醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理優(yōu)化策略探討

李維嘉 陳爽 張雷

[摘要] 全生命周期管理是當(dāng)前一種比較理想的產(chǎn)品管理方法，在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，全生命周期管理在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)用中仍存在諸多問(wèn)題，需要積極探討優(yōu)化策略，改進(jìn)管理方案，才能緊跟時(shí)代發(fā)展的腳步，更好地發(fā)揮該管理模式的應(yīng)用價(jià)值。該文以該院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的優(yōu)化研究為例，探討具體的優(yōu)化策略，以供參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；全生命周期管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（a）-0158-02

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展離不開先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備的支撐，可以說(shuō)先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展一系列診療工作的基礎(chǔ)工具。近年來(lái)，隨著各種類型的大型醫(yī)療設(shè)備陸續(xù)被引進(jìn)并在臨床診療中得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，大型醫(yī)療設(shè)備的管理策略也在不斷改進(jìn)和優(yōu)化。全生命周期管理在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中作用重大，其能夠延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命和提高使用效率，并且能夠保證醫(yī)院診療工作的順利開展，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展均具有重要的促進(jìn)作用[1]。但是在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中仍存在諸多問(wèn)題，需要不斷進(jìn)行優(yōu)化才能更好地為診療工作服務(wù)。

1 全生命周期管理簡(jiǎn)述

全生命周期管理是指在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、使用、回收過(guò)程中對(duì)產(chǎn)品實(shí)施管理，并貫穿其整個(gè)生命周期，可應(yīng)用于各種產(chǎn)品的管理中。全生命周期管理是傳統(tǒng)管理方法的延伸，可以為企業(yè)帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益[2]。將全生命周期管理應(yīng)用于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中能夠有效延長(zhǎng)大型醫(yī)療設(shè)備使用周期，還可節(jié)省購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的成本，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

全生命周期管理相較于傳統(tǒng)管理模式來(lái)說(shuō)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，并且已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要組成部分。在實(shí)踐中，全生命周期管理能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)院整個(gè)管理體系的作用。在充分了解國(guó)家相關(guān)政策、方針和法律等因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和使用情況制定具有個(gè)性化的全生命周期管理策略，確保其準(zhǔn)確性和科學(xué)性，同時(shí)還能夠?yàn)獒t(yī)院整個(gè)管理體系的構(gòu)建打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。

2 全生命周期管理現(xiàn)狀

2.1 全生命周期管理的結(jié)構(gòu)

全生命周期管理的層級(jí)結(jié)構(gòu)共分為主管領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)助管理部門、生產(chǎn)性科室和裝備科4個(gè)主要部分，各部分的工作職責(zé)如下：①主管領(lǐng)導(dǎo)：主要負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)下級(jí)各部門的意見沖突，并且成為醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的決策者；②協(xié)助管理部門：包括財(cái)務(wù)科、審計(jì)科和其他相關(guān)科室，是大型醫(yī)療設(shè)備管理工作的協(xié)助者，主要負(fù)責(zé)與裝備科溝通，并督促其工作進(jìn)度，為裝備科提供專業(yè)的指導(dǎo)意見；③生產(chǎn)性科室：包括內(nèi)科、外科和其他相關(guān)科室，是醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用者，也是設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)者和需求者，同時(shí)生產(chǎn)性科室還可充分利用并發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值，為醫(yī)院和社會(huì)創(chuàng)造直接經(jīng)濟(jì)效益；④裝備科：主要負(fù)責(zé)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的具體管理工作，包括引進(jìn)、維修、養(yǎng)護(hù)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作細(xì)節(jié)，是醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的主要實(shí)施者。

2.2 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中現(xiàn)存問(wèn)題

2.2.1 各部門職責(zé)不明確 職能型管理結(jié)構(gòu)中各個(gè)組織的職能很可能會(huì)出現(xiàn)交叉的情況，而管理責(zé)任不明確，很容易導(dǎo)致管理混亂，甚至?xí)霈F(xiàn)缺乏管理和重復(fù)管理的問(wèn)題，影響各個(gè)管理部門的工作效能。在職能型管理結(jié)構(gòu)應(yīng)用的過(guò)程中，管理部門往往需要投入大量的人力、物力和經(jīng)濟(jì)成本，但是管理成效卻并不理想[4]。一旦發(fā)生問(wèn)題，各個(gè)部門很可能會(huì)相互推卸責(zé)任，也會(huì)增加主管領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)擔(dān)。由此可知，目前醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作中職能型組織結(jié)構(gòu)存在的問(wèn)題較為嚴(yán)重。

2.2.2 缺乏全生命周期管理相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才 裝備科作為醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的實(shí)施者，對(duì)相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才的需求量較大。但是目前部門內(nèi)技術(shù)力量薄弱，相關(guān)專業(yè)和技術(shù)人才較少，并且部分人員缺乏經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療科技和管理相關(guān)知識(shí)。在大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全生命周期管理的過(guò)程中，部分工作人員往往難以合理評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的成本、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，并且也很難對(duì)其進(jìn)行合理的維修和保養(yǎng)。由此可知，缺乏全生命周期管理相關(guān)的專業(yè)和技術(shù)人才對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理成效將造成嚴(yán)重的影響，也是當(dāng)前工作中存在的主要問(wèn)題。

