四磨湯口服液聯(lián)合西藥治療小兒功能性消化不良臨床觀察

高萍

【摘 要】

目的：探討四磨湯口服液聯(lián)合西藥治療小兒功能性消化不良（FD）臨床效果。方法：選取200例小兒FD患者，隨機分為觀察組和對照組，各100例，患者均給予常規(guī)西藥治療，觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予四磨湯口服液治療，對照組給予安慰劑，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為98.0%（98/100），高于對照組的90.0%（90/100）（P<0.05）;對照組不良事件發(fā)生率為6.67%，觀察組為1.67%（P>0.05）;兩組血漿P物質(zhì)和胃動素治療后均升高，且觀察組上升幅度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒FD采用四磨湯口服液聯(lián)合西藥效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 小兒;功能性消化不良;四磨湯口服液

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床常見的功能性衰減性疾病，小兒由于各種消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，更易發(fā)生FD，F(xiàn)D是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，研究發(fā)現(xiàn)造成該病的主要原因為小兒胃、十二指腸功能等發(fā)生紊亂造成，流行病學調(diào)查顯示FD發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢[1]。四磨湯口服液是一種中成藥，具有胃腸蠕動，促進消化吸收的功效。本研究通過收集本院200例小兒FD患者，探討四磨湯口服液治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2015年4月至2017年8月收治的200例小兒FD患者，其中男114例，女86例，年齡1～12歲，平均（5.68±1.89）歲，病程0.5～3.0年，平均（1.45±0.75）年?；颊甙凑针S機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各100例，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，觀察組在以上基礎(chǔ)上給予四磨湯口服液治療。常規(guī)西藥主要包括非甾體抗炎藥、促胃腸動力藥等;四磨湯口服液（湖南漢森制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20025044，2010-09-30）治療，新生兒1次3～5mL，1日3次，療程2天;幼兒1次10mL，一日3次，療程3～5天。均治療2周，觀察療效。

1.2.2 血漿P物質(zhì)及胃動素檢測 血漿P物質(zhì)及胃動素含量均采用放射性免疫法檢測，試劑盒均購自南京建成生物工程研究所，血漿P物質(zhì)正常：空腹70～300pmol/L，胃動素正常值是5～300ng/L。

1.3 研究指標

治療效果評價：1）治愈：患者癥狀和體征均消失，患者消化功能恢復正常，中醫(yī)評價積分減少95%以上;2）有效：患者癥狀和體征均消失，患者消化功能恢復正常，中醫(yī)評價積分減少75%以上;3）好轉(zhuǎn)：患者癥狀和體征均改善，中醫(yī)評價積分減少30%以上;4）無效：患者癥狀和體征均無改變或者加重，中醫(yī)評價積分減少25%以下，有效率=（治愈+有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

中醫(yī)癥狀評分[2]，主要癥狀包括上腹痛、腹脹、早飽、暖氣、厭食、燒心、反酸、惡心嘔吐等，每項分為0、1、2、3級，計算積分變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率為98.0%（98/100），高于對照組的90.0%（90/100）（P<0.05），見表2。對照組發(fā)生惡心、嘔吐病例4例，發(fā)生率為6.67%，觀察組1例，發(fā)生率為1.67%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組治療前后血漿P物質(zhì)及胃動素比較

治療前血漿P物質(zhì)和胃動素水平組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組血漿P物質(zhì)和胃動素水平均升高，并且觀察組上升幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

PD是一種功能障礙性疾病，無明顯器病變，所以臨床上治療主要以對癥治療為主，近期臨床研究發(fā)現(xiàn)PD的發(fā)生可能與腦腸軸功能失調(diào)有關(guān)[3]。中醫(yī)認為PD多與肝胃不和、濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、飲食積滯、胃陰不足有關(guān)，表現(xiàn)為納運異常[4-5]。本研究采用治療藥物為四磨湯口服液，效果顯著，說明四磨湯口服液中藥合成可以有效的治療消化不良疾病，其中成分各自具有不同的療效。

本研究檢測結(jié)果顯示治療后血漿P物質(zhì)和胃動素水平均升高，并且觀察組上升幅度大于對照組（P<0.05），說明四磨湯口服液中藥治療可能通過控制血漿P物質(zhì)和胃動素水平起作用，當神經(jīng)受刺激后，P物質(zhì)可在中樞端和外周端末梢釋放，胃動素為消化道激素之一，促進和影響胃腸運動及胃腸道對水、電解質(zhì)的運輸。

綜上所述，小兒FD采用四磨湯口服液聯(lián)合西藥效果顯著，值得臨床推薦，但是對療效作用還需要跟進一步的進行研究。

參考文獻

[1] 齊冰.四磨湯口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒功能性消化不良療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2016，08（04）：444-446.

[2] 鄒天柱.復方阿嗪米特聯(lián)合四磨湯口服液治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].廣西醫(yī)學，2016，38（11）：1614-1615.

[3] 李玉潔，劉柏炎，蔡光先，等.四磨湯對肝脾氣滯型功能性消化不良患者的臨床療效及對血清中生長抑素及P物質(zhì)的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2017，24（11）：2622-2624.

[4] 尚瑩瑩，吳曉華，郭召平，等.中藥離子導入聯(lián)合中藥內(nèi)服治療功能性消化不良餐后不適綜合征（肝胃不和證）臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，12（07）：1416-1419.

[5] 鐘妙.新加坡地區(qū)功能性消化不良流行病學調(diào)查及證候?qū)W研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2010.