氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比分析

姜心成　石發(fā)燕

【摘要】 目的 對比氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘方面的臨床療效。方法 120例支氣管哮喘患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各60例。觀察組患者給予多索茶堿治療， 對照組患者給予氨茶堿治療， 觀察并對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%， 對照組總有效率為75.00%， 觀察組明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%， 觀察組明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨茶堿與多索茶堿在臨床治療支氣管哮喘時均有一定療效， 但多索茶堿療效更為顯著， 且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.097

支氣管哮喘是一種慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性疾病， 主要由于多種細胞， 如：肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等參與引起的炎癥性病變[1]。該病主要伴有呼吸困難、哮鳴音等臨床表現(xiàn)， 且病程長、易復(fù)發(fā)， 可引發(fā)肺氣腫、喉梗阻等急癥， 嚴重威脅患者生命。臨床治療支氣管哮喘的方法主要采用茶堿類支氣管擴張劑， 幫助緩解哮喘癥狀。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物， 多索茶堿是近年來推廣的治療支氣管哮喘的藥物， 該藥物的臨床療效更為顯著。為了進一步了解氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘方面的臨床效果， 本研究通過對照實驗對兩種藥物進行對比分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2014年1月～2015年6月本院收治的支氣管哮喘120例患者， 所有病例均具有支氣管哮喘典型癥狀體征， 且均為中輕度支氣管哮喘， 排除重度患者， 排除合并心、肺、肝、腎等器官病變者及意識障礙者。其中男68例， 女52例；年齡24～72歲， 平均年齡（47.6±8.3）歲。隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。

1. 2 治療方法 兩組患者均進行支氣管哮喘常規(guī)治療措施， 包括：禁煙、吸氧、祛痰， 給予抗生素預(yù)防治療， 維持患者體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡。給予對照組氨茶堿治療：將200 mg氨茶堿加入至150 ml生理鹽水靜脈滴注， 2次/d；給予觀察組多索茶堿治療：將250 mg多索茶堿加入至150 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d。以7 d為1個療程， 兩組患者均進行2個療程治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者使用藥物后的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：①顯效：患者相關(guān)臨床癥狀完全消除；②有效：患者支氣管哮喘癥狀體征有好轉(zhuǎn)；③無效：患者相關(guān)臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療顯效21例（35.00%）， 有效35例（58.33%）， 無效4例（6.67%）， 總有效率為93.33%；對照組治療顯效11例（18.33%）， 有效34例（56.67%）， 無效15例（25.00%）， 總有效率為75.00%， 觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 明顯低于對照組的21.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床治療支氣管哮喘主要采取支氣管擴張劑幫助緩解臨床癥狀。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物， 通過松弛支氣管平滑肌， 對患者哮鳴音等癥狀有明顯改善作用， 但臨床治療期間， 患者產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生率較高[3]。

多索茶堿與氨茶堿同為茶堿類支氣管擴張劑， 該藥物可通過對平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶進行有效抑制[4]， 幫助松弛平滑肌， 從而起到緩解哮喘作用。相比氨茶堿， 多索茶堿可幫助患者更好地舒張支氣管平滑肌， 且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 藥物起效快， 平喘效果良好。

本次研究中， 觀察組總有效率為93.33%， 對照組總有效率為75.00%， 觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%， 觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 氨茶堿和多索茶堿在治療支氣管哮喘時均有一定療效， 但相對于氨茶堿， 多索茶堿在治療支氣管哮喘過程中， 其不良反應(yīng)發(fā)生率更低， 安全性高， 臨床療效更為顯著， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 童國強， 熊小明， 羅于琳.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析.江西醫(yī)藥， 2014， 12（2）：142-143.

[2] 夷賽平.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察.臨床合理用藥， 2012， 5（10C）：51.

[3] 鄒同祥.用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效對比.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（9）：254-255.

[4] 薛紅超.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察.中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（9）：121.

[收稿日期：2016-05-16]