醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策探究

周越

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，為我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，信息化建設(shè)成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，醫(yī)院是我國(guó)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的信息化建設(shè)關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)成績(jī)的整體提升，本文就醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策進(jìn)行了研究，首先，闡述了我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀；其次，闡述了醫(yī)院信息化建設(shè)存在的弊端；最后，闡述了我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化 建設(shè)現(xiàn)狀 發(fā)展對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）01（b）-0038-021 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)藥衛(wèi)生體系關(guān)系到我國(guó)國(guó)民的身體素質(zhì)情況，因此，必須加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體系的改革，我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)起步較晚，從1970年以后開(kāi)始進(jìn)行，一直到現(xiàn)在，經(jīng)歷了4個(gè)階段的發(fā)展，建設(shè)的模式也從最初的單一形式開(kāi)始面向整個(gè)資源的整合轉(zhuǎn)變，對(duì)待信息的處理上，更加注重信息的利用而不只是對(duì)信息進(jìn)行收集，就我國(guó)的實(shí)際情況而言，我國(guó)大多數(shù)的三甲醫(yī)院都能建立了比較完備的信息化系統(tǒng)，這也成為醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作中各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行管理必不可少的環(huán)節(jié)。

這些系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用，醫(yī)療診斷水平的提高具有重要推動(dòng)作用。同時(shí)，國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院和一些有實(shí)力的機(jī)構(gòu)已開(kāi)始探索區(qū)域醫(yī)療信息化，以在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療信息交換和共享。健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等新概念已成為醫(yī)學(xué)信息化今后發(fā)展的重要領(lǐng)域。

然而，由于醫(yī)療行業(yè)本身的專業(yè)性、復(fù)雜性以及不同醫(yī)院需求的差異性，醫(yī)院信息化在取得百花齊放的喜人局面時(shí)，在建設(shè)中也存在著許多困難與問(wèn)題。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的弊端

2.1 頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃不到位

我國(guó)的醫(yī)院信息化設(shè)計(jì)和之前相比有了很大的進(jìn)步，但是整體而言，信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃不到位，存在很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題沒(méi)有得到解決。比如：我國(guó)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)沒(méi)有一個(gè)整體的規(guī)劃，這就導(dǎo)致很多的地方醫(yī)院都積極地進(jìn)行信息化建設(shè)之后，但是缺乏政策的指導(dǎo)，有時(shí)候難免會(huì)偏離正確的軌跡，醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展水平也因?yàn)榈貐^(qū)經(jīng)濟(jì)的差異呈現(xiàn)出了參差不齊的狀態(tài)，城鎮(zhèn)人口多，需要的醫(yī)療設(shè)備響應(yīng)的要多，但是城市醫(yī)院的信息化建設(shè)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多數(shù)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)甚至還只停留在對(duì)醫(yī)保支付系統(tǒng)的使用階段，更別提一些更偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)院信息化建設(shè)情況了。

2.2 我國(guó)法律法規(guī)建設(shè)落后

醫(yī)院信息化建設(shè)需要強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，來(lái)促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展，但是除此之外，我國(guó)法律法規(guī)的支持也是必不可少的，國(guó)外很多的發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了輝煌的成績(jī)，都得益于完整的法律法規(guī)的支撐，比如：美國(guó)和英國(guó)等國(guó)家都出臺(tái)了相關(guān)的法律對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)提出了具體的要求。而我國(guó)醫(yī)院信息化的建設(shè)情況應(yīng)用先于法律，但是在實(shí)際的操作過(guò)程中，就會(huì)缺少法律的依據(jù)，造成糾紛的幾率大大提高，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，醫(yī)院的信息化建設(shè)包括一個(gè)重要的內(nèi)容就是對(duì)病人建立電子病歷，作為醫(yī)院的醫(yī)療資源來(lái)應(yīng)用，但是對(duì)病人來(lái)說(shuō)，極其容易造成個(gè)人信息的泄露，缺乏安全性和規(guī)范性。

2.3 沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的最大的目的就是實(shí)現(xiàn)信息的共享，各個(gè)醫(yī)院之間通過(guò)共享信息能快速地了解到病人的就診記錄，針對(duì)病人的情況做出最精確的判斷，挽救病人的生命，但是目前我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)還處于剛剛發(fā)展的起步階段，在一些大醫(yī)院的信息化建設(shè)都還沒(méi)有成熟，更別提一些小醫(yī)院，信息共享的目標(biāo)沒(méi)有完成，并且就一些已經(jīng)進(jìn)行信息化建設(shè)的醫(yī)院來(lái)講，他們的信息系統(tǒng)互不兼容，與別的醫(yī)院不可能形成信息交流，醫(yī)院之間沒(méi)有形成標(biāo)準(zhǔn)化的診療記錄，但是我國(guó)實(shí)行醫(yī)保政策，病人看病拿藥交錢(qián)的過(guò)程中，要求醫(yī)院的信息系統(tǒng)必須要與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行信息的交換，因此，往往是每個(gè)醫(yī)院都有不同的接口軟件與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，造成患者看病甚至要到多個(gè)醫(yī)保中心去交錢(qián)，造成看病難的問(wèn)題，既增加了醫(yī)院信息化建設(shè)的成本，也阻礙了信息共享與醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2.4 信息化專業(yè)人才缺失

