如何構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)訃成本核算體系的探討

吾見(jiàn)仁增

績(jī)效考核是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要手段，績(jī)效考核與醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算有著十分密切的關(guān)系，醫(yī)院的管理者可以通過(guò)實(shí)施科學(xué)的績(jī)效考核管理來(lái)達(dá)到有效控制醫(yī)院成本核算的目的。本文就對(duì)構(gòu)建績(jī)效考孩指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的意義進(jìn)行了闡述，在此基礎(chǔ)上提出了明確績(jī)效考核指標(biāo)會(huì)計(jì)成本核算體系的目的、積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績(jī)效管理理念、建立科學(xué)的績(jī)效考孩指標(biāo)體系、加強(qiáng)績(jī)效成本核算的監(jiān)督管理等構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)寫(xiě)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的對(duì)策。

醫(yī)院 績(jī)效考核指標(biāo)

會(huì)計(jì)成本核算體系

目前我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)得到了迅速地發(fā)展，在這一形勢(shì)之下，醫(yī)院內(nèi)部的管理也隨之發(fā)生了一系列的改革變化?？?jī)效考核作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要手段，在促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量提升中發(fā)揮著重要的作用。因此，如何制定科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效的績(jī)效考核，足最大程度卜調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。鑒于此，當(dāng)前醫(yī)院管理者需積極地思考利用績(jī)效考核指標(biāo)建市會(huì)計(jì)成本核算體系，才是確保醫(yī)院管理水平的根本保障。構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本

核算體系的意義

（1）能夠顯著提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力

當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也十分激烈。鑒于此，醫(yī)院只有做好醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核管理，并依托績(jī)效考核管理構(gòu)建會(huì)計(jì)成本核算體系，才能夠激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，促使醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量得到顯著提升，從而在根本上提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置

構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與會(huì)計(jì)成本核算體系能夠通過(guò)績(jī)效考核的實(shí)施來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算，這能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源的重新組合，從而達(dá)到醫(yī)療資源優(yōu)化配置的日的。而醫(yī)療資源的優(yōu)化配置不僅能夠充分地發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、物力資源的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還能為醫(yī)院創(chuàng)造較大的經(jīng)濟(jì)效益。

構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的對(duì)策

（1）明確績(jī)效考核指標(biāo)會(huì)計(jì)成本核算體系的日的

要想構(gòu)建健傘完善的績(jī)效考核成本核算體系，首先要讓醫(yī)院管理人員明確績(jī)效考核成本核算體系的建立日的，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的具體情況確立一些績(jī)效考核指標(biāo)。從日前的現(xiàn)狀來(lái)看，絕大多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效考核成本核算都是以經(jīng)濟(jì)核算作為基礎(chǔ)，以綜合指標(biāo)為考核手段的考核體系。因此，首先要對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)行培訓(xùn)、教育，使其掌握日前最新的績(jī)效考核成本核算體系管理知識(shí)，使其明確建立績(jī)效考核成本核算體系的主要日的及其重要意義，提升其績(jī)效考核成本核算體系構(gòu)建意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院需大力選拔具備這方面知識(shí)、能力的人才，經(jīng)考核合格之后方可卜崗，不斷擴(kuò)充醫(yī)院管理的人才隊(duì)伍。

（2）積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績(jī)效管理理念

醫(yī)院績(jī)效考核成本核算體系的構(gòu)建并不單純是走形式，而是要求醫(yī)院管理者必須要以績(jī)效考核為出發(fā)點(diǎn)，將會(huì)計(jì)成本核算納入到醫(yī)院管理體系中。要想做到這一點(diǎn)，將必須使醫(yī)院的管理人員積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績(jī)效管理理念，樹(shù)立新的績(jī)效管理理念，不再把成本核算工作當(dāng)成是只足簡(jiǎn)單的對(duì)涉及到醫(yī)院的資金進(jìn)行控制組合，而是要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展、運(yùn)營(yíng)情況，以科學(xué)的方法進(jìn)行概預(yù)算工作。

（3）建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系

首先要借鑒先進(jìn)國(guó)家、先進(jìn)兄弟單位的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在此基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而構(gòu)建起屬于自己的績(jī)效考核指標(biāo)體系，確保醫(yī)院績(jī)效考核工作得以良好的開(kāi)展。其次構(gòu)建多層次的績(jī)效考核指標(biāo)體系，這主要是由于績(jī)效考核的豐要日的在于將醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室所制定的日標(biāo)與其實(shí)施成果進(jìn)行綜合對(duì)比，以此來(lái)評(píng)價(jià)其所制定的日標(biāo)是否完成，及完成情況。但是醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室之間的分工比較復(fù)雜，且各科室之問(wèn)的情況不盡相同，各具特征。因此，對(duì)于各科室的績(jī)效考核評(píng)價(jià)無(wú)法使用統(tǒng)一的績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)這一情況，醫(yī)院管理者需在大的績(jī)效考核指標(biāo)體系下，再進(jìn)行細(xì)分構(gòu)建出個(gè)多層次化的績(jī)效考核指標(biāo)體系，以便能夠?qū)︶t(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行公平公正的績(jī)效考核，促使績(jī)效考核工作質(zhì)量得到顯著提升。

（4）加強(qiáng)績(jī)效成本核算的監(jiān)督管理

當(dāng)前在絕大多數(shù)的醫(yī)院中，存在著績(jī)效考核成本核算管理工作缺乏監(jiān)督管理的問(wèn)題，從而導(dǎo)致醫(yī)院績(jī)效成本核算評(píng)價(jià)的失真，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。鑒于此，醫(yī)院需建立專(zhuān)業(yè)的績(jī)效成本核算監(jiān)督管理部門(mén)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效成本核算工作的開(kāi)展進(jìn)行監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)有效的處理。同時(shí)績(jī)效成本核算監(jiān)督管理部門(mén)還需建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)會(huì)計(jì)成本核算人員在工作中的不同表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

綜上所述，構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，績(jī)效考核成本核算體系不僅體現(xiàn)了公平公正的原則，同時(shí)還能夠最大程度上調(diào)動(dòng)整個(gè)醫(yī)院工作人員的工作熱情和積極性，從而促使醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提升，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。

[1]鄭大喜，戴小喆.現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下的醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（06）：54-57.

[2]劉明敏，房國(guó)輝.如何發(fā)揮會(huì)計(jì)在醫(yī)院績(jī)效考核中的作用[J].東方企業(yè)文化，2014，（14）：230-230.

[3]崔學(xué)剛.我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)改革：內(nèi)容、成效與問(wèn)題一兼論對(duì)政府會(huì)計(jì)改革的啟示[J].會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)研究，2015，（02）：25-39.

[4]汪丹梅，譚彥璇，唐寶國(guó).從事后核算到過(guò)程控制的醫(yī)院全成本管理研究[J].會(huì)計(jì)之友，2014，（04）：54-58.

[5]韋健，王曉飛，蔡曉鋒.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，（04）：8-49.