二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值分析

于建敏

【摘 要】 目的：分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期的臨床效果。方法：選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術(shù)患者，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各10例患者，參照組患者給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者主觀與客觀各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者主觀與客觀各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，研究組患者重癥病房停留時(shí)間以及住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間均少于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者住院費(fèi)用相比參照組患者較少，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于參照組患者，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者住院時(shí)間，患者重癥病房停留時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間較短，能夠有效促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 二尖瓣置換術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理路徑；臨床效果

臨床路徑護(hù)理是一種提高醫(yī)療工作效率，針對(duì)某種疾病特制的一種護(hù)理方式，使患者能夠得到有效的治療和良好的護(hù)理，該種護(hù)理方式最早起源于美國(guó)，近些年在我國(guó)逐漸開(kāi)始運(yùn)用，主要護(hù)理理念為以患者為基礎(chǔ)，使患者能夠感受到心理與身體上的雙重護(hù)理，逐漸提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。因此特選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術(shù)的患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩組護(hù)理方式對(duì)患者圍術(shù)期護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2015年1月至2018年1月所收治的20例二尖瓣置換術(shù)患者，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：1）冠心病患者；2）左房血栓；3）心房顫動(dòng)；4）精神障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）無(wú)肺、肝腎功能障礙；2）配合本次研究；3）認(rèn)知功能健全。其中女性患者9例、男性患者11例，最小年齡40周歲，最大年齡60周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各10例患者，兩組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。該20例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者圍術(shù)期臨床生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，給予患者臨床常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況采取相應(yīng)護(hù)理措施。

研究組患者給予臨床護(hù)理路徑，主要方式分為以下幾點(diǎn)：1）針對(duì)二尖瓣置換術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理特點(diǎn)以及患者臨床實(shí)際情況，為其制定護(hù)理工作的表格，主要分為手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)后病房期等，根據(jù)患者臨床實(shí)際情況確定住院天數(shù)，對(duì)患者不同階段臨床各項(xiàng)體征進(jìn)行記錄，從患者呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等各方面指標(biāo)變化為其制定具體護(hù)理方式，根據(jù)患者實(shí)際臨床癥狀給予針對(duì)性護(hù)理，觀察患者臨床實(shí)際情況，給予相應(yīng)護(hù)理措施。2）護(hù)理工作人員需全面了解臨床護(hù)理路經(jīng)工作的模式以及表格記錄方式，根據(jù)患者臨床實(shí)際情況選擇研究護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施符合自身癥狀的護(hù)理方式[2]。3）對(duì)患者逐漸滲透相關(guān)疾病健康教育，促進(jìn)患者早日康復(fù)，另外需告知患者術(shù)后所需要注意的事項(xiàng)，避免患者發(fā)生意外情況，如患者臨床恢復(fù)期間發(fā)生異常情況，需及時(shí)告知主治醫(yī)師。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者主觀與客觀各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，主要包括兩組患者重癥病房停留時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、機(jī)械通氣時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，研究組與參照組患者的主觀與客觀各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者主觀與客觀各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，研究組患者重癥病房停留時(shí)間以及住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間均少于參照組患者，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者住院費(fèi)用相比參照組患者較少，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于參照組患者，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)二尖瓣置換術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)，并且在二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者機(jī)械通氣時(shí)間明顯較短，多數(shù)患者在肌力恢復(fù)后可脫離呼吸機(jī)呼吸，該患者臨床癥狀改善具有顯著效果，逐漸規(guī)范護(hù)理流程，對(duì)減少護(hù)理差錯(cuò)以及改善護(hù)理質(zhì)量具有重要作用，由于我國(guó)人口眾多，很多醫(yī)療衛(wèi)生資源方面比較薄弱，并且很多患者由于經(jīng)濟(jì)條件較差，無(wú)法支付高額醫(yī)療費(fèi)用，并且心臟瓣膜病病情較重，治療時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)較慢，多數(shù)患者均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重心理壓力，非常不利患者病情恢復(fù)。因此在患者圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，根據(jù)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)護(hù)理方案，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)手術(shù)治療提供有效的理論支持，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量具有重要保障作用[4]。另外臨床護(hù)理路徑主要是站在患者的角度進(jìn)行思考，以患者為基礎(chǔ)和主體，全心全意為患者進(jìn)行服務(wù)，使患者身體以及心理能夠得到雙重護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

綜上所述，二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)患者臨床恢復(fù)具有重要作用，通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理的研究組患者，不僅住院時(shí)間較短、機(jī)械通氣時(shí)間較短、重癥病房停留時(shí)間也相對(duì)常規(guī)護(hù)理的參照組較短，并且研究組患者的住院費(fèi)用較少，護(hù)理滿(mǎn)意度較高，由此可見(jiàn)，該種臨床護(hù)理措施，不僅提高患者對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者病情恢復(fù)也具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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