精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

張麗

【摘 要】目的：探討精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院心外科手術(shù)室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對(duì)照組，實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，行精細(xì)化管理，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施精細(xì)化管理可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；心外科；手術(shù)室；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

心外科是治療心包疾病、先天性心臟病、心臟腫瘤、心律失常等諸多疾病的重要科室，該科室所接診的患者大多病情危重，其主要的臨床治療手段為手術(shù)治療[1]。心外科手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的要求極高，常規(guī)的護(hù)理管理方式存在一定的弊端，護(hù)理質(zhì)量不佳，而精細(xì)化護(hù)理管理模式的應(yīng)用廣受好評(píng)。本文就精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體研究，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院心外科手術(shù)室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對(duì)照組，實(shí)再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，為兩組患者提供護(hù)理服務(wù)的均為同一批護(hù)理人員，共15名，均為女性，年齡20—55歲，平均（37.3±2.9）歲；工作年限2—30年，平均（9.7±1.3）年；學(xué)歷：中專3名，大專7名，本科5名；職稱：護(hù)士6名，護(hù)師5名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，依據(jù)醫(yī)院和手術(shù)室的相關(guān)制度開(kāi)展具體的護(hù)理工作。觀察組行精細(xì)化管理，具體如下：（1）完善制度明確職責(zé)。制定完善的心外科手術(shù)室護(hù)理工作制度，尤其要將容易忽略又頻繁發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)歸入到質(zhì)控管理中，并細(xì)化工作紀(jì)律，明確各工作崗位的職責(zé)，細(xì)化、規(guī)范化各崗位的工作流程，將責(zé)任落實(shí)到人，使精細(xì)化管理理念融入到整個(gè)心外科手術(shù)過(guò)程中。（2）靈活合理安排護(hù)理人員。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)需充分挖掘每位護(hù)理人員的潛力，使其充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。還需了解每位護(hù)理人員的個(gè)性、專業(yè)水平、工作能力等，使其充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，做到人盡其才。（3）細(xì)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。需根據(jù)科室的具體工作情況，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。科室護(hù)士長(zhǎng)需學(xué)習(xí)精細(xì)化管理理論知識(shí)，制定系統(tǒng)的精細(xì)化管理實(shí)施方案。其他護(hù)理人員需學(xué)習(xí)心外科相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如手術(shù)方式、心外科疾病等，還需強(qiáng)化專科技能訓(xùn)練，如監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等器械的使用，并掌握各類器械的構(gòu)造、工作原理、故障處理等。定期開(kāi)展心外科急救情景模擬訓(xùn)練，以提升護(hù)理人員的急救處理能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，具體包括護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫、健康宣教、儀器及物品管理四個(gè)維度，每項(xiàng)滿分均為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.3.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，評(píng)估內(nèi)容涉及業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、人文關(guān)懷等方面，評(píng)估結(jié)果分不滿意、比較滿意、十分滿意三類，護(hù)理滿意度=（比較滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)觀察組與對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P<0.05表示組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量 觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的78.3%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理管理是醫(yī)療工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，其目的是確保護(hù)理人員更好的履行崗位職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，減少護(hù)理差錯(cuò)，提升護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，保障患者身體健康[2]。心外科手術(shù)室所接診的患者病情往往比較嚴(yán)重，對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求更高，護(hù)理工作的任務(wù)重、難度大，易出現(xiàn)各類差錯(cuò)。精細(xì)化護(hù)理管理是一項(xiàng)新型的護(hù)理管理模式，要求手術(shù)室建立完善的護(hù)理制度，明確、細(xì)化各工作崗位的職責(zé)，還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，合理分配人力資源，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升其綜合技能[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式后，護(hù)理質(zhì)量顯著提升，其護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫、健康宣教、儀器及物品管理評(píng)分顯著高于采用常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理人員，且患者護(hù)理滿意度顯著提升，高達(dá)96.7%，兩組上述比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果與孟令平等[4]的研究結(jié)果一致。

由上可見(jiàn)，精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護(hù)理管理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李莉.精細(xì)化管理在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（14）：117-118.

青紅娜.精細(xì)化管理用于單瓣膜心臟手術(shù)護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（31）：124-126.

王君娣.精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 32（5）：139-140.

孟令平， 秦晨， 劉志華.精細(xì)化管理在手術(shù)室的開(kāi)展與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2015， 25（15）：180-181.