優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用

唐曼娜

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用。方法：回顧分析我院急診小兒輸液室收治的120例患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組患兒的糾紛投訴率顯著低于對照組，一次性穿刺成功率顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率具有積極的改善作用，對提升科室及醫(yī)院形象具有重要價值，適于在臨床上廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；小兒輸液室；急診；糾紛；投訴

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

近年來，隨著人們物質(zhì)水平生活的提高，其對醫(yī)療護理服務的要求也在不斷提升。小兒由于靜脈細弱淺表，加上部分患兒極度不配合，因此穿刺難度較大，且容易發(fā)生護理糾紛。我院通過不斷完善現(xiàn)代護理理念，為急診小兒輸液室患兒提供優(yōu)質(zhì)護理干預，顯著降低了護患矛盾的發(fā)生率，現(xiàn)對實驗結(jié)果進行回顧分析，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2015年10月至2017年10月于我院急診小兒輸液室收治的120例患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中男性患兒33例，女性患兒27例；患兒的年齡在3個月～12歲，平均年齡為（5.1±1.3）歲。對照組中男性患兒32例，女性患兒28例；患兒的年齡在3個月～12歲，平均年齡為（5.3±1.5）歲。兩組患兒的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理，常規(guī)消毒穿刺，輸液中監(jiān)測不良事件發(fā)生。觀察組患兒給予全程優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：（1）心理護理：由于陌生的醫(yī)院環(huán)境，使得患兒易出現(xiàn)焦慮心理，不良的心理狀態(tài)可能使其產(chǎn)生巨大的情緒波動，因此患兒入院后，護士應主動與患兒及家屬進行交流溝通，了解患兒的病情，同時安撫家長的不良情緒，建立起良好的護患關系。對于過度緊張的患兒，可通過講故事和看動畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除其不良情緒[1]。（2）環(huán)境護理：對急診小兒輸液室進行彩色卡通圖案裝飾，色彩繽紛的環(huán)境有助于緩解患兒入院后的心理應激反應，同時室內(nèi)可放置電視機，用于播放動畫片和兒歌，以幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力。（3）健康宣教：提前告知家長靜脈穿刺輸液過程中可能出現(xiàn)的問題，提高家長的心理耐受度，對于液體外滲、穿刺不成功等事件應與家長做好溝通工作，取得家長的積極配合，保證靜脈輸液的順利進行[2]。（4）靜脈選?。哼x取合適的靜脈更有助于提高穿刺成功率，對于2歲以下的嬰幼兒需于頭皮處進行靜脈穿刺，對于2歲以上的兒童需在四肢靜脈上尋找穿刺點。穿之前仔細對穿刺血管進行甄別，采用拍打、按摩、熱敷等方式將血管呈現(xiàn)出來，穿刺后進行妥善固定，叮囑患兒和家長不要彎曲和折疊輸液管，并加強巡視。（5）職業(yè)培訓：護理人員的職業(yè)素養(yǎng)與護患糾紛發(fā)生具有密切相關性，若護理人員的職業(yè)素養(yǎng)不過關，可能會增加穿刺不成功、滲液等不良事件的發(fā)生率，因此臨床上應加強對護理人員的職業(yè)培訓，合格后方可上崗，同時強化護理人員的責任意識，在與患兒家屬進行溝通時應保持謙虛謹慎，切勿逞一時之快。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的一次性穿刺成功率和護理糾紛投訴率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的糾紛投訴率顯著低于對照組，一次性穿刺成功率顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

急診小兒輸液室由于每天接收的患兒數(shù)量較多，加之患兒的病情不同，使用的藥物種類、劑量差異較大，因此護理人員每天的工作強度較大，難免會引起操作失誤。另外，小兒屬于特殊群體，多數(shù)患兒的年齡小、依從性差、血管較細不易找到，且皮膚柔嫩易發(fā)生穿刺損傷。而患兒的焦慮、不安、哭鬧會干擾家長的判斷，因此極易發(fā)生護理糾紛[3]。

本研究通過對急診小兒輸液室收治的部分患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，首先與患兒及家長建立和諧的護患關系，治療前通過主動與家屬溝通，講解治療中的注意事項，緩解家屬及患兒的心理壓力，溝通過程中保持態(tài)度親和有禮貌。待患兒情緒穩(wěn)定后進行穿刺操作，穿刺過程中取得家屬的積極配合，避免患兒在穿刺時移動。穿刺前選取合適的血管，穿刺后做好穿刺針的固定工作，叮囑家屬注意看護。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的糾紛投訴率顯著低于對照組，一次性穿刺成功率顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），提示我院通過對急診小兒輸液室患兒實施優(yōu)質(zhì)護理，提高了一次性穿刺成功率，降低了護患糾紛發(fā)生。綜上所述，小兒屬于特殊群體，治療過程中易發(fā)生哭鬧和不配合現(xiàn)象，因此護理難度較大，對輸液室小兒實施優(yōu)質(zhì)護理干預，有助于緩解患兒的不良情緒，提高患兒的配合依從性，提高疾病的治療效果，更有助于減少護患糾紛發(fā)生，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

陳麗芳. 優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用[J]. 國際護理學雜志， 2014， 33（2）：440-442.

王曉芳. 優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討[J]. 湖北科技學院學報（醫(yī)學版）， 2016， 30（1）：74-76.

邱爽. 優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（17）：279-280.