石小俠
【摘 要】 目的:探討心理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后負(fù)面情緒的影響。方法:收集本院2016年1月至2017年12月收治60例異常妊娠產(chǎn)婦,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組30例,其中觀察組采用心理聯(lián)合舒適護(hù)理模式,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒變化。結(jié)果:分娩前后實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒均有所改善,觀察組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦實(shí)施心理聯(lián)合舒適護(hù)理,能夠改善產(chǎn)婦分娩前后的負(fù)面情緒。
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;舒適護(hù)理;異常妊娠;負(fù)面情緒
孕育新生命是延續(xù)人類發(fā)展與提高家庭幸福度的重要內(nèi)容,但是,在孕育新生命的過(guò)程中部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)異常妊娠現(xiàn)象,由此導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理狀態(tài)發(fā)生較大的改變。臨床上異常妊娠產(chǎn)婦多數(shù)存在較為突出的負(fù)面情緒,并由此對(duì)產(chǎn)婦的分娩與健康造成不良影響[1]。對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)成為臨床上較為常用的方法,近年來(lái),也有學(xué)者提出還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合實(shí)施舒適護(hù)理。本文作者通過(guò)收集60例異常妊娠產(chǎn)婦,觀察心理聯(lián)合舒適護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集本院2016年1月至2017年12月收治的60例異常妊娠產(chǎn),按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。
觀察組:年齡20~35歲、平均年齡(27.05±1.20)歲,孕周37~41周、平均孕周(39.30±0.43)周,初產(chǎn)產(chǎn)婦24名、經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦6名;對(duì)照組:年齡21~34歲、平均年齡(26.90±1.15)歲,孕周36~40周、平均孕周(39.10±0.41)周,初產(chǎn)產(chǎn)婦23名、經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦7名,兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù):對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行基本的健康知識(shí)宣講并給予基礎(chǔ)心理開(kāi)導(dǎo),根據(jù)主治醫(yī)生診斷與開(kāi)具的處方來(lái)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行用藥指導(dǎo),根據(jù)產(chǎn)婦病情特點(diǎn)與治療需要實(shí)施飲食干預(yù),向產(chǎn)婦及其家屬宣講日常自我護(hù)理方法與注意事項(xiàng);對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行定時(shí)巡查與監(jiān)護(hù)。
觀察組實(shí)施心理聯(lián)合舒適護(hù)理:1)心理護(hù)理:首先,由資深醫(yī)護(hù)人員向異常妊娠產(chǎn)婦耐心講解什么是異常妊娠、異常妊娠的形成機(jī)制、異常妊娠的治療與護(hù)理知識(shí);從而引導(dǎo)異常妊娠產(chǎn)婦對(duì)疾病有科學(xué)認(rèn)知與重視,幫助產(chǎn)婦樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。其次,疑惑解答。護(hù)理人員必須及時(shí)解答異常妊娠產(chǎn)婦提出的疑問(wèn),并通過(guò)通俗易懂的用語(yǔ)向產(chǎn)婦進(jìn)行解釋。從而消除產(chǎn)婦的疑慮,幫助產(chǎn)婦釋放不必要的疾病壓力。再次,移情,即幫助異常妊娠產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力。若產(chǎn)婦的注意力長(zhǎng)期停留在疾病上,那么對(duì)產(chǎn)婦健康與分娩均會(huì)形成不利影響;為此,護(hù)理人員必須采取移情護(hù)理策略,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。2)舒適護(hù)理:首先,產(chǎn)房環(huán)境舒適干預(yù)。在條件允許下對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)房進(jìn)行重新優(yōu)化布局,增加鮮花、植被的擺放并依據(jù)產(chǎn)婦的喜好特點(diǎn)適度引入太陽(yáng)光,從而改善產(chǎn)婦的產(chǎn)房環(huán)境。其次,身體活動(dòng)舒適干預(yù),根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行局部按摩,以緩解因長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的血液循環(huán)不暢。再次,與異常妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行雙向溝通明確其個(gè)性化需求,在合理且條件允許的情況下盡可能滿足異常妊娠產(chǎn)婦的要求。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
負(fù)面情緒評(píng)價(jià)采焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale,SDS)評(píng)價(jià)。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):由20個(gè)細(xì)分條目組成,各條目劃分為四個(gè)等級(jí),分別賦1、2、3、4分,總分為20~80分;當(dāng)SAS>50分時(shí)判斷產(chǎn)婦存在焦慮情況,分?jǐn)?shù)越大表明產(chǎn)婦的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同SAS[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行,計(jì)量資料以(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),干預(yù)前后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組分娩前的負(fù)面情緒評(píng)價(jià)比較
未實(shí)施護(hù)理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒無(wú)差異,實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒均有所改善,觀察組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組分娩后的負(fù)面情緒評(píng)分比較
分娩后階段,未實(shí)施護(hù)理干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒無(wú)差異,實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
異常妊娠的出現(xiàn)對(duì)于產(chǎn)婦及其家庭均會(huì)帶來(lái)較大的心理壓力,從而不利于產(chǎn)婦的順利分娩,嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致產(chǎn)婦因心理壓力過(guò)大而做出極端事件。加強(qiáng)對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù),對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩具有重要的意義[3]。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比,心理護(hù)理是一種人性化與科學(xué)化服務(wù)的有機(jī)結(jié)合,將產(chǎn)婦作為護(hù)理的中心;在心理護(hù)理中護(hù)理人員與產(chǎn)婦加強(qiáng)交流,態(tài)度親切、友善、耐心,語(yǔ)氣真誠(chéng)、尊重,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)纳钪笇?dǎo)和宣傳,鼓勵(lì)產(chǎn)婦增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心等措施其作用是藥物治療所不能代替的[4]。同時(shí),配合舒適護(hù)理干預(yù),能夠以產(chǎn)婦的具體需求為出發(fā)點(diǎn),提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策;由于護(hù)理方法能夠較好地貼近產(chǎn)婦的實(shí)際狀況,因此能夠取得超出常規(guī)護(hù)理模式的效果。研究也表明,在分娩前后實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒均有所改善,但是,觀察組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒改善程度優(yōu)于對(duì)照組。
由此可知,對(duì)異常妊娠產(chǎn)婦實(shí)施心理聯(lián)合舒適護(hù)理,能夠改善產(chǎn)婦分娩前后的負(fù)面情緒。
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