翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：臨床專(zhuān)業(yè)的生理學(xué)教學(xué)必須注重提高學(xué)生獨(dú)立思考和實(shí)踐的能力，才能培養(yǎng)出應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，而翻轉(zhuǎn)課堂是教師通過(guò)技術(shù)支持提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外完成自主學(xué)習(xí)，師生在課堂內(nèi)進(jìn)行互動(dòng)交流的新型教學(xué)模式，本文旨在探索翻轉(zhuǎn)課堂在臨床專(zhuān)業(yè)生理教學(xué)中的應(yīng)用及意義。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；臨床專(zhuān)業(yè)；生理學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂（The Flipped Classroom）起源于 2007 年美國(guó)科羅拉多州落基山的林地公園高中。是教師通過(guò)技術(shù)支持提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外有針對(duì)性地完成知識(shí)的自主學(xué)習(xí)，師生在課堂內(nèi)進(jìn)行互動(dòng)交流的新型教學(xué)模式。自2011年，翻轉(zhuǎn)教學(xué)引入國(guó)內(nèi)，受到很多高校的認(rèn)可。

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門(mén)主干課程，是研究生物體及其個(gè)組成部分正常功能和機(jī)制的一門(mén)學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的知識(shí)構(gòu)架。認(rèn)真探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對(duì)于培養(yǎng)既有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又有臨床思維能力的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才具有重要意義。

一、 對(duì)象

2016級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)1、3、5班作為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)2、4、6班作為對(duì)照組。所有學(xué)生均為隨機(jī)分班，不存在成績(jī)顯著差異。

二、 方法

1. 課前導(dǎo)入：教師制作PPT或視頻，提前發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)；學(xué)生提前進(jìn)入系統(tǒng)學(xué)習(xí)，搜集問(wèn)題。

2. 課中匯報(bào)：學(xué)生提出問(wèn)題，教師引導(dǎo)小組成員分析討論，啟發(fā)學(xué)生探索機(jī)體的生理功能和機(jī)制，幫助學(xué)生完成知識(shí)歸納總結(jié)，具體如下。

（1）基本概念：通過(guò)“閱讀—理解—總結(jié)”，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂以問(wèn)答法進(jìn)行鞏固。如：血液的理化性質(zhì)和基本組成。

（2）生理機(jī)制：通過(guò)“提出問(wèn)題—閱讀—結(jié)論”，如：為何人緊張后心率加快，血壓升高，但很快恢復(fù)，從而引入動(dòng)脈血壓如何調(diào)節(jié)。

（3）條件不同、結(jié)論非唯一的生理機(jī)制：通過(guò)“閱讀—小組討論—結(jié)論”，如：飲用等量生理鹽水和清水為何產(chǎn)生尿量不同。

（4）結(jié)合臨床：通過(guò)“病例解讀—案例分析—結(jié)論”，如：地方性甲狀腺腫病例分析。

3. 課后反思：教師對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估和反思。

三、 結(jié)果

1. 考試成績(jī)：成績(jī)顯示，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯好于對(duì)照組（p<0.05），具有差異顯著性（見(jiàn)表1）。

2. 問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷121份，實(shí)收121份。結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式得到了大部分同學(xué)的認(rèn)可（見(jiàn)表2）。

四、 討論

1. 意義：傳統(tǒng)的教學(xué)是“教-學(xué)”模式，忽視學(xué)生的個(gè)體差異，翻轉(zhuǎn)課堂模式下教師從知識(shí)傳播者，變成學(xué)生的學(xué)習(xí)促進(jìn)者和指導(dǎo)者，學(xué)生則從被動(dòng)的接受者變成主動(dòng)的研究者，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式。在生理教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)輔助教學(xué)，課堂以討論為主，教師引導(dǎo)學(xué)生提問(wèn)參與，有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力；有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的深化理解，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。學(xué)校定期組織教師參加培訓(xùn)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)備，完善圖書(shū)館資源都有助于新型教學(xué)模式的推廣應(yīng)用。

2. 不足：翻轉(zhuǎn)課堂模式仍存在局限性，因其需占用學(xué)生大量的課余時(shí)間。此外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也并不適用所有章節(jié)，因此，探索與不同學(xué)科不同內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)模式，如傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合統(tǒng)一的教學(xué)方法、或多種教學(xué)模式整合穿插等，將是今后教學(xué)研究的重點(diǎn)。

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作者簡(jiǎn)介：

劉宣宣，講師，江蘇省連云港市，南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院。