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    沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果分析

    2018-05-14 17:00:13臧鳳蕾
    中外女性健康研究 2018年23期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨慢性阻塞性肺疾病臨床效果

    臧鳳蕾

    【摘 要】 目的:探究沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效。方法:對(duì)88例COPD患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為對(duì)照組44例(采用沙美特羅氟替卡松治療)與研究組44例(采用沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療),對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:在治療總有效率對(duì)比中,相對(duì)于研究組患者的95.5%,對(duì)照組的79.5%明顯更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前后兩組呼吸困難評(píng)分與肺功能水平對(duì)比差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05);治療后,研究組與對(duì)照組在呼吸困難評(píng)分與肺功能水平對(duì)比中,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在COPD患者中采用沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,療效可以得到顯著地提高,癥狀能夠得到較好地改善,使肺功能改善,安全性較高,應(yīng)用價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】 沙美特羅;噻托溴銨;吸入治療;慢性阻塞性肺疾??;臨床效果

    慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于常見病,該病主要是由氣道慢性炎癥引起的。該病患者的肺功能會(huì)顯著降低,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降[1-3]。由于環(huán)境污染、生活習(xí)慣改變等影響,該病的發(fā)病率在不斷上升,該病會(huì)導(dǎo)致患者勞動(dòng)能力下降,還會(huì)引起相關(guān)心血管疾病的發(fā)生。在臨床上對(duì)該病的治療主要以改變患者肺功能與通氣質(zhì)量為主。在本研究中,對(duì)88例COPD患者進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對(duì)象為88例COPD患者,在2017年2月至2018年2月入院治療,隨機(jī)分為對(duì)照組44例與研究組44例。對(duì)照組患者中,男性25例、女性19例,平均年齡為(62.3±3.2)歲,平均病程為(7.1±0.3)年。研究組中,女性18例、男性26例,平均年齡(63.2±3.4)歲,平均病程為(6.9±0.2)年。一般資料對(duì)比中,兩組患者具有可比性。排除短時(shí)間采用糖皮質(zhì)激素治療者、存在藥物過敏史者、心腦血管疾病者、支氣管疾病者、肺部惡性腫瘤者等。

    1.2 方法

    所有患者入院之后,需要對(duì)其進(jìn)行止咳平喘治療,及時(shí)給予吸氧與化痰處理。對(duì)照組患者采用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療,沙美特羅的劑量為50μg,250μg為丙酸氟替卡松的劑量,每天2次。

    將沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療應(yīng)用在研究組患者中,其中沙美特羅藥物治療方法與對(duì)照組相同,在噻托溴銨藥物治療中,需要給予噻托溴銨干粉吸入劑治療,每天給予18μg治療,,連續(xù)治療3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

    需要對(duì)所有患者肺功能指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察,其中包括呼氣峰值流速(PEF)、1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)。并采用Borg對(duì)呼吸困難程度進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示呼吸困難越嚴(yán)重。在療效標(biāo)準(zhǔn)中,顯效:患者癥狀基本消失,能夠從事輕體力活動(dòng);有效:患者癥狀明顯改善;無(wú)效:患者癥狀無(wú)改變。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù),行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效對(duì)比

    研究組患者治療總有效率為95.5%,其中顯效25例,有效17例,無(wú)效2例;對(duì)照組患者治療總有效率為79.5%(其中無(wú)效9例,有效16例,顯效19例,),對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者呼吸困難評(píng)分與肺功能對(duì)比

    治療前后兩組呼吸困難評(píng)分與肺功能水平對(duì)比差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P<0.05);治療后,研究組與對(duì)照組在呼吸困難評(píng)分與肺功能水平對(duì)比中,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

    3 討論

    COPD疾病在臨床上屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要以不完全可逆氣流受阻為特點(diǎn),主要臨床表現(xiàn)為喘息、氣短、咳痰、咳嗽等癥狀,在該病發(fā)展后期會(huì)出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥現(xiàn)象,會(huì)引起肺源性心臟病的發(fā)生,對(duì)患者的生命健康造成較大影響[4-5]。近年來(lái),該病的發(fā)生率在不斷上升,需要對(duì)該病加以重視。

    在COPD治療中,主要采用藥物治療,需要制定出有效的治療方案,以便取得較好的療效。在該病中采用沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,其療效顯著。其中沙美特羅氟替卡松藥物屬于β2受體抑制劑,能夠借助選擇性激動(dòng)氣道平滑肌上額β2腎上腺素受體而發(fā)揮作用,可以擴(kuò)張支氣管,能夠作用在炎癥環(huán)節(jié)中,具有較高的療效。同時(shí),還有局部抗感染活性較高,系統(tǒng)活動(dòng)較低,能夠?qū)Ψ喂δ苓M(jìn)行較好的改善。而噻托溴銨藥物屬于新型的抗膽堿能藥物,其藥效作用時(shí)間較長(zhǎng),通常選擇性作用在M1與M3受體中,能夠具有較強(qiáng)的支氣舒張效應(yīng)。并且該藥物對(duì)氣道平滑肌重塑與抗炎具有較強(qiáng)的抑制效果。并且可以對(duì)腺體分泌與支氣管收縮有些有效的抑制作用,顯著降低氣道分泌物產(chǎn)生,對(duì)炎癥細(xì)胞活性具有較好的抑制效果。將這兩種藥物聯(lián)合使用在COPD疾病中,療效比較滿意,具有較高的安全性。

    在本研究中,對(duì)88例COPD患者進(jìn)行分析,研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,且呼吸困難評(píng)分與肺功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明在COPD患者中采用沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨治療,可以取得滿意的療效,且可以顯著改善患者癥狀與肺功能,預(yù)后效果較好。

    綜上所述,在COPD患者中采用沙美特羅聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,療效可以得到顯著提高,癥狀能夠得到較好的改善,使肺功能改善,安全性較高,應(yīng)用價(jià)值較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(04):255-264.

    [2] 馮鑫(綜述),王榮麗(審校).慢性阻塞性肺疾病中氧化應(yīng)激及抗氧化治療的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2016,21(01):136-139.

    [3] 徐丹,高振,李風(fēng)森,等.2241例慢阻肺患者中醫(yī)證型分布及用藥規(guī)律研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(04):300-301.

    [4] 舒成喆,顧亮.沙美特羅/丙酸氟替卡松聯(lián)合百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,34(04):247-249.

    [5] 顧為麗,陳榮昌.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(12):946-948.

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