綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用

劉軍紅

【摘 要】 目的：探究綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用。方法：選擇在本院接受治療的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，將其按照入院時間先后分為兩組，2015年4月至2016年5月收治的25例高熱驚厥患兒作為參照組，給予常規(guī)護理干預;2016年6月至2017年7月收治的25例高熱驚厥患兒作為觀察組，給予綜合護理干預。比較兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間均短于參照組（P<0.05）;參照組總滿意度為56.00%，觀察組總滿意度為92.00%，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：為小兒高熱驚厥患兒進行綜合護理具有積極意義，可有效縮短驚厥消失時間以及退熱時間。

【關鍵詞】 綜合護理;高熱驚厥;護理效果;常規(guī)護理

高熱驚厥是臨床常見兒科疾病，常發(fā)病于嬰幼兒時期，發(fā)生驚厥時常伴有發(fā)熱情況，主要發(fā)生于上呼吸道或其他感染性疾病初期[1]?；純旱臏囟冗_到38.5℃以上，便可能會發(fā)生驚厥，若不能及時進行護理干預，可能會延長驚厥持續(xù)時間，導致次數(shù)增加，損害患兒腦部，甚至影響智力發(fā)育[2-3]。因此，患兒在入院開始便要及時進行有效的救治處理。本文作者主要探究綜合護理在小兒高熱驚厥護理中的應用，選擇2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2017年7月在本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對象，所有患兒入院時均存在抽搐、意識障礙以及呼吸節(jié)律紊亂等情況，并確診為高熱驚厥。將50例患兒按照入院時間先后分為兩組，2015年4月至2016年5月收治的25例高熱驚厥患兒作為參照組，給予常規(guī)護理干預;男女比例為13∶12;年齡為5個月～5歲，平均年齡為（2.25±1.03）歲;體質量為4～20kg，平均體質量為（13.25±1.32）kg。2016年6月至2017年7月收治的25例高熱驚厥患兒作為觀察組，給予綜合護理干預;男女比例為14∶11;年齡為5個月～5歲，平均年齡為（2.22±1.15）歲;體質量為4～21kg，平均體質量為（13.52±1.11）kg。對比研究兩組患兒臨床一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 方法

參照組患兒給予常規(guī)護理干預，患兒入院后首先應為其進行急救護理，將患兒平躺放在病床上，頭偏向一側，將其衣領解開，清理其口腔異物，避免呼吸道堵塞;給予其面罩式吸氧;若患兒在抽搐過程中一直緊閉牙關，應使用開口器，將開口器置于上下臼齒中，避免口唇以及舌頭被咬傷;對患兒內關、合谷以及人中等穴位進行不少于2min的按壓;遵醫(yī)囑給予患兒地西泮、地塞米松以及復方氨基比林進行高熱驚厥治療。

觀察組患兒在常規(guī)護理基礎上配合綜合護理干預，1）患兒入院后首先對其高熱情況進行處理，使用藥物降溫配合物理降溫，例如使用濕毛巾濕敷手心以及前額等部位，給予其冰袋枕頭，使用32℃～36℃的溫水對其腋窩、頸部以及大腿根部進行擦拭，頭部置退熱貼，在驚厥情況得到控制前不可使用退熱藥口服。2）持續(xù)發(fā)作的驚厥較易造成顱內壓升高，因此要遵醫(yī)囑給予20%甘露醇等脫水劑為患兒降低顱內壓。3）護理人員應密切觀察并詳細記錄患兒驚厥持續(xù)時間、次數(shù)以及驚厥緩解后恢復意識的情況、患兒的脈搏、體溫、血壓、呼吸、意識、四肢張力等生命體征。觀察患兒用藥后的反應，若存在不良反應應及時報告醫(yī)生。4）患兒因為年紀較小，入院后較易產(chǎn)生緊張以及害怕等情緒，而家屬也因為對于患兒疾病過于擔憂而出現(xiàn)不良情緒，因此護理人員應針對其心理狀況，進行針對性的心理干預，與患兒交談時應保持親切和藹的態(tài)度，消除其緊張感。5）患兒清醒后應為其補充高蛋白、高熱量以及富含維生素的流食或半流食;加強患兒的口腔護理，避免口腔感染。6）護理人員應為患兒創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免環(huán)境對患兒造成不必要的刺激，讓其可以在舒適的環(huán)境中接受治療以及休息。7）患兒出院時，護理人員應指導家屬出院后對于患兒的相關護理，例如對患兒體溫的檢測，如何觀察體溫增高的體征以及表現(xiàn)，指導患兒家長如何處理高熱驚厥護理。8）護理人員可對患兒家屬進行高熱驚厥相關知識教育，耐心為家長進行健康知識講解，讓其掌握基本的護理技巧，例如飲食干預、衣物增添以及日常運動等，告知家屬應盡量避免帶患兒到人多的場所。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒驚厥消失時間以及退熱時間。使用滿意度調查表對兩組患兒家屬進行滿意度調查，調查表總分為10分，滿意程度可分為三個等級，不滿意為低于6分，滿意為大于6分，非常滿意大于8分。非常滿意率+滿意率=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計學處理軟件處理研究中相關數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間

觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間均短于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬滿意度

參照組總滿意度為56.00%，觀察組總滿意度為92.00%，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒高熱驚厥是臨床常見的兒科疾病，常發(fā)病于嬰幼兒時期，具有病情重、發(fā)病急等特點，主要因發(fā)熱導致的驚厥癥狀[4]。主要因患兒大腦神經(jīng)元異常放電導致骨骼肌群出現(xiàn)不隨意或短暫的收縮運動，臨床主要癥狀為頭向后仰、意識喪失、四肢肌肉或面部出現(xiàn)強制性、眼球上翻、牙關緊閉、口吐白沫，還會有患兒存在大小便失禁等情況[5]。因為該疾病比較嚴重，因此發(fā)病后應及時進行急救護理，避免患兒腦部受到損害，導致產(chǎn)生后遺癥。在臨床護理干預中應首先對患兒進行積極的急救措施，控制患兒的病情，然后配合綜合性護理干預，促進患兒早期康復，提高其生活質量[6-7]。本文作者主要比較常規(guī)護理以及綜合性護理對于小兒高熱驚厥護理效果，研究結果為，觀察組患兒的驚厥消失時間以及退熱時間、護理滿意度均優(yōu)于參照組（P<0.05），證明了綜合性護理干預的有效性。

綜上所述，使用綜合性護理干預可有效改善小兒高熱驚厥患兒的臨床治療，患兒家屬對于護理滿意程度較高。

參考文獻

[1] 董敏，李丹，李乃俠，等.綜合護理干預對小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響[J].國際精神病學雜志，2016，（04）：714-715.

[2] 莊小美，李萍，仇雪.循證護理應用于小兒高熱驚厥護理中的價值評價[J].貴州醫(yī)藥，2017，25（10）：1118-1119.

[3] 劉瀟.優(yōu)質護理在小兒高熱驚厥患兒中的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，02（S1）：1215-1216.

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[6] 李娟，王丹，王艷，等.小兒高熱驚厥的危險因素及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：107-109.

[7] 馮婕.高熱患兒發(fā)生熱性驚厥的影響因素及針對性護理的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（04）：772-774.