醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及其維護保養(yǎng)

王華鋒

[摘要] 在醫(yī)院總體收益中，醫(yī)療設(shè)備的使用占有極其重要的地位，在診治的過程中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著尤為重要的作用，同時醫(yī)療設(shè)備也必須保持正常的運行，否則必將對診治的過程、結(jié)果造成嚴重影響。該文針對醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)的必要性作出詳細分析，并研究醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)的的具體操作方法，使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)工作往好的方向發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；周期巡檢；維護修養(yǎng)

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0174-02

我國醫(yī)療事業(yè)正在不斷變革發(fā)展，同時對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越嚴格。在醫(yī)院展開疾病的診斷與醫(yī)治過程中，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展有著不可或缺的重要地位[1]。因此越來越多的醫(yī)院正在源源不斷的引進高科技醫(yī)療設(shè)備，從中幫助醫(yī)護人員提高工作積極性與工作效率，并且醫(yī)療設(shè)備也在一定程度上決定了醫(yī)院的醫(yī)療水平。最重要的是，購買醫(yī)療設(shè)備的費用相對昂貴，一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞，不僅會影響醫(yī)生開展診治工作，而且對給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失[2-4]。所以，隨著醫(yī)療設(shè)備的使用率及重要性的增加，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)也開始變得重視起來，該研究針對該院醫(yī)療設(shè)備周期巡檢及維護保養(yǎng)的必要性，展開理性思考，目的在于提出相對應的措施，加強對醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)。

1 醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及維護保養(yǎng)的重要性

醫(yī)院急救診斷一體化模式可在最大程度內(nèi)提高診斷的治療效率，同時使醫(yī)務人員、醫(yī)療設(shè)備集中在一起，這就說明如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，可導致臨床救治及診斷結(jié)果出現(xiàn)差錯。尤其是在救治過程中，使用最廣泛的呼吸機與除顫機，一旦出現(xiàn)故障必將造成無法挽回的后果。因此，加強這一類醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢力度具有非常重要的意義。通過對醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢、定時維護，可保證在治療過程中醫(yī)療設(shè)備能順利使用。

醫(yī)院所使用的大型醫(yī)療設(shè)備及新型急救裝備屬于高科技產(chǎn)品，因此對操作人員的使用要求也非常嚴格，要求操作人員必須有豐富的操作經(jīng)驗及操作水平，才可保障醫(yī)療設(shè)備使用中能順利進行。對于醫(yī)療設(shè)備的定期巡檢，這就需要操作人員對醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)、操作掌握一定的能力，同時對于臨床醫(yī)學工程師隊伍專業(yè)的指導也是必不可少的。巡檢通常是對指定的機械參數(shù)進行設(shè)置，并檢查是否存在以損壞的配件，或是嚴重磨損的配件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須馬上進行更換。不僅如此，還要對其他功能進行預防性的維護保養(yǎng)工作。正在使用的及使用頻率高的醫(yī)療設(shè)備要定期進行檢測，若出現(xiàn)異常狀態(tài)，則根據(jù)計量檢定標準與質(zhì)量控制檢定作調(diào)整。對于已經(jīng)發(fā)生故障無法正常使用的醫(yī)療設(shè)備要及時送修，詳細記錄維修、維護保養(yǎng)設(shè)備的情況。

2 醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢及具體操作

2.1 巡檢范圍

為了避免設(shè)備巡檢的時候影響到醫(yī)療設(shè)備的正常使用，將設(shè)備巡檢的時間制定3個階段：早上、下午上班及晚上，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)專業(yè)的維修工程師進行檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的安全隱患，有利于設(shè)計出相應的解決措施。維修工程師隊伍在進行巡檢時同時要對醫(yī)療設(shè)備的電源進行檢查，主要檢查醫(yī)療設(shè)備的電源有無破損、電源插座是否正常及設(shè)備的外觀是否完整。

2.2 具體操作

醫(yī)療設(shè)備的檢測操作較為多樣，如：除顫機的巡檢，第一步是檢測電源的電壓標準范圍，若是使用電池供電，必須保證電量的充足，隨后再對電纜裸露、破損及連接情況進行檢查，最后檢測電極與手柄的接觸情況[5-7]。呼吸機的巡檢，第一步是檢測是否已連接管路，電源是否正常，其次檢查呼吸機的顯示情況是否清晰，最后對吸氣管及氣源管路進行檢測，確保氣源管路完好無損。B超的巡檢，第一步是對軟件工作的情況進行檢測，其次檢查防塵過濾網(wǎng)有無灰塵堵塞，冷卻風扇的運作是否正常，最后檢查探頭有無開裂、破損現(xiàn)象。多參數(shù)監(jiān)護以的巡檢，第一步是檢查無創(chuàng)血壓軸帶的完整性，確保無漏氣現(xiàn)象存在，其次檢查血壓、心電圖及血氧飽和度等相關(guān)性參數(shù)的顯示情況，最后對心電導聯(lián)線與血氧導聯(lián)線進行檢查。CT的巡檢，第一步是檢查軟件的操作性是否正常，其次對球館的預熱及防塵過濾網(wǎng)的清潔程度進行檢查，最后對冷卻排風扇的運作情況進行檢查。磁共振的巡檢，第一步是檢查液氨水平的正常，其次是氨壓機及設(shè)備間的空調(diào)機體工作是否正常，最后是開機后軟件可以正常運行。

