乳酸菌陰道膠囊與酮康唑聯(lián)合用藥治療念珠菌陰道炎合并糖尿病患者的療效觀察

王晗鈺 徐曼莉

[摘要] 目的 探討對念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年3月—2017年9月收治的62例念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；臨床研究疾病治療藥物期間，對照組（31例）：選擇酮康唑軟膏藥物加以治療；觀察組（31例）：選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑軟膏藥物加以治療；最終就兩組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥總有效率以及用藥副作用發(fā)生率展開對比。 結(jié)果 同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥總有效率（61.29%）對比，觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P<0.05）；同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥副作用發(fā)生率（48.39%）對比，觀察組（9.38%）獲得明顯下降（P<0.05）；同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。結(jié)論 對于念珠菌性陰道炎伴有糖尿病患者臨床選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑藥物加以治療，能夠獲得良好療效，對于陰道癥狀緩解可以做出充分保證，從而促進(jìn)念珠菌性陰道炎伴有糖尿病患者的病情好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 乳酸菌陰道膠囊；酮康唑；念珠菌陰道炎；糖尿?。慌R床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0089-02

作為一種婦科疾病，陰道炎疾病呈現(xiàn)出患病率顯著的特點(diǎn)，對于糖尿病患者而言，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較高的血糖水平，從而使得陰道中糖原含量表現(xiàn)出較為顯著提升，進(jìn)而使得陰道酸度獲得顯著提高[1]。此外因?yàn)槟蛱堑挠绊懀瑫沟没颊叩年幍鲤つひ约巴怅幤つw受到刺激，從而使得患者呈現(xiàn)出局部潮紅癥狀以及局部糜爛癥狀，使得患者呈現(xiàn)出外陰灼熱感以及外陰瘙癢感[2]。并且針對糖尿病患者而言，存在較高概率表現(xiàn)出念珠菌性陰道炎感染的情況，此外因?yàn)椴∏榉磸?fù)影響，使得疾病治療難度呈現(xiàn)出較大程度提升。該次研究選擇2015年3月—2017年9月收治的62例患者為研究對象，將確定最佳方法對念珠菌性陰道炎伴有糖尿病患者加以治療，以此說明乳酸菌陰道膠囊+酮康唑臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的62例念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對照組（31例）：年齡分布范圍為45～75歲，平均年齡為（56.79±9.52）歲；觀察組（31例）：年齡分布范圍為47～77歲，平均年齡為（56.82±9.55）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有念珠菌性陰道炎伴有糖尿病患者以及家屬全部同意簽署；對兩組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者平均年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床研究疾病治療藥物期間，對照組：選擇酮康唑軟膏藥物加以治療；觀察組：選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑軟膏藥物加以治療；對于對照組，用藥首周，保證1次/d頻率準(zhǔn)備酮康唑軟膏藥物加以治療；用藥次周，保證2次/周頻率準(zhǔn)備酮康唑軟膏藥物加以治療，用藥時(shí)間為睡眠前，用藥方式選擇陰道給藥[3]；對于觀察組酮康唑軟膏藥物應(yīng)用方法同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者保持一致；此外保證1粒/d劑量準(zhǔn)備乳酸陰道膠囊加以治療，用藥時(shí)間為睡眠前，用藥方式選擇陰道給藥[4]。對于兩組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者均進(jìn)行為期4周治療，共進(jìn)行1個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥總有效率、用藥副作用發(fā)生率以及血糖水平。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者完成治療后，系列癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，患者皮膚黏膜未呈現(xiàn)出破損情況，臨床施以真菌鏡檢以及培養(yǎng)之后，最終獲得陰性結(jié)果；有效：念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者完成治療后，系列癥狀全部獲得顯緩解，患者皮膚黏膜破損獲得好轉(zhuǎn)，臨床施以真菌鏡檢以及培養(yǎng)之后，最終獲得陰性結(jié)果；無效：念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者完成治療后，系列癥狀未獲得緩解，患者皮膚黏膜破損未獲得緩解，臨床施以真菌鏡檢以及培養(yǎng)之后，最終獲得陽性結(jié)果[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（用藥總有效率以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率）組間對比以[n（%）]形式進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（血糖水平）組間對比以（x±s）形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥總有效率對比

