大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究

徐劭愷　孟海東　張春陽

[摘要] 大數(shù)據(jù)時代的到來，對醫(yī)院管理工作開展及服務(wù)方式優(yōu)化產(chǎn)生了較大的影響。實踐中為了實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的高效利用，滿足預(yù)期相關(guān)的工作開展需求，則需要結(jié)合大數(shù)據(jù)時代的實際情況，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究，將與之相關(guān)的研究工作落到實處，并采取有效的措施提升該時代背景下的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理水平。基于此，該文就大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理展開論述。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù)時代；醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)；管理；研究工作；服務(wù)方式

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0041-02

加強(qiáng)大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究，有利于提高醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)利用效率，使得其數(shù)據(jù)管理狀況得以改善，保持良好的數(shù)據(jù)資源利用效果。因此，需要從不同的角度進(jìn)行充分考慮，且在信息技術(shù)與計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的共同支持下，對大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理進(jìn)行深入研究，積極開展其所需的研究工作，促使醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的潛在應(yīng)用價值得以提升。在此基礎(chǔ)上，有利于實現(xiàn)大數(shù)據(jù)時代下我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

1 注重大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)管理數(shù)據(jù)研究的必要性分析

①有利于提高醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)利用效率，保持其良好的管理效果。大數(shù)據(jù)時代因醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)總量的增加，使得其數(shù)據(jù)管理難度加大。實踐中能否實現(xiàn)對這類數(shù)據(jù)的高效利用，體現(xiàn)著醫(yī)院整體的管理水平。因此，需要注重大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究，從而提高這類數(shù)據(jù)利用效率，保持其良好的管理效果。

②有利于提升醫(yī)院管理水平，優(yōu)化其服務(wù)方式。實踐中若能注重大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究，則有利于增強(qiáng)這類數(shù)據(jù)的實踐應(yīng)用效果，給予醫(yī)院管理工作開展必要的支持，使得其管理水平得以提升。同時，大數(shù)據(jù)時代通過對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的科學(xué)管理，也能為醫(yī)院服務(wù)工作開展提供所需的參考信息，使得其服務(wù)方式得以優(yōu)化。

③有利于拓寬醫(yī)院管理工作思路，更好地適應(yīng)時代的發(fā)展要求。注重大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究，能夠?qū)@類數(shù)據(jù)管理中的存在問題進(jìn)行及時處理，進(jìn)而找出相應(yīng)的措施加以解決，使得醫(yī)院管理工作思路得以拓寬，其數(shù)據(jù)管理工作開展能夠更好地適應(yīng)時代的發(fā)展要求。

2 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的管理現(xiàn)狀及存在問題分析

大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的來源廣泛，像與疾病監(jiān)測密切相關(guān)的專項醫(yī)療數(shù)據(jù)、基于移動客戶端有關(guān)用戶血壓、體重等方面的健康數(shù)據(jù)，隸屬于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的范疇。實踐中為了提升大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理水平，則需要加強(qiáng)其管理現(xiàn)狀及存在問題分析。具體表現(xiàn)在以下方面。

2.1 信息量大，存在著數(shù)據(jù)安全隱患

醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心包括HIS、LIS、EMR、CPOE等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，還包括基于臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）及運營數(shù)據(jù)中心（ODR）的科研分析系統(tǒng)及運營管理系統(tǒng)等。僅電子病歷系統(tǒng)就涵蓋了首頁、病程記錄、檢驗結(jié)果、醫(yī)囑等信息，結(jié)合醫(yī)院門急診量及住院人數(shù)，一般的社區(qū)醫(yī)院就能生成一定量的數(shù)據(jù)。實踐中面對如此龐大的數(shù)據(jù)信息必將增加數(shù)據(jù)的維護(hù)成本，使得醫(yī)院發(fā)展中的數(shù)據(jù)信息量大。同時，在數(shù)據(jù)存儲、利用的過程中，可能會會存在信息篡改、刪除等問題，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)真實性、完整性受到了不同程度的影響，給醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的正常使用埋下了安全隱患。

2.2 類型多，管理平臺較為混亂

由于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中包含了診療數(shù)據(jù)、患者的基本數(shù)據(jù)等，使得其管理中的數(shù)據(jù)類型較多，間接地增加了醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理工作量，使得其管理中的問題發(fā)生率加大。同時，受到大數(shù)據(jù)時代的影響，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)出現(xiàn)了井噴式增長的現(xiàn)象，加大數(shù)據(jù)類型、結(jié)構(gòu)有所差異，使得其管理工作落實難以達(dá)到預(yù)期效果。在此期間，因醫(yī)院臨床醫(yī)療技術(shù)部門、不同科室的信息平臺未進(jìn)行一體化管理，且醫(yī)療系統(tǒng)運行中所涉及的各個機(jī)構(gòu)之間聯(lián)系不緊密，致使醫(yī)療數(shù)據(jù)管理平臺應(yīng)用中出現(xiàn)了較為混亂的現(xiàn)象，難以滿足醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源共享要求，從而降低了這些數(shù)據(jù)實踐中的利用效率。

