全程護理在小兒哮喘霧化治療過程中的效果觀察及有效率評價

王麗麗

【關(guān)鍵詞】全程護理;小兒哮喘;霧化吸入;肺功能

【中圖分類號】R156.89 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0267-01

哮喘是一種臨床常見呼吸道疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，典型病理表現(xiàn)是氣道炎癥性反應(yīng)，隨著病情的發(fā)展、加重，會出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)不可逆的氣道重塑，對機體生長發(fā)育造成嚴重不良影響。霧化吸入是目前臨床治療哮喘的主要手段，但由于患兒年齡較小，治療配合度、依從性較差，導(dǎo)致疾病控制率較低、肺功能較差。故加強哮喘患兒霧化吸入治療期間的護理干預(yù)，對于促進機體康復(fù)意義重大?；诖耍狙芯窟x定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患兒，報道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患兒，均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》中對“哮喘”診斷標準，醫(yī)院倫理委員會已批準本項研究，以雙盲隨機抽樣法分組（每組樣本容量57例）。實驗組：女性24例、男性33例;年齡在1-8歲，平均（4.52±0.16）歲;病程在1-6個月，平均（3.52±0.21）個月。參照組：女性22例、男性35例;年齡在2-7歲，平均（4.54±012）歲;病程在2-5個月，平均（3.51±0.19）個月。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法

參照組：護士嚴格遵醫(yī)囑給予霧化吸入，吸入前仔細檢查霧化器，密切觀察生命體征及病情變化。

實驗組：①霧化前：護士仔細查閱患者病歷，了解其一般資料、基本病情等，向患兒及家屬詳細、耐心的講解哮喘發(fā)生的原因及霧化吸入的重要性，贏得患兒配合與家屬認可，通過安撫、擁抱、撫摸、唱兒歌等方式消除患兒不良情緒，提高治療配合度，減輕患兒排斥感。②霧化中：護士指導(dǎo)患兒采取合適體位，例如坐位，對于年齡較小的患兒，可采取仰臥位，抬高床頭，指導(dǎo)其正確呼吸。霧化時將面罩放在面部前方，待患兒適應(yīng)后再佩戴面罩，密切監(jiān)測生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時給予對癥處理，通過看動畫片、玩玩具、聽音樂、講故事等轉(zhuǎn)移注意力。③霧化后：霧化后護士及時擦拭患兒口鼻周圍的霧水，協(xié)助其漱口、拍背，促進呼吸道分泌物、痰液排出，護士徹底清潔、消毒霧化器具，防止交叉感染。

1.3觀察指標與判定標準

兩組均在護理1周后觀察護理效果。（1）肺功能指標：包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）。（2）治療依從性：治療期間無抵觸情緒、行為為完全依從。治療期間偶有抵觸情緒、行為為部分依從。治療期間抵觸情緒、行為為不依從?？傄缽男?完全依從+部分依從/57×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0進行統(tǒng)計學(xué)進行數(shù)據(jù)分析，獨立樣本t檢驗計量資料（肺功能指標），以“x±s”表示，x2檢驗計數(shù)資料（治療依從性），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標對比結(jié)果

護理前FVC、FEV1兩組比較，P>0.05;護理后實驗組均明顯比參照組高，P<0.05，見表1。

表1 肺功能指標對比結(jié)果（x±s）

2.2治療依從性對比結(jié)果

實驗組治療依從性（96.49%）明顯比參照組（77.19%）高，P<0.05，見表2。

表2 治療依從性對比結(jié)果[n/（%）]

3討論

近年來，隨著我國環(huán)境污染加劇，哮喘發(fā)生率明顯增高。哮喘多在夜間、清晨發(fā)作，對患者機體生長發(fā)育及生活質(zhì)量均造成了不良影響，受到免疫、炎癥、神經(jīng)體液、遺傳等多種因素的影響，給疾病的治療、預(yù)防等均帶來了較大難度。霧化吸入是目前臨床治療哮喘的常用手段，可有效緩解病情，避免了口服用藥而引發(fā)的毒副作用，具有操作方便、療效顯著、價格低廉等優(yōu)點。但霧化吸入治療期間的護理措施對臨床治療效果及患者預(yù)后影響較大。

全程護理貫穿了霧化吸入前、中、后，更具有連續(xù)性、科學(xué)性、合理性。霧化吸入前護士仔細檢查霧化裝置，同時對患兒及家屬進行健康宣教，提高患者對哮喘、霧化的認知度，以良好的心態(tài)面對疾病、治療。霧化中加強與患兒溝通、交流，通過玩玩具等方式拉近護患距離，霧化裝置佩戴之前讓患者有一定的時間適應(yīng)，極大的減輕了患者心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，有助于治療計劃順利開展。霧化后及時排出痰液，保持呼吸道通暢，擦拭干凈口周邊的霧水，讓患者及家屬感受到護理人員的專業(yè)性，更加信賴護理人員。本研究示：實驗組護理后FVC、FEV1均明顯比參照組高，實驗組治療依從性（96.49%）明顯比參照組（77.19%）高，P<0.05。表明哮喘患兒霧化吸入期間給予全程護理，可促進機體康復(fù)。

綜上所述：全程護理應(yīng)用于哮喘患者霧化吸入期間，可有效改善肺功能，提高治療依從性，臨床應(yīng)用價值較高。