消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式的成效策略

孟凡華

摘 要：隨著當(dāng)前各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也得到了極大提升。同時(shí)人們也越來(lái)越重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，這也就對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械消毒及耗材應(yīng)用提出了更加嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)要求。本文將通過對(duì)醫(yī)院消毒室以往所采取的分散管理模式分析，指出了其中所存在的一些問題缺陷，并就此關(guān)于集中供應(yīng)管理模式的實(shí)施方法與成效展開了深入的探究。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；集中供應(yīng)；管理模式；成效

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2018）07-0217-01

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是通過專業(yè)人員來(lái)對(duì)各科室所送來(lái)的各種醫(yī)療器械與物品進(jìn)行消毒處理的場(chǎng)所。針對(duì)消毒供應(yīng)室采取集中供應(yīng)管理模式最為突出的一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)價(jià)值即體現(xiàn)為可確保醫(yī)療用品的無(wú)菌性、安全性，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)就針對(duì)我院消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式所取得的成效情況分析如下。

1 傳統(tǒng)分散管理存在的問題

通過專業(yè)消毒人員將醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行消毒處理，是確保器械使用安全的一項(xiàng)必要保障。而在以往所采取的分散管理模式下，非專業(yè)人員自行處理醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌的情況十分普遍，這不但會(huì)埋下嚴(yán)重的安全隱患，且甚至?xí)苯釉斐舍t(yī)院感染情況的發(fā)生。常見的集中分散管理問題主要包括有[1]：

（1）包裝不規(guī)范。所采用的包布尺寸不合理，清潔性不夠，存在著一定的污染情況；醫(yī)療器械和包布混亂放置。（2）清洗質(zhì)量不合格。相關(guān)的臨床科室自行對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗處理，因?yàn)闆]有相關(guān)的專業(yè)清洗設(shè)備將會(huì)使得對(duì)器械的清洗未能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，且處理過程也缺乏專業(yè)性。即便是經(jīng)過清洗處理以后的器械上仍然在一些局部殘存有污跡，甚至在一些導(dǎo)管器材中還有血漬殘留。（3）器械質(zhì)量不合格。在包裝當(dāng)中采用了非醫(yī)療器械或是已經(jīng)出現(xiàn)了損壞的容器；對(duì)于醫(yī)療器械缺乏日常維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)致金屬材質(zhì)的器械出現(xiàn)了銹蝕痕跡。（4）物品使用期限超標(biāo)。在臨床科室中所自行存儲(chǔ)保管的一次性滅菌用品因?yàn)闆]有得到專業(yè)化的存儲(chǔ)保管，其使用壽命大大縮短，出現(xiàn)了材質(zhì)損壞的情況。

2 集中供應(yīng)管理模式

2.1 實(shí)施方法

供應(yīng)室的工作人員在針對(duì)醫(yī)療器械采取集中化管理前應(yīng)當(dāng)與有關(guān)臨床科室的主要負(fù)責(zé)人予以溝通、協(xié)調(diào)，明確在供應(yīng)室需進(jìn)行消毒處理的器械數(shù)量與類型，并要能夠?qū)⒋祟愋璨扇∠咎幚淼钠餍禂?shù)量及名稱予以登記造冊(cè)，并在收回處理時(shí)予以詳細(xì)核查檢驗(yàn)，做好對(duì)需進(jìn)行處理的工作量的評(píng)估工作。提前準(zhǔn)備好消毒處理器械所需用到的干燥柜、高壓水槍、清洗設(shè)備等[2]。在具體實(shí)施醫(yī)集中供應(yīng)管理模式時(shí)可從以下幾個(gè)方面來(lái)著手進(jìn)行：

（1）臨床科室存放。對(duì)需進(jìn)行處理的醫(yī)療器械進(jìn)行簡(jiǎn)單的沖洗，而后將其置入黃色袋中并密封，等候消毒供應(yīng)室人員回收處理。（2）清洗及消毒。在清洗有關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備時(shí)最重要的一點(diǎn)便是將殘存于醫(yī)療器械當(dāng)中的各類污漬徹底清理干凈，從而達(dá)到對(duì)細(xì)菌的有效滅殺保證醫(yī)療安全。鑒于制造醫(yī)療器械所用到的材質(zhì)多為金屬材質(zhì)，較易出現(xiàn)銹蝕情況，同時(shí)也會(huì)對(duì)消毒滅菌效果產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此就必須要在醫(yī)療器械使用后能夠及時(shí)進(jìn)行清洗，即便無(wú)法按時(shí)清洗也需加強(qiáng)保濕處理，以免液體等相關(guān)有機(jī)物在徹底干燥以后對(duì)器械質(zhì)量造成影響，處理過程需完全依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行，首先采取清洗處理之后再進(jìn)行消毒，明確操作環(huán)節(jié)。（3）檢查與包裝。通過供應(yīng)室工作人員對(duì)需采取處理的醫(yī)療器械按照性能、質(zhì)量等予以評(píng)估而后放入包裝區(qū)當(dāng)中，對(duì)器械做出合理化的評(píng)估后再進(jìn)一步采取調(diào)配措施。同時(shí)再安排一名工作人員對(duì)器械的各項(xiàng)信息進(jìn)行核查，并做好標(biāo)簽備注采用密封袋封存，下一步送至滅菌區(qū)。（4）滅菌及發(fā)放。針對(duì)醫(yī)療器械開展消毒處理的人員需對(duì)其開展專業(yè)培訓(xùn)工作，在開展器械滅菌處理時(shí)要對(duì)整個(gè)過程做好全程監(jiān)控，及時(shí)了解并掌握各項(xiàng)滅菌參數(shù)的變化情況，并同時(shí)予以記錄，等到確保滅菌處理完成后再按照相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，確認(rèn)合格后方可投入臨床科室使用。（5）追蹤監(jiān)控。在醫(yī)療器械的長(zhǎng)期使用過程中針對(duì)其清潔程度及應(yīng)用滿意度開展長(zhǎng)期性的主動(dòng)監(jiān)控，以確保在重大感染事件爆發(fā)前能夠及時(shí)切斷感染源。

