急診小兒燒傷及家庭早期處理分析

孫榮哲

【摘 要】目的：分析急診小兒燒傷的臨床特點(diǎn)以及家庭早期處理。方法：選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：小兒燒傷的主要原因?yàn)闊嵋?，以四肢部位燒傷最為常見，主要為輕、中度燒傷。家長(zhǎng)在小兒燒傷預(yù)防、早期處理和預(yù)后幾個(gè)方面知識(shí)掌握程度普遍較低。結(jié)論：應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)燒傷知識(shí)的培訓(xùn)宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)燒傷的認(rèn)知水平，以起到避免小兒燒傷的目的。

【關(guān)鍵詞】小兒；燒傷；急救

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

隨著感知能力的發(fā)展，小兒對(duì)周圍環(huán)境的好奇心越來(lái)越強(qiáng)，并樂(lè)于去模仿，但由于小兒對(duì)危險(xiǎn)事物缺乏判斷，所以容易出現(xiàn)燒傷、跌傷等意外。小兒燒傷的原因以及早期處理都直接影響到患兒病情以及預(yù)后[1]。因此，患兒家長(zhǎng)對(duì)燒傷知識(shí)的認(rèn)知與患兒后期恢復(fù)有著密切的聯(lián)系。本研究選取80例急診小兒燒傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，為預(yù)防小兒燒傷提出相關(guān)策略，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對(duì)象，其中男孩52例，女孩28例，年齡雖小的30d，年齡最大的12歲，其中30d～3歲的患兒有45例，占比56.25% ；4～7歲的患兒有22例，占比27.5%； 8～12歲的患兒有 8例，占比10%； 需要住院的患兒有 5例，占比6.25%。

1.1.1 小兒燒傷原因 熱液燒傷 35例，占比43.75%； 火焰燒傷30例，占比37.5% ；電擊傷15例，占18.75%。

1.1.2 小兒燒傷部位 四肢38例，占比47.5%；頭頸部27例，占比33.75% ；軀干部15例，占比18.75%。輕度燒傷52例，占比65%；中度燒傷 20例，占比25%； 重度燒傷8例，占比10%。Ⅰ度燒傷 50例，占比62.5%；Ⅱ度燒傷25例，占比31.25%；Ⅲ度燒傷5例，占比6.25%。

1.1.3 家庭早期處理情況 發(fā)現(xiàn)小兒燒傷后，家長(zhǎng)進(jìn)行早期處理后，立即送往醫(yī)院的15例，占比18.75%；家長(zhǎng)未對(duì)患兒燒傷部位做任何處理，直接送往醫(yī)院的18例，占比22.5%；家長(zhǎng)對(duì)患兒燒傷部位進(jìn)行早期處理，傷后6h內(nèi)沒(méi)有送到醫(yī)院接受治療的20例，占比25%；家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒燒傷，傷后6h內(nèi)沒(méi)有送到醫(yī)院接受治療的27例，占比33.75%。

1.1.4 處理方式 自來(lái)水持續(xù)沖洗10例，占比12.5%；冰敷15例 ，占比18.75%；敷雞蛋清17 例，占比21.25%； 涂牙膏 20例，占比25%； 涂醋9例，占比11.25%；燙傷藥 9例，占比11.25%。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解家長(zhǎng)對(duì)有關(guān)燒傷知識(shí)的了解和處理。主要內(nèi)容包括：①填寫問(wèn)卷調(diào)查者的年齡、性別以及與患兒關(guān)系；②燒傷有關(guān)知識(shí)，包括：預(yù)防、早期處理及預(yù)后三個(gè)方面。下發(fā)問(wèn)卷調(diào)查200份，回收200份，回收率100%，將所獲取的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)整理后進(jìn)行全面分析。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有燒傷患兒的燒傷類型、燒傷程度，以及燒傷創(chuàng)面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此項(xiàng)研究采用SPSS17.0軟件。進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

小兒燒傷家長(zhǎng)早期處理相關(guān)知識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示：家長(zhǎng)在小兒燒傷預(yù)防、早期處理和預(yù)后幾個(gè)方面知識(shí)掌握程度普遍較低。

3 討論

小兒燒傷是生活中比較常見的意外事件。本研究選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)小兒燒傷的原因以熱液燒傷最為常見，30d～3歲的患兒居多，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子對(duì)危險(xiǎn)因素沒(méi)有辨別意識(shí)很容易發(fā)生意外，再者小兒燒傷，男孩燒傷人數(shù)明顯多于女孩，因?yàn)槟泻⒏雍脛?dòng)，而且好奇心強(qiáng)，喜歡模仿成人，因此發(fā)生意外的幾率比較大[2]。小兒燒傷的部位主要以四肢部位和頭頸部位為主，是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子躲避能力比較差，而且四肢跟頭頸暴露的機(jī)會(huì)較大，因此比較容易燒傷。小兒燒傷程度一般為中輕度，燒傷面積以Ⅰ度和Ⅱ度最為常見。

通常淺Ⅱ度燒傷傷口愈合后不會(huì)留疤，但深Ⅱ度燒傷愈合后會(huì)出現(xiàn)瘢痕，而且瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)也較大，不僅影響了美觀，還會(huì)影響到患兒燒傷部位關(guān)節(jié)的活動(dòng)，嚴(yán)重影響了患兒的心理和生活[3]?；純罕粺齻?，家屬如果能在第一時(shí)間對(duì)燒傷地方用自來(lái)水進(jìn)行持續(xù)沖洗，就可以減少創(chuàng)傷位置殘留的致熱源，降低患兒神經(jīng)末梢的敏感性，減輕患兒疼痛感；同時(shí)，能使血管收縮，減少毛細(xì)血管內(nèi)血液滲出，可吸附進(jìn)入皮膚的部分熱量，減少創(chuàng)面余熱繼續(xù)灼燒皮膚，有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合。燒傷后并不建議用冰塊進(jìn)行冷敷，此方法會(huì)加快血管收縮，加重?zé)齻潭取Ｒ虼?，患兒燒傷后，家長(zhǎng)的早期處理對(duì)患兒傷口的愈合恢復(fù)起著至關(guān)重要的影響。本研究分析中，只有12.5%的患兒家長(zhǎng)采用自來(lái)水進(jìn)行創(chuàng)面沖洗。很多家長(zhǎng)錯(cuò)誤的用醋和雞蛋清進(jìn)行創(chuàng)面處理，以為敷這些材料才是燒傷后較好的處理方法，而這些有顏色的敷料嚴(yán)重影響了醫(yī)生對(duì)燒傷情況的判斷，部分患兒家長(zhǎng)在孩子燒傷后并沒(méi)有立刻送孩子就醫(yī)，而是使用一些偏方進(jìn)行治療。而家長(zhǎng)這種錯(cuò)誤的處理方法不僅影響了患兒創(chuàng)傷面積的恢復(fù)，造成了感染，嚴(yán)重者還會(huì)危及患兒生命安全。

綜上所述，應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)燒傷知識(shí)的培訓(xùn)宣傳，提高居民對(duì)燒傷的認(rèn)知，以及早期處理和預(yù)后的相關(guān)知識(shí)，有效降低小兒燒傷發(fā)生率。

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