同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥總有效率（61.29%）對比，觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥副作用發(fā)生率（48.39%）對比，觀察組（9.38%）獲得明顯下降（P<0.05），見表2。

2.3 血糖水平對比

同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

3 討論

作為代謝性疾病一種，糖尿病呈現(xiàn)出發(fā)病率顯著的特點(diǎn)，并且使得感染率也表現(xiàn)出一定程度的增加。作為酵母樣細(xì)菌一種，念珠菌于人體皮膚、口腔與陰部均會出現(xiàn)，從而使得念珠菌陰道炎發(fā)生率呈現(xiàn)出較為顯著增加?；颊咴诨加刑悄虿〖膊『螅瑫沟藐幍乐泻械奶窃砍尸F(xiàn)出較為顯著增加，對應(yīng)pH值表現(xiàn)出較為顯著提升，從而使得局部免疫力表現(xiàn)出顯著降低，呈現(xiàn)出念珠菌頻繁繁殖的現(xiàn)象，最終使得患者生活質(zhì)量顯著降低[6]。

傳統(tǒng)選擇抗生素對念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者加以治療，通常無法獲得明顯療效，在此種形勢下，選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑藥物對患者加以治療，獲得的療效確切。對于酮康唑藥物，其針對真菌、念珠菌以及霉菌均表現(xiàn)出較好作用效果，并且針對麥角甾醇類化合物表現(xiàn)出的抑制效果顯著，于改變細(xì)胞膜通透性方面也可以獲得顯著效果[7]。選擇酮康唑藥物加以口服治療后，會使得患者患有子宮內(nèi)膜疾病概率呈現(xiàn)出顯著增加，而選擇陰道內(nèi)給藥方法加以治療后，對于患者陰道環(huán)境的改善可以做出充分保證。

患者機(jī)體在保持正常條件下，在糖原的作用下，會使得陰道乳酸桿菌轉(zhuǎn)化為細(xì)菌素、乳酸以及過氧化氫等系列物質(zhì)，從而針對念珠菌生長加以顯著抑制。此外針對陰道局部表現(xiàn)出的微生態(tài)平衡可以加以促進(jìn)，從而獲得顯著陰道自凈效果。臨床選擇乳酸菌陰道膠囊對患者加以治療后，可以將陰道酸度顯著提升，此外于陰道微生態(tài)紊亂改善方面可以獲得明顯效果，針對陰道乳酸菌恢復(fù)能夠加以顯著促進(jìn)，此外對于其他類型細(xì)菌表現(xiàn)出的繁殖現(xiàn)象可以加以顯著抑制，從而對于陰道黏膜具有的免疫功能加以顯著改善，最終獲得顯著治療效果[8]。

該次研究中，臨床研究疾病治療藥物期間，對照組：選擇酮康唑軟膏藥物加以治療；觀察組：選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑軟膏藥物加以治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥總有效率（61.29%）對比，觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P<0.05）；同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（48.39%）對比，觀察組（9.38%）獲得明顯下降（P<0.05）。同對照組念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者血糖水平對比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。從而證明臨床選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑軟膏展開疾病治療，可以確保兩種藥物的協(xié)同作用獲得充分發(fā)揮，最終于提高用藥療效、提高用藥安全性以及改善血糖水平方面均表現(xiàn)出顯著價(jià)值，獲得上述結(jié)果。

綜上所述，臨床對念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑藥物進(jìn)行治療，于病情恢復(fù)促進(jìn)以及用藥不良反應(yīng)改善方面獲得確切效果，從而促進(jìn)念珠菌陰道炎伴有糖尿病患者的病情好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)，充分證明選擇乳酸菌陰道膠囊+酮康唑藥物治療念珠菌性陰道炎伴有糖尿病疾病的可行性。

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[7] 周友芳 酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：62-63.

[8] 張彬玉，黨亞茹.霉菌性陰道炎給予克霉唑陰道片聯(lián)合酮康唑乳膏治療的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（23）：38-39.

（收稿日期：2018-02-07）