2.2 開展成效

醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式不僅是醫(yī)院在新時(shí)期發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，同時(shí)也是現(xiàn)代化醫(yī)院改革的必然途徑，通過開展集中供應(yīng)管理模式可進(jìn)一步確保醫(yī)院消毒滅菌工作的專業(yè)化與規(guī)范化，并可進(jìn)一步幫助對(duì)醫(yī)院感染控制率的顯著增強(qiáng)，全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平[3]。

（1）降低資源投入。通過對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施集中化管理模式以后，各個(gè)臨床科室就無(wú)需再獨(dú)立配置清洗設(shè)備，護(hù)理處置室也可被取消，能夠顯著減輕醫(yī)院的有限用房壓力。減少了額外的多余設(shè)備投入，同時(shí)也提高各科室空間布局的合理化，能夠有效確保對(duì)?？莆锲返某浞謶?yīng)用，避免了重復(fù)性的投資行為出現(xiàn)。（2）節(jié)約人力成本。在集中供應(yīng)管理模式實(shí)施以后能夠促使各科室的醫(yī)護(hù)人員將更多的時(shí)間精力投入到臨床活動(dòng)當(dāng)中，提高患者的滿意度，相應(yīng)的各科室所配置的人數(shù)也可有所減少，從而便可達(dá)到節(jié)約人力成本的作用。以往對(duì)于臨床上重復(fù)使用的物品清潔與消毒處理大多是安排預(yù)備護(hù)理人員或是在夜班時(shí)進(jìn)行處理，這不但會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作強(qiáng)度加大，占用其過多的工作時(shí)間，而且消毒處理質(zhì)量還無(wú)法完全得到保障。而在消毒供應(yīng)室中采取集中供應(yīng)管理可利用專業(yè)的消毒清洗設(shè)備與清洗劑進(jìn)行處理，不但提高了清洗工作效率且在對(duì)重復(fù)使用物品的清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量均可得到更加可靠的保障。（3）加強(qiáng)感染防控。在消毒供應(yīng)室當(dāng)中往往會(huì)配備有專業(yè)的工作人員與設(shè)備，所采取的管理標(biāo)準(zhǔn)也完全符合于標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化要求。消毒供應(yīng)室人員定期回收臨床科室所需進(jìn)行消毒處理的重復(fù)使用物品，能夠避免因非專業(yè)人員處理而導(dǎo)致的意外感染風(fēng)險(xiǎn)及職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，在控制感染源方面價(jià)值巨大。（4）拓展供應(yīng)室專業(yè)。在實(shí)施了集中供應(yīng)管理模式后，消毒供應(yīng)室的工作人員也可對(duì)各個(gè)臨床科室的相關(guān)醫(yī)療器械更加了解，有助于其提升其專業(yè)水平能力，促使醫(yī)院消毒供應(yīng)室能夠形成由專業(yè)人員做專業(yè)事物的工作方式。專業(yè)化的消毒處理方式也可在一定程度上促進(jìn)消毒供應(yīng)室對(duì)新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的有效掌握與開展，促使其能夠?qū)崿F(xiàn)更加專業(yè)化良性發(fā)展。（5）確保醫(yī)療安全。在未消毒供應(yīng)室中未開展集中供應(yīng)管理模式前，各臨床科室所采用的消毒容器大多存在著數(shù)量多且十分復(fù)雜的狀況，管理難度較大，且一些待消毒器械由于護(hù)理人員缺乏處理時(shí)間被長(zhǎng)時(shí)間浸泡在消毒液中，和規(guī)范化的處理要求相比相去甚遠(yuǎn)。而在開展了集中供應(yīng)管理方式后，達(dá)到了更加專業(yè)、科學(xué)、合理化的消毒處理流程，針對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)療器械所采取的消毒處理能夠在全過程中加強(qiáng)監(jiān)管，由回收、分類、浸泡、清潔、消毒、干燥、包裝、滅菌、存儲(chǔ)及發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)管理規(guī)范[4]。在開展消毒處理時(shí)也可依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的處理流程來(lái)針對(duì)需進(jìn)行處理的一些局部細(xì)節(jié)利用高壓水槍沖洗，并進(jìn)行蒸煮殺毒，并最終采用高壓干燥，整個(gè)過程可保證無(wú)菌操作，能夠充分保障醫(yī)療安全。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在消毒供應(yīng)室當(dāng)中采取集中供應(yīng)管理模式是基于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求，在保障醫(yī)療安全方面可發(fā)揮出十分重要的積極作用。有助于提升醫(yī)院消毒滅菌效率，降低對(duì)各類醫(yī)療耗材的使用量與污染情況，整頓不合理編制，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與安全性的雙贏局面，為醫(yī)院的長(zhǎng)久、可持續(xù)發(fā)展提供保障支持。

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