2.2.3 缺乏完善的管理制度 如果管理制度不完善，那么全生命周期管理模式在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用中便很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的狀態(tài)，隨意性和主觀性大，很容易導(dǎo)致管理工作混亂，并且影響管理效率。據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、安裝、維修、使用和報(bào)廢處理制度若缺乏規(guī)范化，便很容易出現(xiàn)管理和決策缺乏依據(jù)的情況，影響管理效能，也使得出錯(cuò)率異常升高[5]。由此可知，目前全生命周期管理模式在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用的必要條件便是建立完善的管理制度，為其充分被利用奠定基礎(chǔ)，并保證經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益最大化。

3 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的優(yōu)化策略探討

經(jīng)過(guò)上述分析可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備在實(shí)施全生命周期管理的過(guò)程中仍然存在著各種各樣的問(wèn)題，只有不斷對(duì)管理模式和策略進(jìn)行不斷優(yōu)化和改進(jìn)，才能充分發(fā)揮其積極作用，確保醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備得到充分利用，并且不斷提升各個(gè)管理部門的工作效能。

3.1 明確各部門職責(zé)

唯有設(shè)計(jì)好的組織構(gòu)架，才能充分發(fā)揮全生命周期管理的積極作用，做好醫(yī)院設(shè)備管理工作。因此，相關(guān)部門需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理加大力度，優(yōu)化管理層級(jí)結(jié)構(gòu)，明確各部門對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理職責(zé)；與此同時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)還需要有效協(xié)調(diào)各個(gè)部門的工作及意見沖突，保證部門之間相互配合，建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，保證各個(gè)部門之間的相互配合，才能充分保障醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理能夠發(fā)揮良好的作用。明確各部門職責(zé)的具體做法如下：首先組織各部門領(lǐng)導(dǎo)人員展開會(huì)議討論，征求其意見和建議，將容易出現(xiàn)管理混亂的環(huán)節(jié)明確；其次要求各管理部門對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，避免部門之間出現(xiàn)矛盾，推諉責(zé)任。

3.2 加強(qiáng)管理部門專業(yè)和技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)

只有加強(qiáng)管理部門專業(yè)和技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，才能真正提高醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理水平。在醫(yī)院針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式的優(yōu)化和改進(jìn)中，該院將隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)定位于裝備科，首先要求裝備科的工作人員在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)培訓(xùn)，提升自身業(yè)務(wù)能力，豐富知識(shí)體系并改善管理效能；其次鼓勵(lì)裝備科領(lǐng)導(dǎo)引進(jìn)高素質(zhì)人才，要求具有較強(qiáng)的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)，并具有飽滿的工作熱情，能夠積極投身于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作中。經(jīng)過(guò)上述措施，該院裝備科不斷加強(qiáng)人才引進(jìn)和技術(shù)培訓(xùn)，最終建設(shè)一支具有較高素質(zhì)的大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)管理隊(duì)伍，為更好地開展醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作打下了良好基礎(chǔ)。

3.3 完善管理制度

醫(yī)院現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式相關(guān)制度包括申請(qǐng)、采購(gòu)、使用、維修、保養(yǎng)、質(zhì)量管理以及報(bào)廢處理等方面的制度[6]。根據(jù)上述相關(guān)問(wèn)題分析，該院制定出了在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全生命周期管理過(guò)程中相關(guān)制度的完善策略，具體如下：首先，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作進(jìn)行細(xì)化和優(yōu)化，充分發(fā)揮對(duì)工作人員的約束和規(guī)范作用；其次，及時(shí)了解不適應(yīng)該管理模式制度和要求的地方并進(jìn)行完善，對(duì)于存在嚴(yán)重問(wèn)題的制度及時(shí)廢除。需要注意的是，在完善管理制度時(shí)需要考慮應(yīng)用時(shí)限，應(yīng)保證其能夠長(zhǎng)期應(yīng)用于日常管理工作中并發(fā)揮穩(wěn)定的作用。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式中的現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行深入分析并制定相應(yīng)的改善策略后發(fā)現(xiàn)，該管理模式的效能顯著提升，且醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益也進(jìn)一步改善。總之，對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理模式進(jìn)行優(yōu)化能夠有效推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，作用顯著。相信將會(huì)有越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全生命周期管理優(yōu)化策略的重要性，同時(shí)不斷引入全新的管理模式，提升大型醫(yī)療設(shè)備的管理效能和利用率，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展產(chǎn)生重要的推動(dòng)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱振華，嵇進(jìn)康，徐春，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題及對(duì)策初探[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（6）：1187-1189，1197.

[2] 湯國(guó)平，胡亮.醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息管理系統(tǒng)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2015，39（4）：304-306，309.

[3] 高峰，劉志友，張勝，等.醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016，31（2）：155-156.

[4] 楊雅琴，鄒佩琳，王勇，等.醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2017，24（2）：124-126.

[5] 徐富芹，洪學(xué)智，都恩環(huán)，等.公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備財(cái)政補(bǔ)償現(xiàn)狀與路徑完善[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2016，35（11）：39-41.

[6] 陳培昕，王威，徐富強(qiáng)，等.醫(yī)療設(shè)備的全生命周期費(fèi)用管理方法設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（8）：143-145.

（收稿日期：2017-12-07）