2.3 數(shù)據(jù)應(yīng)用價值及處理水平有待提升

大數(shù)據(jù)時代背景下的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)總量與其價值密度之間能否建立良好的關(guān)系，關(guān)系著醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的利用效率。而數(shù)據(jù)中因海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中與患者生命密切相關(guān)的數(shù)據(jù)有限，需要在大量的數(shù)據(jù)之間找出參考價值大的數(shù)據(jù)，并處理好其中復(fù)雜的數(shù)據(jù)關(guān)系，才能實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的高效利用。實踐中由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)運用不當(dāng)、基礎(chǔ)設(shè)施不完善，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)用價值及處理水平有待提升，可能會影響其管理工作落實效果。

3 大數(shù)據(jù)時代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理的措施分析

3.1 建立高效的數(shù)據(jù)管理機(jī)制，優(yōu)化其管理方式

大數(shù)據(jù)時代面對海量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的發(fā)展概況及形勢變化，建立高效的數(shù)據(jù)管理機(jī)制，并優(yōu)化其管理方式，確保這一時代背景下醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理有效性。具體表現(xiàn)為：①在豐富的實踐經(jīng)驗、專業(yè)管理理論知識等要素的支持下，并結(jié)合與時俱進(jìn)的要求，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理所需的管理機(jī)制，從而為其管理工作開展提供科學(xué)指導(dǎo)；②醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理中融入創(chuàng)新理念，且在信息技術(shù)的大力支持下，優(yōu)化大數(shù)據(jù)時代下其數(shù)據(jù)管理方式，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理方式運用更具科學(xué)性，從而為現(xiàn)代醫(yī)院整體管理水平提升提供保障。同時，應(yīng)落實好有效管理方式作用下的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理效果評估工作，以便增強(qiáng)其管理方式適用性，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源共享。

3.2 加強(qiáng)不同技術(shù)使用，提高數(shù)據(jù)管理效率

在應(yīng)對大數(shù)據(jù)時代的過程中，為了實現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的科學(xué)管理，則需要加強(qiáng)與之相關(guān)的不同技術(shù)使用，逐漸提高這些技術(shù)支持下的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理效率。具體表現(xiàn)為：①加強(qiáng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)獲取技術(shù)使用。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)含有較多專業(yè)術(shù)語，包括大量疾病、診斷、手術(shù)、藥品名稱及海量的病例信息、檢驗影像等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。同時，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是臨床診療過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，相互之間的關(guān)系復(fù)雜，且易受主客觀因素的影響，導(dǎo)致數(shù)據(jù)存在一定的偏差。因此，需重視數(shù)據(jù)獲取技術(shù)使用，確保醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)安全、可控。在此期間，需要在關(guān)系數(shù)據(jù)庫的支持下，實現(xiàn)對不同類型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的有效管理，且通過對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的加密保護(hù)，設(shè)置一定的訪問權(quán)限，確保大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理有效性；②加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)使用。為了實現(xiàn)對海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的高效處理，也需要醫(yī)院在其大數(shù)據(jù)管理中能夠加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)使用。在該技術(shù)的支持下，能夠?qū)崿F(xiàn)對海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的實時分析、查詢、處理等，并找出患者信息間的規(guī)律，使得醫(yī)生的用藥決策實施更具科學(xué)性。實踐中對生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時，可在數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的作用下，對其基因序列數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析；在臨床治療過程中，借助數(shù)據(jù)挖掘算法的關(guān)聯(lián)統(tǒng)計技術(shù)的優(yōu)勢，能夠使醫(yī)生在較短的時間內(nèi)查明患者病情，并做出相應(yīng)的決策進(jìn)行處理；在疾病防控過程中，通過對數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的有效使用，有利于提升傳染病防控工作水平，全面提高醫(yī)院工作質(zhì)量。某醫(yī)院醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理中的血常規(guī)正常值范圍如表1所示。

3.3 落實好醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理方面的研究工作，增強(qiáng)其管理效果

由于大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的總量增加，使得其數(shù)據(jù)管理難度加大，需要醫(yī)院及相關(guān)人員在實踐中能夠落實好醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理方面的研究工作，增強(qiáng)其管理效果。具體表現(xiàn)為：①通過對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理要求的具體情況的充分考慮，積極開展相應(yīng)的研究工作，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理工作落實更具針對性。同時，應(yīng)重視大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理信息化研究，積極開展相應(yīng)的研究工作，使得其研究成果支持下的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理狀況得以不斷改善；②醫(yī)院應(yīng)積極開展各種專業(yè)培訓(xùn)活動，并完善獎懲機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理人員責(zé)任意識，提高他們的專業(yè)管理能力，使得醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理效果得以增強(qiáng)。

4 結(jié)語

綜上所述，通過對這些不同內(nèi)容的深入探討，客觀地說明了大數(shù)據(jù)時代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理研究的重要性：有利于優(yōu)化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理方式，使得這類數(shù)據(jù)的利用效率得以不斷提高，最大限度地滿足醫(yī)療工作開展的實際需要。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實際發(fā)展概況及當(dāng)前的形勢變化，給予大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理更多的重視，落實好其所需的管理工作，并通過對信息技術(shù)的靈活使用，增加醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理中的技術(shù)含量。

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（收稿日期：2018-02-11）