淺談如何做好社會保障基金審計工作

秦征

社會保障基金審計工作對現(xiàn)階段下審計資源和審計技術(shù)方式方法提出了更高的要求，本文根據(jù)某縣社?；饘徲嫻ぷ髦袑嶋H發(fā)現(xiàn)的問題及其處理意見，提出了現(xiàn)階段實現(xiàn)社保審計思路和方式，同時為下一步如何做好社會保障基金審計工作發(fā)表了個人的見解。

近些年來，我國社會保障事業(yè)發(fā)展速度不斷加快，社會保障資金的數(shù)量不斷增加，這就對相關(guān)部門在社?；鸬膶徲嫻ぷ鏖_展過程中，有了更高要求。對此，審計機關(guān)在審計資源相對匱乏的前提下，在社保基金審計的實踐工作中如何運用好大數(shù)據(jù)審計，是每個審計人員值得認真思考的課題。

一、組織規(guī)劃，做好審計前準備工作

這次審計，對所有參審人員來說都是一個全新的挑戰(zhàn)，如何快速進入狀態(tài)并鎖定審計重點呢？

審計組長張姐想到了開展“培訓式”的審計方法，她將審計業(yè)務(wù)劃分為醫(yī)保、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老這4個模塊，每個模塊由專人負責。首先，由審計主審培訓這4人匯總學習各個模塊的相關(guān)政策法規(guī)、以前年度審計資料及相關(guān)單位部門的實施社?；鸬幕厩闆r。其次，4名審計人員輪流講解其負責的內(nèi)容及應(yīng)該考慮的審計重點，并列出審計計劃。然后，采取開會討論的方式，自由發(fā)言，就審計方法發(fā)表個人見解，通過以上三步曲講政策、講法規(guī)、吃透審計方案，明確審計思路。

二、開拓審計思路，深入社?；饘徲?/p>

接下來就是進入現(xiàn)場審計，社保基金審計一定是結(jié)合大數(shù)據(jù)的審計，面對社?；鸫罅繕I(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，審計人員打破傳統(tǒng)的審計方法，在對基金財務(wù)進行審計的基礎(chǔ)上，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的審計采用了編寫SQL語句與使用AO軟件自有功能相結(jié)合的計算機輔助審計方法。

（一）社會保障基金征繳情況審計

審查的重點為：一是社保經(jīng)辦機構(gòu)是否按法定標準，及時足額征收，有無提高或降低征收比例、隨意減免等問題。二是社保經(jīng)辦機構(gòu)是否按規(guī)定將基金存入財政專戶，有無搞多頭開戶、賬外存儲等問題。三是基金的投資收益和基金的利息收入是否及時入賬，有無將基金運營所得或收取的滯納金存入賬外、私設(shè)“小金庫”等問題。四是對應(yīng)參保的單位和個人而未參保情況是否了解。五是參保單位是否依規(guī)繳納社?；?，有無故意拖欠或拒繳基金的情況。

（二）社會保障基金支付情況審計

一是社保經(jīng)辦機構(gòu)是否按規(guī)定用途使用基金，是否依法按時足額支付基金，有無拖欠截留、擅自更改用途等問題。二是社保經(jīng)辦機構(gòu)是否按規(guī)定的范圍使用基金，有無擴大開支范圍，把不屬于基金負擔的支出列入基金支出。三是社保經(jīng)辦機構(gòu)是否按規(guī)定標準支付基金，有無違反國家規(guī)定擅自提高或降低開支標準的問題 。

（三）社會保障基金管理情況審計

一是各級政府、財政部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)及其他單位和個人有無擠占挪用基金的問題。二是以前年度審計過的問題需要整改的，有沒有得到糾正，如有擠占挪用資金的是否按規(guī)定收回。三是財政補助資金，是否按預(yù)算足額、及時下?lián)?，社保?jīng)辦機構(gòu)是否按規(guī)定全部用于社會保險費的發(fā)放，有無虛列支出有無套取保費問題。

三、社?；饘徲嫲l(fā)現(xiàn)問題及處理意見

此縣社會保險管理及經(jīng)辦機構(gòu)基本能夠落實各項社會保險有關(guān)政策規(guī)定，能夠保障參保人員享受保險待遇，在改善民生方面起到了積極作用。但在審計過程中，也發(fā)現(xiàn)重復(fù)報銷、死亡人員享受報銷待遇、參保單位未及時足額繳納保險金等問題，需要在今后的工作中加以糾正和改進。

（一）此縣李某某在同一時間在不同醫(yī)院住院，形成重復(fù)報銷，套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金。

經(jīng)審計核實，李某某，于2018.1.18-2018.2.1在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，同時又于2018年1.24-1.27日在另一家附近醫(yī)院住院，形成在兩家醫(yī)院重復(fù)住院的事實。

責令鄉(xiāng)人民政府督促相關(guān)部門盡快追回被騙取的醫(yī)保資金，并做相應(yīng)賬務(wù)處理。

（二）存在死亡人員騙取社會保險費情況

此縣居民吳女士已死亡仍報銷門診藥費，套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金。經(jīng)調(diào)查核實，患者吳女士于2018年5月22日14時32分住院，于當日17時30分搶救無效死亡，之后其家人兩次用死者的醫(yī)?？ǖ娇h醫(yī)院購藥，第一次于6月22日在縣醫(yī)院購買門診特病藥；第二次是于7月23日在縣醫(yī)院購買門診特殊藥品；此現(xiàn)象形成吳女士已死亡仍報銷門診藥費的事實。

責令縣人民政府督促相關(guān)部門盡快核實相關(guān)信息，追回騙取的資金并做相應(yīng)賬務(wù)處理。

（三）未按時足額繳納社會保險費用

截止審計之日， 未按時足額繳納養(yǎng)老保險費、職業(yè)年金、失業(yè)保險費及工傷保險費的人數(shù)及部門比較多，涉及金額數(shù)量較大，延伸審計以往年度均發(fā)現(xiàn)，每年年末均存在基本社會保險費欠繳情況，情況嚴重。

責令縣人民政府督促相關(guān)部門用人單位限期繳納或補足應(yīng)繳的社會保險費，并按規(guī)定進行處理處罰。

四、審計建議

盡管社保資金審計監(jiān)督的力度一年比一年加大，但在短期內(nèi)還不能從根本上遏制社保資金管理使用中各類違法違紀問題的發(fā)生，很多問題將在一定時期內(nèi)長期存在。這就要求各級審計機關(guān)進一步強化社保資金審計工作。要將社保資金審計工作以制度甚至法規(guī)的形式加以規(guī)范，進一步提高社保資金審計工作質(zhì)量和水平。（作者單位為河北省沽源縣審計局）