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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響體會(huì)

    2018-05-14 21:41:31柳薇
    中外女性健康研究 2018年15期
    關(guān)鍵詞:服藥依從性綜合護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量

    柳薇

    【摘 要】 目的:研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響。方法:選取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各16例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后服藥依從性和護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組服藥依從率(93.75%)高于對(duì)照組(62.50%);兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于本組護(hù)理干預(yù)前,護(hù)理干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高精神分裂癥患者的服藥依從性和生活質(zhì)量,有利于改善病情。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);精神分裂癥;服藥依從性;生活質(zhì)量;影響

    精神分裂癥屬于一種病因還沒有明確的精神類疾病,約有1.4%~4.6%的人群患有此病,其中約有0.16%~0.43%的患者發(fā)病[1]。由于該病呈高復(fù)發(fā)趨勢(shì),故需要患者長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療。然而多數(shù)患者由于對(duì)病情了解不深,患者及其家屬認(rèn)為服用藥物沒有效果,或者對(duì)所服用的藥物不熟悉,擔(dān)心有副作用等因素使服藥的依從性差和生活質(zhì)量明顯下降,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。只有通過對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),才能使其病情的復(fù)發(fā)率降低。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂癥患者,根據(jù)《中國(guó)精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第3版)[2]中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為精神分裂癥。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各16例。對(duì)照組:男性10例,女性6例;年齡22~61歲,平均(42.18±4.04)歲;病程4~10年,平均(6.56±3.14)年。觀察組:男性11例,女性5例,年齡24~60歲,平均(43.63±4.72)歲;病程3~12年,平均(6.45±3.59)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理。

    觀察組:采用綜合護(hù)理干預(yù)。將藥物治療方法、作用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等詳細(xì)講解給患者。對(duì)于服藥依從性較差或者排斥服藥的患者,要給予勸導(dǎo)及有效的監(jiān)督,使其服藥依從性增強(qiáng),提高療效。與患者進(jìn)行積極、主動(dòng)的溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,幫助患者解決生活方面的問題,當(dāng)患者出現(xiàn)幻聽或妄想等過激行為時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行阻止并加以疏導(dǎo),避免患者受到各種環(huán)境的刺激,使其情緒保持安定。通過文字、視頻、圖片等形式,將疾病的相關(guān)知識(shí)和藥物治療的重要性講解給患者及其家屬,使其能夠自愿接受藥物治療和護(hù)理干預(yù)。定時(shí)組織患者進(jìn)行戶外活動(dòng),并根據(jù)病情選擇活動(dòng)的形式及范圍。在生活自理能力、社會(huì)交往能力、興趣愛好等方面對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)生活自理能力的訓(xùn)練,通過訓(xùn)練使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣,鼓勵(lì)患者建立積極向上的生活態(tài)度,意識(shí)到自身存在的價(jià)值,減輕其患病壓力,消除自卑感。

    1.3 觀察指標(biāo)

    服藥依從性:采用本院設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分為100分。良好:高于80分;一般:60~80分,差:低于60分。依從率=(良好+一般)/患者總數(shù)

    生活質(zhì)量:采用生活質(zhì)量評(píng)定表[3]進(jìn)行評(píng)價(jià),主要為心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)和社會(huì)功能四個(gè)方面。分值越高,其生活質(zhì)量則越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分率n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組服藥依從性評(píng)價(jià)

    觀察組的依從率為93.75%,對(duì)照組的依從率為62.50%,觀察組的服藥依從率高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

    兩組護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)價(jià)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于本組護(hù)理干預(yù)前,護(hù)理干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    精神分裂癥以情感、行為、思維等多方面出現(xiàn)障礙及精神活動(dòng)異常為主要臨床表現(xiàn),病程較長(zhǎng),復(fù)發(fā)率較高,使患者的身心和社會(huì)功能受到嚴(yán)重?fù)p害,生活質(zhì)量明顯下降。精神分裂癥患者由于長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療極易導(dǎo)致其喪失治療的信心,服藥依從性下降,造成病情的復(fù)發(fā),所以,增強(qiáng)其服藥依從性是提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。綜合護(hù)理干預(yù)給予患者有針對(duì)性的護(hù)理,及時(shí)了解患者內(nèi)心出現(xiàn)的問題,加深其及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,獲得家庭與社會(huì)的支持,增強(qiáng)其治療的信心,進(jìn)而提高服藥依從性和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果,護(hù)理干預(yù)后觀察組的服藥依從率(93.75%)明顯高于對(duì)照組(62.50%),與閆兵[1]的研究結(jié)果相近。表明綜合性護(hù)理干預(yù)可以使患者對(duì)于藥物治療有進(jìn)一步的了解,真正意識(shí)到服藥對(duì)于治療的重要性,使其服藥依從性得到提高。

    總而言之,對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),可以使其主動(dòng)配合治療,增強(qiáng)服藥依從性,提高生活質(zhì)量,進(jìn)而有助于促進(jìn)其早日融入社會(huì)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 閆兵.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(22):61-62.

    [2] 張宇.延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(01):104-105.

    [3] 聶莎,鄧?yán)?,楊勇,?認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)精神分裂癥緩解期患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2016,08(06):461-464.

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