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要專門(mén)的人才來(lái)進(jìn)行，這不是只掌握計(jì)算機(jī)軟硬件或者豐富的醫(yī)療知識(shí)就可以勝任的工作，需要的是復(fù)合型的人才，這兩方面的品質(zhì)都需要兼?zhèn)?，我?guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體水平不高，與人才的缺乏密切相關(guān)。一方面我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)的人才不足；另一方面從事信息化建設(shè)的人員素質(zhì)整體偏低，造成整個(gè)問(wèn)題的原因主要是目前從事我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的專業(yè)人員，大多都是來(lái)自于計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的人員或者以前是從事醫(yī)院的其他的工作，通過(guò)轉(zhuǎn)崗來(lái)到了現(xiàn)在的工作崗位上，計(jì)算機(jī)畢業(yè)的學(xué)生對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療知識(shí)知之甚少，沒(méi)有知識(shí)儲(chǔ)備基礎(chǔ)，而轉(zhuǎn)崗的工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用不熟練，對(duì)于信息化建設(shè)只能停留在觀念上，無(wú)法真正地開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐。因此，現(xiàn)有的醫(yī)院信息專業(yè)技術(shù)人員，無(wú)論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展信息化的需要。

3 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略

3.1 制定頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃和法律法規(guī)

借鑒國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息化建設(shè)情況的現(xiàn)狀來(lái)分析，出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)行保證并且制定頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃，那么，這個(gè)國(guó)家的醫(yī)院信息化建設(shè)水平就高，相反，如果不出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)行保證并且沒(méi)有制定頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃，那么，這個(gè)國(guó)家的醫(yī)院信息化建設(shè)水平就低于其他國(guó)家的水平。因此，我國(guó)必須盡快制定醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)的法律和配套的文件，使各級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)工作的時(shí)候都有章可循、有法可依。對(duì)涉及到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中和醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行過(guò)程中的法律和法規(guī)問(wèn)題，必須加以法律的認(rèn)可和規(guī)范，并形成醫(yī)務(wù)人員必須遵守的法律條文。

3.2 培養(yǎng)復(fù)合型人才加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院是老百姓看病的地方，因此，醫(yī)院最重視的往往是醫(yī)療人才的引進(jìn)個(gè)培養(yǎng)，但是醫(yī)院的信息化建設(shè)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療體系的發(fā)展有重要的戰(zhàn)略意義，是我國(guó)深化醫(yī)療改革必不可少的重要內(nèi)容，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)需要的專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)與醫(yī)療人員是同等重要的，他們應(yīng)該被放在同等的戰(zhàn)略位置。醫(yī)院可以和相關(guān)的院校進(jìn)行聯(lián)合的培養(yǎng)，計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)療知識(shí)對(duì)于信息化建設(shè)的人才來(lái)說(shuō)必不可少，已經(jīng)在醫(yī)院信息化建設(shè)崗位的工作人員，醫(yī)院可以加強(qiáng)對(duì)他們的管理培訓(xùn)。

3.3 加大資金投入，調(diào)整投資結(jié)構(gòu)

隨著信息的發(fā)展信息化進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)院信息化建設(shè)的軟件設(shè)備和硬件設(shè)備要想保持在較高的水平線上，必須不斷地進(jìn)行更新，這就需要大量的資金支持，這些資金的來(lái)源離不開(kāi)國(guó)家的大力支持，但是國(guó)家的財(cái)政支持有限，醫(yī)院為了信息化建設(shè)的發(fā)展還需要加強(qiáng)自身的投入，投資的結(jié)構(gòu)不能太單一，結(jié)構(gòu)單一容易造成信息化建設(shè)不均衡的現(xiàn)象，除了信息化建設(shè)的軟件設(shè)備和硬件設(shè)備之外，也要發(fā)展應(yīng)用軟件和培養(yǎng)信息化人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 王立波，王季，田甜，等.淺談我國(guó)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（1）：195-198.

[2] 李鵬，李昕.對(duì)我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)面臨問(wèn)題的思考[J].中國(guó)病案，2013（6）：37-39.

[3] 莫培興.醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].中國(guó)管理信息化，2012（14）：63-64.

[4] 何坤，高新云，羅曉明，等.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011（1）：140-141.

[5] 徐廬生.近十年來(lái)醫(yī)院信息化的發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2010（3）：1-8.

[6] 付云.我國(guó)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析及發(fā)展對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2010（3）：563-566.

[7] 俞淼.醫(yī)院的信息化建設(shè)[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2010（3）：49-50.

[8] 杜方冬，孫振球，饒克勤.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的實(shí)證分析與發(fā)展對(duì)策探討[J].情報(bào)雜志，2009（5）：42-47.

[9] 馬中立，張凌.醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006（5）：350-351.

[10]遲寶蘭，梁銘會(huì)，曹德賢.醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)[J].中國(guó)醫(yī)院，2003（12）：9-13.