微信在腫瘤患者攜帶PICC管出院延續(xù)護理中的應用效果觀察

趙燕莉 閆國玉

【摘 要】 目的：探討分析微信在腫瘤患者攜帶PICC管出院延續(xù)護理中的應用效果。方法：選擇本院2016年12月至2017年12月1年期間收治的84例腫瘤患者，隨機分為觀察組（42例）和對照組（42例），觀察組與對照組患者分別采用聯(lián)合微信平臺的延續(xù)護理模式與單純延續(xù)護理模式開展相對應的護理，比較兩組的效果。結果：觀察組患者的置管相關評分均顯著高于對照組患者，患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比更低，相比差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在腫瘤患者攜帶PICC管出院延續(xù)護理的過程中借助于微信平臺模式效果較好，可以提高信息的傳遞速度，提高患者的置管有效率和生存質量。

【關鍵詞】 微信;腫瘤;PICC;延續(xù)護理;應用效果

延續(xù)護理主要是確?；颊呒幢闶窃诓煌膱鏊廊豢梢蚤_展連續(xù)性和協(xié)作性的照護[1]。一般指的是患者出院之后到家里的護理干預。受到國外護理理念的影響，延續(xù)性護理在我國變得越來越引人關注。對于化療間歇期的腫瘤患者，攜帶PICC管出院可以減少其反復穿刺所帶來的痛苦，但如果未得到妥善的置管后維護，將會導致多種并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此對于攜帶PICC管出院的腫瘤患者而言開展延續(xù)性護理意義重大。本研究將結合本院收治的84例腫瘤患者，分析微信在腫瘤攜帶PICC延續(xù)護理干預當中的具體干預效果。具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

所納入的研究對象為本院2016年12月至2017年12月1年期間收治的84例腫瘤患者，按照所采用的護理方式的差異，將其分為兩組。其中觀察組患者共42例，24例男，18例女;年齡24～78歲，平均年齡為（54.1±2.6）。對照組患者例數(shù)為42例，男25例，女17例;年齡22～77歲，平均年齡為（54.4±2.4）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者所接受的為常規(guī)的延續(xù)性護理措施，內容主要有：對患者的基本資料進行分析，提取所需要的信息，對患者的聯(lián)系方式與家庭聯(lián)系方式進行反復的確認。應當告知患者所需要指導的基本知識，如延續(xù)性護理的意義、目的和注意事項，結合患者的具體情況建立相應的檔案資料[3]。當患者出院之后可以采用打電話或者上門提供指導的方式得到患者最近的身體情況，對各種反饋信息進行收集。結合得到的結果來開展接下來的指導和教育，使其養(yǎng)成更好的行為習慣。

觀察組患者強調微信平臺在護理當中的應用?；颊咴诔鲈簳r可以由護理人員幫助其添加相關的微信公眾號，然后可以定期向患者推送相關的護理內容，同時為患者提供特殊的在線服務?；颊哂袉栴}可以直接在線咨詢，提供一對一的專門護理，減少患者返回醫(yī)院的次數(shù)。同時可以幫助患者提供預約服務，減少在門診掛號的時間，讓護士也可以做好更充分的準備。微信平臺還可以發(fā)放患者的調查問卷，對患者的心理情況、身體狀況和健康知識掌握程度等進行數(shù)據(jù)資料搜集和統(tǒng)計，便于及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

1.3 評判指標

本次對于微信在腫瘤患者攜帶PICC延續(xù)護理當中應用效果的評價采用置管相關評價指標，如導管管理信息獲取評分、維護依從性評分、導管管理信息評分等。同時也采用并發(fā)癥發(fā)病率來開展有效的評價，主要以血栓性靜脈炎、感染和堵管的發(fā)生作為衡量指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 置管相關評分

表1為兩組患者置管相關評分比較結果，由表中數(shù)據(jù)看出觀察組患者的各項評分均明顯高于對照組評分，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

表2為兩組腫瘤患者攜帶PICC采用兩種護理方式后總并發(fā)癥發(fā)生情況，表中數(shù)據(jù)顯示對照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為14.3%和4.8%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

當前國內外大多數(shù)醫(yī)院針對攜帶PICC出院的患者所采用的護理方式都是由專職的人員負責打電話或者家訪。但是這些方式存在一定的不足之處，比如電話方式缺少圖像觀察，只是簡單的主觀上的交流，病人對于相關內容的接受程度也會不同的降低[4]。護士無法看到客觀的圖像作為準確的判斷依據(jù)，無法對患者的情況進行更加全面的判定，會對最終電話隨訪的效果產生不良影響。微信則是匯集了圖片、表情、視頻與音頻等于一體的手機聊天軟件，也是即時免費通信軟件，普及率高且使用方便，不會受到時間的限制，使電話隨訪的缺點得到有效控制[5]。

本次研究則是探討分析微信在腫瘤患者攜帶PICC延續(xù)性護理當中的應用效果。本次得到的數(shù)據(jù)也顯示，微信在延續(xù)性護理當中的應用效果較好，與沒有使用微信平臺，單獨開展延續(xù)性護理的患者相比，在置管相關評分上更高，并發(fā)癥發(fā)生率方面更低，整體上看優(yōu)勢顯著。

綜上所述，在腫瘤患者開展PICC延續(xù)護理的過程中借助于微信平臺模式效果較好，可以提高信息的傳遞速度，提高患者的置管有效率和生存質量，具備臨床推廣實用價值。但是在本次研究當中由于納入樣本的數(shù)量相對比較少，而且未對患者進行長期的跟隨調查，因此微信對于腫瘤患者攜帶PICC的長期影響還有待于今后進一步研究。

參考文獻

[1] 范祖燕，林金香，吳丹純.微信在攜帶PICC管出院腫瘤病人延續(xù)性護理中的應用[J].護理研究，2016，30（26）：3283-3285.

[2] 王莉，楊娟娟.微信平臺在腫瘤患者攜帶PICC延續(xù)護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2016，（11）：71-72.

[3] 毛麗芳，胡建萍，袁婷婷，等.微信APP在腫瘤科PICC帶管患者延續(xù)護理中的應用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（69）：13467-13469.

[4] 何金葉，顧菊鳳，章燁，等.基于微信的延續(xù)性護理對腫瘤患者進行院外PICC導管自我維護的應用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（13）：175-176.

[5] 陳雪榮.分析微信群模式在乳腺癌PICC患者延續(xù)護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）：182.