多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果觀察

安紅霞

【摘 要】目的：實驗研究多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果觀察。方法：選取本院收治的110例慢阻肺患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例，對照組患者采取常規(guī)多索茶堿治療，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合噻托溴銨粉治療，觀察兩組患者治療效果和治療前后肺功能情況。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前兩組患者肺功能指標無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者肺功能水平明顯提高，并優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉相較于常規(guī)多索茶堿治療慢阻肺效果更顯著，并有效提升患者肺功能，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】多索茶堿；噻托溴銨粉；慢阻肺

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢阻肺是一種發(fā)病率和死亡率較高的肺部疾病，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，這種疾病是因為不完全可逆的氣流受阻發(fā)展形成的，而在患者呼吸過程中，往往會對灰塵、顆粒進行吸收，最終導致肺部功能受損。但這種疾病是可以治療和預防的。本院通過對以下資料研究，分析多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的110例慢阻肺患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例，對照組男30例，女25例，年齡28-65歲，平均年齡（43.6±2.7）歲，病程2-25年，平均病程（12.6±2.1）年，其中慢阻肺I級患者20例，慢阻肺II級患者17例，慢阻肺III級患者18例；觀察組男28例，女27例，年齡30-68歲，平均年齡（42.9±3.1）歲，病程3-25年，平均病程（13.1±2.4）年，其中慢阻肺I級患者18例，慢阻肺II級患者19例，慢阻肺III級患者18例。所有患者均確診為慢性阻塞性肺疾病，并排除嚴重臟器疾病患者、急性心腦血管疾病患者、惡性腫瘤患者、呼吸衰竭患者等。比較兩組患者基本資料，無顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均進行吸氧、消炎、祛痰等治療，對照組采取常規(guī)多索茶堿靜脈注射治療，具體操作為將多索茶堿注射液加入到葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，多索茶堿300mg，葡萄糖濃度為5%，體積為250ml，滴注頻率為1次/d，持續(xù)治療1個月。觀察組在對照組的基礎上，進行噻托溴銨粉治療，主要操作是將18μg噻托溴銨粉霧劑放入藥粉吸入器中，指導患者清晨吸入，頻率為1次/d，持續(xù)治療1個月。

1.3 評價指標

1.3.1 以治療總有效率評價兩組患者的治療效果，評價內容為肺部啰音、喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀的改善情況，分為三個等級：顯效（常見癥狀明顯改善，不影響日常生活）、有效（常見癥狀有所改善，對日常生活有一定影響）、無效（常見臨床癥狀無變化或加重），總有效=顯效+有效[1]。

1.3.2 以肺功能指標FEV1、FVC、FEV1/FVC評價兩組患者治療前后肺功能情況，分數(shù)越高，表示肺功能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0處理并分析本次數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差（）表示計量資料，行t檢驗，配對樣t檢驗組內比較，獨立樣本t檢驗組間比較，計數(shù)資料行x?檢驗，存在統(tǒng)計學差異時，P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

兩組患者治療后，觀察組和對照組治療總有效率分別為88%和70%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后肺功能

兩組患者治療前，F(xiàn)EV1、FVC、FEV1/FVC指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05），治療后對照組患者肺功能水平無明顯變化，觀察組患者肺功能水平顯著提高，并明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上一種高發(fā)病率、高死亡率肺部疾病，基于這種疾病特性，在發(fā)生發(fā)展過程中容易受到很多因素影響，例如空氣污染、交通廢氣、二手煙等，都會引起患者的不良吸入反應，從而導致肺功能損傷和損害。但這種疾病不是不能預防和治療的，常規(guī)治療采用多索茶堿靜脈滴注，多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，也是一款鎮(zhèn)咳平喘藥物，對支氣管平滑肌具有較強的松弛作用，在慢阻肺的治療中相較其他治療藥物，副作用更小，效果也更顯著[2]；而噻托溴銨粉本質是一種抗膽堿藥物，能有效擴張平滑肌、并調節(jié)患者呼吸功能，同時還是一種抗炎藥物，對氣管炎癥起到防治作用，除此之外，患者對噻托溴銨粉吸入副作用也小，對于慢阻肺患者肺功能下降情況具有延緩作用，有效降低死亡率[3]。本研究通過對觀察組和對照組兩組患者治療總有效率、治療前后肺功能指標情況的對比，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的觀察組，治療總有效率、治療后肺功能水平明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉相較于常規(guī)多索茶堿治療慢阻肺效果更顯著，并有效提升患者肺功能水平，具有臨床推廣價值。

參考文獻

張巧鳳.評價多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015， ；7（24）：157-158.

李曉玲.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿， 2016，6（29）：187-188.

汪長征.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：48-49.