探討早期康復(fù)護(hù)理對針灸治療周圍性面癱的影響

蔡慶紅

周圍神經(jīng)性面癱即面神經(jīng)炎，由非化膿性炎癥導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)主要為面部麻醉、板滯等，且伴有眼閉合不全、口角歪斜等，可致使患者進(jìn)食飲水等正常生活嚴(yán)重受影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[1-2]。對于周圍神經(jīng)性面癱，中醫(yī)是主要治療方式之一，其中常用的為針灸。但通過針灸對周圍神經(jīng)性面癱患者展開治療時，需輔以相應(yīng)的早期康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)患者早期康復(fù)[3-4]。為進(jìn)一步探討通過針灸對周圍神經(jīng)性面癱實施治療應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的價值，本次研究對本院2016年1月—2017年1月通過針灸治療周圍神經(jīng)性面癱患者展開分組研究，分別予以常規(guī)、早期康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)對兩組護(hù)理情況分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2016年1月—2017年1月收治并通過針灸展開治療的周圍性面癱患者76例作為研究對象。76例患者均明確無精神、認(rèn)知障礙，可對護(hù)理進(jìn)行配合，隨機將76例患者為兩組。常規(guī)組35例中，男16例（45.71%），女19例（54.29%），年齡為22～73歲，平均年齡為（47.52±4.87）歲；康復(fù)組41例中，男19例（46.34%），女22例（53.66%），年齡為23～73歲，平均年齡為（47.54±4.85）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組展開常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、心理干預(yù)等。

康復(fù)組展開早期康復(fù)護(hù)理：（1）早期局部按摩（發(fā)病1周后開始）。按摩前，予以患者面部熱敷，對面癱側(cè)展開按摩，5～10 min/次，3次/d，以使患側(cè)癱瘓面肌過度牽拉減輕，并對血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，進(jìn)而促進(jìn)面部神經(jīng)的早期康復(fù)；（2）早期穴位按壓。對癱瘓點的穴位實施按壓，取陽白、四白、顴廖、頰車、地倉、翳風(fēng)等穴位，通過手掌按壓，從上至下，每次5 min，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)患者面神經(jīng)功能盡早恢復(fù)；（3）早期面部功能鍛煉護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行閉眼、鼓腮、吹口哨、咀嚼、示齒、聳鼻等動作，確保訓(xùn)練有節(jié)奏性，3～5次/d，以免肌肉萎縮；（4）早期心理康復(fù)護(hù)理。此病發(fā)生后，患者會有眼閉合不全、口角歪斜等癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致其形象受影響，因此產(chǎn)生煩躁、擔(dān)憂、自卑等心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)該主動與患者展開交流，予以患者安慰，使患者不良情緒得以緩解，康復(fù)信心提升，進(jìn)而促進(jìn)疾病的早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）判定療效[5-6]：經(jīng)治療與護(hù)理，患者雙側(cè)面部恢復(fù)對稱，可正常進(jìn)行閉目、皺眉、進(jìn)食等，口角歪斜完全消失，面部表情完全恢復(fù)至正常狀態(tài)為顯效；經(jīng)治療與護(hù)理，患者雙側(cè)面部基本對稱，閉目、皺眉、進(jìn)食等活動基本能夠完成，有輕微口角歪斜為好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療與護(hù)理，上述癥狀均無顯著改善，或者有加重現(xiàn)象為無效。通過顯效率+好轉(zhuǎn)對總有效率進(jìn)行計算；（2）記錄康復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究涉及數(shù)據(jù)均輸入Excel表格展開統(tǒng)計處理，并以SPSS 20.0軟件分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的療效

康復(fù)組患者的治療總有效率為97.56%，常規(guī)組為77.14%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的康復(fù)時間

康復(fù)組患者的康復(fù)時間為（10.35±2.32）d，常規(guī)組為（17.62±3.42）d，兩組康復(fù)時間對比，康復(fù)組較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.792，P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，周圍性面癱發(fā)病機制尚處于不明確狀態(tài)，但大多認(rèn)為此病的發(fā)生受病毒感染影響[7]。此病發(fā)生后，患者會有面部表情肌痙攣出現(xiàn)，皺眉、閉眼、進(jìn)食等活動不能正常完成，若不展開及時性治療，可能會致使患者面神經(jīng)受到永久性的損害，致使其面部功能、外觀嚴(yán)重受影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[8-9]。針灸是周圍性面癱治療的主要方法，可有效改善患者癥狀，使患者面部神經(jīng)功能快速康復(fù)。但為提升針灸治療效果，通過針灸對周圍性面癱患者展開治療時，臨床上多會予以相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理。

本次研究結(jié)果顯示，康復(fù)組總有效率為97.56%，較常規(guī)組的77.14%高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；康復(fù)組康復(fù)時間較常規(guī)組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，通過針灸對周圍性面癱患者展開治療時，施予早期康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)臨床療效的提升，進(jìn)而達(dá)到縮短患者康復(fù)時間的效果。早期康復(fù)護(hù)理中，通過按摩與穴位按壓，可對經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通，并對痙攣的小血管進(jìn)行松解，使面部微循環(huán)得以改善，進(jìn)而使患者相關(guān)癥狀得以改善[10-11]。通過面部功能鍛煉治療，可對肌肉進(jìn)行收縮性訓(xùn)練，使肌肉萎縮得以避免，并將神經(jīng)功能激活，促使癱瘓肌肉功能早期恢復(fù)。通過心理康復(fù)護(hù)理，可使患者因此病導(dǎo)致的相關(guān)負(fù)性情緒得以緩解，使其能夠積極對治療、護(hù)理進(jìn)行配合，進(jìn)而促進(jìn)其病情的早期康復(fù)[12]。

綜上，通過針灸對周圍性面癱患者展開治療時，臨床上應(yīng)積極予以患者早期康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)臨床療效的提升，使患者能夠盡早康復(fù)。

表1 兩組患者的療效對比 [n（%）]

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