射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化效果分析

張吉鳳

[摘要] 目的 分析射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)于面部皮膚光老化的治療效果。方法 方便選取2015年3月—2017年6月于該院進(jìn)行治療的100例面部皮膚光老化患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，每組50例，一組實(shí)施射頻治療，為觀察組，另一組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療，為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的治療療效、半年有效維持率以及治療滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為24例（48%），對(duì)治療的總滿意度為33例（66%）；對(duì)照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%），對(duì)治療的總滿意度為42例（84%）；對(duì)照組患者的治療有效率、半年有效維持率以及治療滿意度均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)于面部皮膚光老化的治療效果遠(yuǎn)高于單純采用射頻進(jìn)行治療的效果，且維持時(shí)間長(zhǎng)，提高了患者對(duì)于臨床治療的滿意度，該治療方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 射頻治療；點(diǎn)陣激光；皮膚光老化；療效分析

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）02（a）-0080-03

Effect Analysis of Radionuclide Combined with Laser in the Treatment of Facial Skin Photoaging

ZHANG Ji-feng

Dermatology Department， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277519 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of radiofrequency combined point array laser on the treatment of facial skin photoaging. Methods A total of 100 patients with facial skin photoaging who were treated in this hospital from March 2015 to June 2017 wereconvenient selected and randomly divided into two groups， with 50 patients in each group. One group was treated with radiofrequency ablation as the observation group and the other group was treated on the basis of the combination of dot-matrix laser as the control group. The curative effect， half-year effective maintenance rate and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment was 35 cases（70%） and 24 cases（48%） in the observation group， and the total satisfaction rate was 33 cases（66%）. In the control group， the effective treatment rate was 43 cases（86%）， and the effective maintenance rate was 34 cases（68%） in half a year， with a total satisfaction rate of 42 cases（84%）. In the control group， the treatment efficiency， the effective maintenance rate and the treatment satisfaction were higher than the observation group（P<0.05）. Conclusion Radiofrequency combined with laser for facial skin photoaging treatment effect is much higher than the simple treatment with radio frequency effect， and maintain a long time and improve patient satisfaction with clinical treatment， the treatment has a high clinical value.

[Key words] Radiofrequency treatment； Lattice laser； Aging skin； Curative effect analysis

隨著年齡的增長(zhǎng)，人類膠原蛋白會(huì)逐漸減少，皮下組織逐步萎縮，紫外線則成為了皮膚老化的催化劑，長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光之下，皮膚就會(huì)出現(xiàn)光老化[1]。針對(duì)面部皮膚的光老化，臨床可以采用射頻技術(shù)進(jìn)行治療，但從以往的治療效果來(lái)看，治療的有效率并不高[2]，該次方便選取了2015年3月—2017年6月于該院進(jìn)行治療的100例面部皮膚光老化患者進(jìn)行研究，總結(jié)出了兩種方式的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取于該院進(jìn)行治療的100例面部皮膚光老化患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，每組50例，一組為觀察組，另一組為對(duì)照組。對(duì)照組中有男性患者21例，女性患者29例，患者年齡最小32歲，最大68歲，平均年齡（43.6±6.2）歲；觀察組中有男性患者16例，女性患者34例，患者年齡最小30歲，最大65歲，平均年齡（42.7±5.5）歲。所有患者均符合面部皮膚光老化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，全體患者均簽署了治療知情書(shū)，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。排除治療依從性較低的患者（如治療后不遵醫(yī)囑實(shí)施防曬和護(hù)膚措施）[3]。

1.2 方法

對(duì)照組采用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療，觀察組僅使用射頻治療方式。具體治療操作如下所述。

1.2.1 儀器準(zhǔn)備 采用EndyMed-PRO射頻緊膚系統(tǒng)、國(guó)產(chǎn)超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光。

1.2.2 射頻治療 對(duì)患者面部進(jìn)行徹底清潔，確定其皮膚類型，圈出需要進(jìn)行治療的位置，根據(jù)初步的檢查結(jié)果，設(shè)置適合的能量值和治療頭，按照臨床治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作即可，治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)使用精華液與護(hù)膚水對(duì)患者面部皮膚進(jìn)行補(bǔ)水，保持表皮合適的濕度，若患者面部皮膚微紅、微熱但不燙，則視為有效治療，持續(xù)操作30 min，每30 d治療2次，10次為1個(gè)療程，堅(jiān)持治療1個(gè)療程[4]。

