基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

譚桂煌 徐桂娜 陳芳 昌純英

[摘要] 目的 探討基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 實(shí)驗(yàn)組采用基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生操作考試的成績(jī)、發(fā)放教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷調(diào)查兩種教學(xué)方式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的操作考試成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主性及自主學(xué)習(xí)能力方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯高于對(duì)照組（P<0.01），在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提高溝通表達(dá)能力和解決實(shí)際問題能力方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)核心能力，明顯提高基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 微視頻；翻轉(zhuǎn)課堂；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0148-03

[Abstract] Objective To study the application effect of flipped class teaching model in the basic nursing practical teaching based on the micro-video. Methods The experimental group used the micro-video flipped class teaching model， while the control group used the routine teaching method， at the end of teaching， the operation examination score was counted by issuing the questionnaire. Results The operation examination score in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the scores of training the learning autonomy and self-learning ability in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P<0.01）， and the scores of motivating the learning interest， training the team cooperation， improving the communication and expression ability and problem-solving abilities in the experimental group were better than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of micro-video flipped class teaching model can improve the operation ability， motivate the students learning enthusiasm， train the students practical core ability， and obviously improve the basic nursing practical teaching quality.

[Key words] Micro-video； Flipped class； Basic nursing； The practice teaching

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，如何培養(yǎng)學(xué)生的分析問題與解決問題能力，使學(xué)生成為理論知識(shí)扎實(shí)，動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)的實(shí)用型創(chuàng)新型護(hù)理人才，一直是護(hù)理教學(xué)及教育改革的研究重點(diǎn)[1]。教學(xué)過程包括知識(shí)傳授、知識(shí)內(nèi)化和知識(shí)應(yīng)用3個(gè)方面，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式將知識(shí)的傳授放在基于信息技術(shù)輔助的課前完成，知識(shí)的內(nèi)化放在課堂內(nèi)經(jīng)教師的幫助及同學(xué)間協(xié)助完成，知識(shí)的應(yīng)用放到課后完成[2]。微視頻因其短小、生動(dòng)直觀、便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的特征受到教師的青睞。該研究將基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法從該校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)自然分班的大二年級(jí)18個(gè)班中，抽取一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組共48名，一個(gè)班為對(duì)照組共45名?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程理論教學(xué)由同一教師完成，實(shí)踐教學(xué)時(shí)每班學(xué)生又分成3個(gè)實(shí)訓(xùn)小組，每個(gè)實(shí)訓(xùn)小組15～16名，由相同帶教老師帶教，教學(xué)課時(shí)及操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相同。兩組學(xué)生均為高考統(tǒng)招生，全為女生，在年齡、第一學(xué)年期末考試成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組采用常規(guī)實(shí)踐教學(xué)方法即課堂中教師先講解示教，學(xué)生分組模擬練習(xí)，教師巡視糾正，課后操作考核。實(shí)驗(yàn)組采用基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

①微視頻的錄制。經(jīng)課題組成員討論后確定了25個(gè)教學(xué)視頻的錄制，內(nèi)容包含了無菌操作技術(shù)等需要熟練掌握、考核需達(dá)標(biāo)的14個(gè)操作和臥位的更換等13個(gè)需要熟悉的操作技術(shù)。操作視頻的演示由本教研室教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，表達(dá)清晰，操作準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的教師擔(dān)任，視頻錄制后經(jīng)該校及附屬醫(yī)院的護(hù)理教育專家審核通過后使用。

②課前準(zhǔn)備。實(shí)踐帶教老師集中統(tǒng)一備課后，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前1周給每組學(xué)生發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)，包括觀看實(shí)訓(xùn)微視頻、操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)單。學(xué)生通過觀看微視頻，對(duì)照操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提前在實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行操作練習(xí)，完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，標(biāo)記疑惑，反饋問題。

③課堂教學(xué)。教師首先以提問的形式檢查學(xué)生課前學(xué)習(xí)微視頻的情況，明確實(shí)訓(xùn)的目的，用物準(zhǔn)備，操作注意要點(diǎn)。然后由小組內(nèi)推薦一名學(xué)生演示操作，其他學(xué)生觀看、點(diǎn)評(píng)、討論；對(duì)于提出的問題，教師講解并強(qiáng)調(diào)、示范容易出錯(cuò)的操作細(xì)節(jié)。學(xué)生在此基礎(chǔ)上再練習(xí)，教師同時(shí)進(jìn)行巡視，個(gè)別指導(dǎo)。在課堂最后30 min內(nèi)，學(xué)生再分2～3批回示操作，教師及其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

