臨床綜合干預護理對老年髖部骨折患者術后焦慮狀態(tài)的影響

何文晶

[摘 要]目的：分析給予老年髖部骨折患者臨床綜合護理對患者術后焦慮狀態(tài)的影響效果；方法：將2016年-2017年期間在我院手術治療的84例老年髖部骨折渾濁分為對照組（42例）和觀察組（42例）兩組，分別開展常規(guī)護理措施和臨床綜合干預護理；結果：護理前，兩組患者的Hariss髖關節(jié)評分和SAS評分水平基本接近（P>0.05），護理后，觀察組患者各項評分水平明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；結論：在老年髖部骨折行手術治療患者護理期間開展臨床綜合干預護理，能夠顯著改善患者的不良情緒，對于提高臨床治療效果有著重要的意義。

[關鍵詞]老年；髖部骨折；焦慮；綜合干預護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A

有研究顯示，老年髖部骨折患者在1年內，病死率可達15%-25%，約有20%的患者在1年后發(fā)生髖部功能障礙以及日常生活能力受限等問題，提高患者的治療和康復效果，成為各界普遍關注的問題。我院通過給予老年髖部骨折患者臨床綜合干預護理，取得了良好的干預效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法：

1.1 一般資料

本次研究隨機選取2016年10月-2107年10月期間在我院手術治療的髖部骨折患者共計84例，其中男性52例，女性32例，年齡為60-82歲，平均年齡為71.47±4.24歲。將84例患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組（42例）和觀察組（42例）兩組，兩組患者在一般資料、病情等方面基本接近，P>0.05，具有可對比性。

1.2 護理方法

對照組患者在入院后，實施常規(guī)臨床護理方案，其包括飲食管理、病情監(jiān)護、用藥管理等內容。觀察組患者則開展臨床綜合護理干預護理方案，其內容包括：

1.2.1 環(huán)境管理。日常加強對病房環(huán)境的管理工作，確保桌椅、床位擺放整齊、合理，定時更換床單，保持床單的清潔與舒適。嚴格控制日常陪護人員數(shù)量，避免發(fā)生交叉感染。對床邊護欄要加強巡視，告知陪護人員日常護理過程中的注意事項，同時所存在的安全隱患要及時排除并處理。

1.2.2 心理干預?；颊哂捎谀挲g較大，其在受傷后心理狀態(tài)水平急劇下降，導致大部分患者存在著不同程度的負面情緒。故而在日常護理過程中，護理人員應根據(jù)患者的不同情況給予患者疾病、治療、預后相關知識的講解，使患者能夠正確面對治療，幫主患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于存在嚴重不良情緒的患者，護理人員應根據(jù)患者的性格特點給予患者有針對性的心理疏導。同時護理人員應做好與患者家屬的溝通工作，為其講解給予患者親情支持的重要性，發(fā)動家屬的力量給予患者情感支持。

1.2.3 疼痛管理?；颊咴谛g后多感到不同程度的疼痛，但部分患者出于對鎮(zhèn)痛藥物成癮的擔憂和對疼痛的錯誤認識，強行忍受疼痛，不僅影響了患者的心理狀態(tài)，也影響了臨床治療效果。故而護理人員應及時向患者講解疼痛的相關知識和藥物鎮(zhèn)痛的必要性，同時在醫(yī)囑下合理給予患者藥物鎮(zhèn)痛。同時日常還可以指導患者通過聽音樂、看書等形式來分散注意力，緩解疼痛。

1.2.4 康復管理。術后應根據(jù)患者的病情給予患者翻身、拍背的護理，將患肢抬高約30°固定。等到患者麻醉完全清醒后，指導患者開展床上被動康復訓練，告知患者如何正確擺放體位。待患者情況允許后，可指導其逐漸開展術后康復訓練。

1.3 觀察指標

分別在兩組患者入院時和出院前，應用Harris髖關節(jié)評估量表和SAS焦慮狀態(tài)自評量表，對患者的髖關節(jié)功能情況和焦慮狀態(tài)情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗表示，兩組比較用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在入院時，其Harris髖關節(jié)評分分別為33.13±5.83分和33.94±5.29分，而SAS評分分別為73.17±4.82分和73.81±4.23分，兩組患者的Harris髖關節(jié)評分和SAS評分水平基本接近，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。而護理后，觀察組患者Harris髖關節(jié)評分為74.14±5.29分，SAS評分為42.84±4.84分，對照組Harris髖關節(jié)評分為68.13±5.24分，SAS評分為59.67±4.52分觀察組患者Harris髖關節(jié)評分水平和SAS評分水平均較對照組明顯改善，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

老年髖部骨折患者由于受到病情和手術的影響，多存在著不同程度的不良情緒，加之受到基礎疾病的影響，從而降低了臨床治療效果。本次研究通過在老年髖部骨折行手術治療患者中開展臨床綜合干預護理，從心理、生理、社會等方面入手，以患者為中心，以滿意患者的需求為服務目的，開展了一系列的干預活動，有效地緩解了患者的不良情緒，降低了患者術后焦慮狀態(tài)水平，使得患者能夠正確認識病情，勇敢面對治療，提高了患者的治療依從性，也為提高患者預后奠定了基礎。

4 結論

在老年髖部骨折行手術治療患者護理期間開展臨床綜合干預護理，能夠顯著改善患者的不良情緒，對于提高臨床治療效果有著重要的意義。

[參考文獻]

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