公共衛(wèi)生護(hù)理對(duì)心血管疾病患者及心血管病高危人群的影響分析

李娜

心血管疾病是當(dāng)前造成我國患者死亡的首要因素，常涉及多個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，所以對(duì)于心血管疾病患者必須給予及早干預(yù)與治療，對(duì)于心血管病高位患者必須進(jìn)行積極預(yù)防，有效控制心血管疾病發(fā)展[1-2]。本次研究的主要目的是為了探討公共衛(wèi)生護(hù)理對(duì)心血管疾病患者與心血管病高危人群的影響，特選擇110例心血管病患者及心血管病高危人群的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用隨機(jī)抽樣法，選擇2016年1月—2017年12月本地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大型綜合醫(yī)院等創(chuàng)建了健康檔案的110例心血管病患者及心血管病高危人群作為本次研究對(duì)象，其中，45例心血管病患者，65例心血管病高危人群；女性患者54例，男性患者56例；患者年齡36～84歲，平均年齡（63.6±5.3）歲；11例患者合并有高血壓、糖尿病以及高血脂，14例患者為單純高血壓，15例患者為單純糖尿病，14例患者為單純糖尿病，14例患者為單純高血脂。將110例心血管病患者及心血管病高危人群分為兩組，觀察組及對(duì)照組，每組各55例研究對(duì)象。比較兩組研究對(duì)象的基本資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）具有心血管病遺傳史，父母有一方或雙方患有心血管??；（2）具有高脂飲食習(xí)慣；（3）每天有飲酒習(xí)慣，白酒≥100 g/d，啤酒≥1 L/d；（4）每天吸煙量十根以上；（5）一周內(nèi)運(yùn)動(dòng)次數(shù)≤1次。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組研究對(duì)象接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理。

觀察組研究對(duì)象接受公共衛(wèi)生護(hù)理，具體護(hù)理措施有：（1）創(chuàng)建公共衛(wèi)生護(hù)理小組：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，加強(qiáng)其培訓(xùn)，為在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建健康檔案的人群設(shè)計(jì)科學(xué)合理的健康宣教計(jì)劃，定期對(duì)研究對(duì)象開展健康宣教，為其詳細(xì)解釋心血管病病因、高危因素、預(yù)防方法、用藥方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓其掌握健康生活習(xí)慣的重要性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并一個(gè)月定期進(jìn)行一次隨訪。（2）飲食護(hù)理：心血管病高危人群與心血管病患者大多屬于中老年群體，機(jī)體機(jī)能減弱，飲食不合理時(shí)會(huì)加劇病情進(jìn)展，因此必須嚴(yán)格控制飲食，最好選擇易消化、少鹽、少油及清淡的食物，切忌暴飲暴食，定時(shí)定量進(jìn)餐，少食用動(dòng)物油，食用食物油最佳，控制每天的脂肪攝取量為300 mg以下，適度進(jìn)食豆制品等蛋白質(zhì)類食物，控制糖分的攝入。（3）心理護(hù)理：對(duì)研究對(duì)象的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，掌握其發(fā)生不良心理的原因，實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，充分鼓勵(lì)和關(guān)心患者，保證患者對(duì)疾病有準(zhǔn)確認(rèn)知，舒緩其焦慮以及緊張等心理。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：按照患者實(shí)際病情制定運(yùn)動(dòng)方案，急性期患者應(yīng)輔以適度體育訓(xùn)練來加強(qiáng)體質(zhì)，依據(jù)循序漸進(jìn)和科學(xué)規(guī)律的原則實(shí)施運(yùn)動(dòng)方案，并督促患者家屬監(jiān)督患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練情況，保證規(guī)律的作息時(shí)間，禁止熬夜、參加粗活、參加競爭性與劇烈性運(yùn)動(dòng)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并比較兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量，選擇健康簡易生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表[3]進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者生活習(xí)慣、軀體功能、心理功能、生理功能以及健康行為5個(gè)維度，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組研究對(duì)象的生活習(xí)慣、軀體功能、心理功能、生理功能以及健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

3 討論

心血管疾病主要包括全身動(dòng)脈高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、充血性心力衰竭以及頸動(dòng)脈高壓疾病等，其病情較為嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生較大的社會(huì)負(fù)擔(dān)，較易引發(fā)患者死亡[4]。當(dāng)前早期防治心血管疾病已成為世界衛(wèi)生公共組織重點(diǎn)探討的話題[5]，早期干預(yù)可以有效控制患者病情進(jìn)展，降低心血管疾病事件的發(fā)生率，及早確定心血管病高危因素，早期篩查處高危人群，及時(shí)糾正其不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，養(yǎng)成科學(xué)合理的健康行為[6]。公共衛(wèi)生護(hù)理是把臨床護(hù)理理論和技能應(yīng)用到醫(yī)務(wù)設(shè)施、保健、家庭以及社區(qū)等工作中，及時(shí)為心血管病患者和心血管高危人群實(shí)施相應(yīng)預(yù)防措施，讓其及時(shí)養(yǎng)成科學(xué)合理的生活行為，以此改善生活質(zhì)量[7-11]。本研究調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大型綜合醫(yī)院中的110例心血管病患者及心血管病高危人群作為本次研究對(duì)象，結(jié)果顯示，觀察組研究對(duì)象的生活習(xí)慣、軀體功能、心理功能、生理功能以及健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。賈延萍，王囡囡，付蕓[12]的研究顯示，公共衛(wèi)生護(hù)理對(duì)心血管病患者及心血管病高危人群改善生活方式的效果確切，可顯著提高患者生活質(zhì)量，優(yōu)化其生活方式，和本次研究相似。

綜上所述，公共衛(wèi)生護(hù)理對(duì)心血管病患者及心血管病高危人群有著積極影響，能夠明顯提高生活質(zhì)量。

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)比較分析（±s，分）

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)比較分析（±s，分）

組別 例數(shù) 生活習(xí)慣 軀體功能 心理功能 生理功能 健康行為對(duì)照組 5 5 7 6.2±1 0.8 7 5.9±1 0.3 7 5.7±1 2.7 7 7.2±1 1.8 7 6.9±1 1.4觀察組 5 5 8 9.9±1 0.5 8 8.9±9.4 8 8.3±1 0.8 9 0.7±8.8 8 9.5±7.8 t值 - 8.6 6 8 8.8 9 6 8.7 9 3 9.2 2 4 9.0 7 8 P值 - 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

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