④課后活動(dòng)。學(xué)生拍攝個(gè)人操作視頻，上傳到QQ群，同時(shí)撰寫學(xué)習(xí)心得，內(nèi)容包括課前自學(xué)時(shí)存在的問題，小組自練時(shí)個(gè)人及他人的表現(xiàn)，以及對(duì)操作的掌握情況。教師和其他學(xué)生對(duì)個(gè)人操作視頻提出改進(jìn)意見并進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，量化得分計(jì)入平時(shí)成績(jī)。統(tǒng)一時(shí)間按照操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)組織考核。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 教學(xué)結(jié)束后采用操作成績(jī)和教學(xué)效果問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組學(xué)生操作成績(jī)（x±s）的比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生操作考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組操作考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性及自主學(xué)習(xí)能力方面，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.01），在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提高溝通表達(dá)能力和解決實(shí)際問題能力方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高教師的教學(xué)能力

基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式承載了信息化教學(xué)，自主學(xué)習(xí)-合作學(xué)習(xí)-探究性學(xué)習(xí)等教育理念[3]，不僅要求教師具有全面系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的課堂駕馭能力，更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，還要求教師定期參與信息技術(shù)運(yùn)用的培訓(xùn)，掌握計(jì)算機(jī)和常用軟件的操作，提高現(xiàn)代化信息教學(xué)水平，為學(xué)生提供一個(gè)便捷、易于獲取學(xué)習(xí)資源的理想學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生利用信息手段主動(dòng)學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)。

3.2 基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度

由于電子產(chǎn)品及寬帶網(wǎng)絡(luò)的普及，為基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提供了物質(zhì)保障。觀看微視頻，可以在課外和課內(nèi)，也可以在校內(nèi)或校外進(jìn)行，這就將教學(xué)從固定的教室延伸到了校園甚至校外，有利于學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。常規(guī)的實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生先觀看示范然后簡(jiǎn)單機(jī)械地模擬練習(xí)，處于被動(dòng)接受知識(shí)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，學(xué)生課前觀看視頻，不懂的知識(shí)會(huì)查閱書籍，鞏固了理論知識(shí)，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力。小組練習(xí)時(shí)相互討論，協(xié)作學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，增進(jìn)了學(xué)生間感情。課中被推薦示范操作的同學(xué)體驗(yàn)到成功的喜悅，獲得較高的成就感，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。課后操作視頻能得到教師的點(diǎn)評(píng)，滿足了學(xué)生被關(guān)注和重視的心理，也利于良好師生關(guān)系的建立。問卷調(diào)查結(jié)果顯示95.8%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，93.7%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和利于掌握理論教學(xué)內(nèi)容，91.7%的學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意。

3.3 基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護(hù)生的部分核心能力

護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者的康復(fù)，護(hù)士熟練規(guī)范的操作技能是提高護(hù)理質(zhì)量的前提和重要保障[4]。在常規(guī)實(shí)踐教學(xué)中，由于課堂教學(xué)時(shí)間的限制，有的操作學(xué)生只模擬了一遍就進(jìn)入考核環(huán)節(jié)，考試成績(jī)不理想，甚至使部分學(xué)生喪失信心。而在基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，學(xué)生課前在實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行操作練習(xí)及課后個(gè)人操作視頻的上傳情況均計(jì)入平時(shí)成績(jī)中，在思想上加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)操作課程的重視，學(xué)生能利用課余時(shí)間主動(dòng)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)中心，足夠的時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí)是保證操作熟練規(guī)范的前提。從兩組學(xué)生的操作考試成績(jī)比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)（AACN）認(rèn)為護(hù)士核心能力包括4個(gè)方面，分別是交流能力、評(píng)估能力、技術(shù)能力和評(píng)判性思維能力[5]。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力，增強(qiáng)學(xué)生的崗位適應(yīng)性一直是實(shí)踐教學(xué)改革的目標(biāo)?；谖⒁曨l的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求學(xué)生課前查閱資料，觀看視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、模擬操作并提出問題；然后帶著問題進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)，在課堂教學(xué)中學(xué)生有一定的時(shí)間進(jìn)行討論發(fā)言、演示操作，加強(qiáng)了學(xué)生之間的合作與交流。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通表達(dá)能力、解決實(shí)際問題的能力要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中運(yùn)用基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護(hù)生的部分核心能力。

4 小結(jié)

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以提高教師的教學(xué)水平，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)核心能力，是一種教學(xué)效果較好的教學(xué)模式。但是此教學(xué)模式中觀看微視頻是在課下，這就要求學(xué)生要有較強(qiáng)的自覺性，但每個(gè)班級(jí)總存在一些學(xué)習(xí)自覺性不高的學(xué)生，如果教學(xué)視頻不能吸引學(xué)生，學(xué)生可能根本不看教學(xué)視頻，在課前、課堂模擬練習(xí)中也不積極，就會(huì)導(dǎo)致個(gè)別學(xué)生操作能力差。因此一線教師需要花費(fèi)大量時(shí)間、精力、財(cái)力制作出精良的教學(xué)微視并進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理和評(píng)價(jià)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 陳會(huì)源.基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[D].煙臺(tái)：山東師范大學(xué)，2015.

[4] 徐桂娜，譚桂煌.邊學(xué)邊做法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（33）：70-71.

[5] 王章安，黃寶芹，韋艷華.護(hù)理核心能力的概念分析[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：562-564.

（收稿日期：2018-07-16）