輕中度腦梗死急性期患者睡眠狀況研究

甘強 趙黎明 常運光 孫瑋良 栗超躍

(河南省人民醫(yī)院，鄭州，450000)

腦梗死為臨床較為常見的腦科類疾病，為缺血性卒中的總稱。CI好發(fā)于50～60歲以上的人群，主要臨床表現(xiàn)頭痛、頭暈眩暈、惡心、嘔吐、肢體偏癱等，病因較為復(fù)雜，受多種因素的影響[1]。CI的并發(fā)癥較多，臨床較為常見的并發(fā)癥為睡眠障礙，相關(guān)研究表明，缺血性卒中、出血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作患者睡眠呼吸障礙發(fā)生率分別是71%、61%、52%，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[2]。本次實驗探究輕中度腦梗死急性期患者睡眠狀況，旨在為臨床治療輕中度腦梗死提供相應(yīng)的依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年2月期間在我院接受治療的輕中度腦梗死急性期患者45例作為觀察組，另選取與觀察組患者年齡、性別相匹配的無腦梗死病史的住院患者40例作為對照組。對照組：共40例，其中男20例，女20例，平均年齡(53.58±5.64)歲；觀察組：共45例，其中男23例，女22例，平均年齡(52.45±5.14)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)經(jīng)頭顱核磁共振或頭顱CT檢查確診為CI患者；2)患者自愿參加本次調(diào)查研究，并簽署同意書。2組患者在年齡、性別等數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測 采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及分析裝置進行檢測(北京眾百合誠技術(shù)開發(fā)有限公司提供)，由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的技師在電腦上進行人工判圖，患者的睡眠分期標(biāo)準(zhǔn)照國際睡眠分期標(biāo)準(zhǔn)[3]。記錄2組的睡眠參數(shù)，主要包括總記錄時間、總睡眠時間、睡眠效率、睡眠潛伏期、入睡后清醒時間、非快速眼動睡眠期(包括1、2、3共3期)、快速眼動睡眠期、各睡眠期在總睡眠時間中所占的比例。

1.2.2 觀察比較2組患者的失眠率及失眠類型。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS.19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的睡眠特點比較 觀察組患者的睡眠潛伏期、入睡后清醒時間數(shù)據(jù)高于對照組，總睡眠時間低于對照組，實驗數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的睡眠特點比較

2.2 2組患者的失眠率及失眠類型 觀察組失眠率高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的失眠率及失眠類型(%)

3 討論

輕中度腦梗死是神經(jīng)科最常見的疾病，病因復(fù)雜，相關(guān)研究表明，腦部血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血缺氧能夠?qū)е履X梗死的產(chǎn)生[4]。失眠等睡眠障礙為輕中度腦梗死的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。相關(guān)研究表明，睡眠障礙影響了輕中度腦梗死患者康復(fù)、日常生活及認知功能[5-6],本研究顯示輕中度缺血性腦卒中患者中急性期失眠發(fā)生率高達到92.4%，輕中度腦梗死患者的睡眠狀況不容樂觀。

輕中度腦梗死睡眠障礙較為常見，高于目前國內(nèi)外的關(guān)于缺血性卒中后失眠的發(fā)生率，大約為19%～82%[7]。其中最常見的為總睡眠時間縮短、入睡困難者，入睡后清醒時間延長者占50%。在本研究中觀察組患者的睡眠潛伏期、入睡后清醒時間數(shù)據(jù)高于對照組，總睡眠時間低于對照組，實驗數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組睡眠效率低于對照組，非快速眼動睡眠期2組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。輕中度腦梗死患者夜間睡眠質(zhì)量與環(huán)境改變、卒中作為應(yīng)激事件等具體密切相關(guān)性。在本研究中2組患者均為住院患者，研究進行的環(huán)境均為病房內(nèi)，可能會被同病房的患者及室外的噪音所影響，故輕中度腦梗死患者失眠率較高與醫(yī)院的環(huán)境不無關(guān)系。

綜上所述，輕中度腦梗死急性期患者睡眠狀況較差，失眠率較高，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，故在臨床中應(yīng)及時采取措施干預(yù)以改善輕中度腦梗死急性期患者睡眠狀況。

參考文獻

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