shí)驗(yàn)組中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056830；生產(chǎn)廠家：廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司）治療，其中酮康唑的治療方法與對(duì)照組相同，克霉唑栓的治療方法為每天晚上睡前在陰道內(nèi)放入一粒。一共治療24周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的治療效果，臨床癥狀以及不良反應(yīng)的情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的瘙癢，灼燒的癥狀均消失，并且陰道的分泌物以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果都恢復(fù)正常。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，陰道分泌物的情況基本恢復(fù)正常。有娩經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀出現(xiàn)改善，陰道分泌物的情況出現(xiàn)改善。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生改善，有加重的趨勢(shì)。臨床癥狀的評(píng)分的情況，3分為患者的生命體征以及臨床癥狀嚴(yán)重不適。2分表示患者的臨床體征以及臨床癥狀出現(xiàn)中度的不適。1分表示患者的臨床體征以及臨床癥狀出現(xiàn)輕度的不適。0分表示患者沒(méi)有出現(xiàn)臨床體征以及臨床癥狀不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，檢驗(yàn)時(shí)用t；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用X2檢驗(yàn)，如果P<0.05時(shí)，兩組差別顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果的情況

實(shí)驗(yàn)組的患者的治療效果（97.78%）優(yōu)于對(duì)照組（77.7%），差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的臨床癥狀的評(píng)分的情況

在治療后第四周以及第八周，護(hù)理人員的臨床癥狀改善的情況優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在治療后12周到治療后24周的臨床癥狀改善的情況與對(duì)照組相比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表2所示。

2.3 兩組的不良反應(yīng)的情況

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表3所示。

3 討論

念球菌陰道炎在老年女性中發(fā)病頻繁，主要由于患者的陰道黏膜的抵抗力較弱，卵巢的功能下降，身體的抵抗力降低，分泌激素的能力下降等導(dǎo)致[2]。念球菌陰道炎是一種真菌感染發(fā)生的疾病，在臨床治療中主要使用抗真菌的藥物例。但是常規(guī)的藥物效果不明顯。酮康唑是一種能夠抑制真菌酶活性的藥物，可以有效的放置真菌的麥角固醇的生產(chǎn)，從而達(dá)到消除病原菌的作用[4]。克霉唑栓是一種抗真菌的藥物，能夠直接通過(guò)引導(dǎo)給藥，抑制病原菌的細(xì)胞壁的形成，從而達(dá)到殺菌的作用[5]。兩種藥物聯(lián)合使用可以提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀[6]。

本文中選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，在對(duì)照組中使用酮康唑治療。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療后第四周以及第八周，護(hù)理人員的臨床癥狀改善的情況優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在治療后12周到治療后24周的臨床癥狀改善的情況與對(duì)照組相比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。夏紅梅等[7]研究的酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比的研究結(jié)果，與本文結(jié)果相似，說(shuō)明本文研究結(jié)果可信。

綜上，對(duì)老年念球菌性陰道炎的患者進(jìn)行酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，治療效果良好，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙慧群，蔡美英，閔龍如等.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：155-156.

[2]邢美麗.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（17）：16-17.

[3]錢(qián)媛.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（14）：1923-1924.

[4]楊玲，劉召萍，王鳳卿等.聯(lián)用酮康唑和克霉唑栓對(duì)老年念球菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：106.

[5]肖明東.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎患者的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（04）：67-69.

[6]Barbara A Crothers，Christine N Booth， Teresa M Darraghet al. Atrophic vaginitis： concordance and interpretation of slides in the college of american pathologists cervicovaginal interlaboratory comparison program in gynecologic cytopathology. [J].Archives of pathology &； laboratory medicine， 2012，136（11）：1332-1338.

[7]夏紅梅，牟海渡，孟曉蓉等.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（10）：74—76.