1.2.3 點(diǎn)陣激光治療 所有患者均采用微剝脫式的治療模式，每30天治療1次，3次為1個(gè)療程。治療前可使用利多卡因軟膏進(jìn)行涂抹，治療前對(duì)所有患者進(jìn)行拍照存檔，分別拍攝患者45°角、正面以及側(cè)位3個(gè)角度，術(shù)后應(yīng)使用合適的防曬霜進(jìn)行護(hù)理[5]。完成治療后與治療后半年再次進(jìn)行拍照，并與治療前的照片進(jìn)行比對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)

集合醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師和患者本人，對(duì)治療前和治療后拍攝的9組照片進(jìn)行比對(duì)，而后完成打分，總分9分，最低分0分，分為輕度（0～3分）、中度（4～6分）和重度（7～9分）3個(gè)維度。療效評(píng)價(jià)參考指標(biāo)主要包括面部毛孔大小、面部細(xì)紋以及皮膚緊致程度，對(duì)比兩組患者治療前后的癥狀積分，評(píng)價(jià)治療療效，癥狀積分計(jì)算方式如下：SSRI等于治療前癥狀評(píng)分和治療后癥狀評(píng)分之差與治療前癥狀評(píng)分的比值。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效—SSRI大于0.8；有效—SSRI在0.3～0.8之間，不等于0.3，；微效—SSRI在0～0.3之間，不等于0；無(wú)效—SSRI等于0?？傆行?（顯效+有效+微效）/50×100%。治療后半年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，分析兩組患者治療效果的半年有效維持率。最后，采用該院自制的治療滿意度評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的治療滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)維度，總分100分，最低分0分，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意：69分及以下，滿意度=（非常滿意+滿意）/50×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次試驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，研究中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療療效與半年有效維持率分析

觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為24例（48%）；對(duì)照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%）。對(duì)照組患者的治療有效率、半年有效維持率均高于觀察組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療滿意度分析

觀察組患者對(duì)治療的總滿意度為33例（66%），對(duì)照組患者對(duì)治療的總滿意度為42例（84%），觀察組患者的治療滿意度低于對(duì)照組（P<0.05，χ2=4.320 0）。

3 討論

皮膚光老化臨床表現(xiàn)為表皮角結(jié)構(gòu)變平，表皮下VII型膠原和IV型膠原較正常皮膚有明顯下降，患者真皮層變薄，皮膚組織的有序結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺失[6]。在王彬等[7]的研究當(dāng)中指出“射頻治療對(duì)于面部老化的治療有效率為80.23%”，其治療結(jié)果與該次研究結(jié)果存在差異，不排除受患者個(gè)人體質(zhì)因素的影響。

射頻治療主要是通過(guò)射頻波的高速旋轉(zhuǎn)和振動(dòng)，與皮膚真皮層進(jìn)行摩擦、加熱，膠原纖維在受熱作用下進(jìn)行收縮，從而起到緊致肌膚的作用[8]。點(diǎn)陣激光療法也是臨床治療中的常用方式，但在治療后易出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑、水腫和紅斑的不良反應(yīng)。

在該次試驗(yàn)中：觀察組患者的治療有效率為35例（70%），半年有效維持率為48%（24例），對(duì)治療的總滿意度為33例（66%）；對(duì)照組患者的治療有效率為43例（86%），半年有效維持率為34例（68%），對(duì)治療的總滿意度為42例（84%）；對(duì)照組患者的治療有效率、半年有效維持率以及治療滿意度均高于觀察組（P<0.05）。由此可見(jiàn)：射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)于面部皮膚光老化的治療效果遠(yuǎn)高于單純采用射頻進(jìn)行治療的效果，且維持時(shí)間長(zhǎng)，提高了患者對(duì)于臨床治療的滿意度，該治療方式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曾麗，胡晗菲，謝紅炬，等.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2015（5）：531-533.

[2] 施珊.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6（9）：185-186.

[3] 陳琳.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017（14）：2666-1667.

[4] 何平.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)面部皮膚光老化患者皮膚細(xì)紋、緊致度、毛孔的改善作用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2017，26（6）：138-139.

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[6] 陳靜，譚姍姍.用強(qiáng)脈沖光與射頻聯(lián)合治療面部皮膚光老化的療效評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，6（1下半月）：264-265.

[7] 王彬，萬(wàn)佳.相控微針射頻在面部皮膚年輕化治療中的臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，7（8）：190-191.

[8] 何俊.全身麻醉下射頻治療全面部皮膚松弛老化69例臨床觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（8）：154-155.

（收稿日期：2018-01-05）