3 醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)

為了保障醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備與急救裝備在診治中的有效性、精準性，不僅要對醫(yī)療設(shè)備定期計量檢測，還要對醫(yī)療設(shè)備實施三級維護保養(yǎng)。三級維護保養(yǎng)指的是一二級維護保養(yǎng)及日常維護保養(yǎng)。對于醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)，主要由專門使用的科室進行，通常是矯正醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)，同時消毒、清潔醫(yī)療設(shè)備[8-10]。日常保養(yǎng)是針對醫(yī)療設(shè)備進行的基礎(chǔ)性維護，對操作人員的專業(yè)技術(shù)要求并不嚴格，僅需7 d進行1次。而專門監(jiān)督指導醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作是由醫(yī)學工程科進行，醫(yī)學工程科每個月會對醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)進行評估。一級保養(yǎng)：需要操作人員具備一定的專業(yè)技術(shù)，主要由醫(yī)學工程科負責對醫(yī)療設(shè)備的局部進行調(diào)整、檢查，將松動的螺釘或零件扭緊，使用不易消耗的材料替代容易消耗的材料，對于經(jīng)常使用的醫(yī)療設(shè)備要重點檢查，避免內(nèi)部零件出現(xiàn)故障[11-13]。二級保養(yǎng)：主要是醫(yī)學工程科與科室共同負責，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的型號與容易出現(xiàn)故障的情況，對設(shè)備的性能進行全面檢測，如功能、電器安全檢測，針對醫(yī)療器械故障的部位要采用拆解的方式，將內(nèi)部進行詳細檢查，并更換易損壞的配件。經(jīng)過更新?lián)Q代、調(diào)試設(shè)備、設(shè)備檢測及安全防護等一系列的技術(shù)手段，將醫(yī)療設(shè)備的各項參數(shù)與性能治標符合出廠時的標準[14-15]。周期計量檢定：主要為醫(yī)學工程科負責，醫(yī)學工程科根據(jù)軍隊醫(yī)學劑量等相關(guān)規(guī)定及標準，嚴格開展質(zhì)量控制與計量檢定的工作，保證每一臺設(shè)備都在正常的標準范圍內(nèi)，檢定結(jié)束后展示相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)測及計量檢定的證書。

4 總結(jié)

在醫(yī)院開展診斷治療中，醫(yī)療設(shè)備的使用率較為頻繁，并具有不可或缺的重要地位。因此，除了使用醫(yī)療設(shè)備外，還需要對醫(yī)療設(shè)備加強巡檢力度，適時的巡檢可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的故障，在巡檢后可根據(jù)設(shè)備種類及存在的故障制定出相對應的解決措施，保持在臨床診治過程中設(shè)備能夠順利運行，對設(shè)備進行周期巡檢及維護保養(yǎng)工作是一種防患于未然的設(shè)備管理手段，可在一定程度上降低醫(yī)療設(shè)備的損壞率，減少醫(yī)院造成的損失，起到提高醫(yī)療設(shè)備使用頻率及壽命的作用，而設(shè)備經(jīng)過維護保養(yǎng)，避免設(shè)備內(nèi)存在安全隱患，在臨床診治中不易出現(xiàn)問題，可將實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效用最大化，保證醫(yī)生能成功進行診治工作。落實醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，可將醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范性、科學性不斷提高，使設(shè)備發(fā)揮其最大經(jīng)濟效益，有效地證實了醫(yī)院的診治水平，讓前來接受治療的患者打消對治療的顧慮，有利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1] CNúez， DCastro. Management information system of medical equipment using mobile devices[J].Journal of Physics： Conference Series，2011，313（1）：12003

[2] 金歡平，朱波.醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（5）：100-102.

[3] 張學敏，謝意，孫晨晨，等.基層科室醫(yī)療設(shè)備檢查保養(yǎng)表的設(shè)計及應用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（1）：29-31.

[4] 楊雅琴，鄒佩琳，王勇，等.醫(yī)院設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)的設(shè)計與應用[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2017，24（2）：124-126.

[5] 張寧.淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀與探索[J].甘肅科技，2017， 33（14）：81-82.

[6] 張翔.淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理模式與實踐[J].心理醫(yī)生，2016， 22（7）：219.

[7] 韓善清，孫濤，景慎旗，等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的信息化管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（8）：145-147.

[8] 孫曉.醫(yī)療設(shè)備應用狀態(tài)維修技術(shù)的可行性探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（8）：104-107.

[9] 張琥.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護管理新策略的探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（79）：157.

[10] 王振洲，朱弋，姜樹勛，等.醫(yī)療設(shè)備的周期巡檢和維護保養(yǎng)[J].中國醫(yī)學裝備，2016，13（8）：105-107.

[11] 唐志全，張偉.大型醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理過程控制[J].中國醫(yī)學裝備，2017，14（9）：30-36.

[12] 王建翼.醫(yī)療設(shè)備的常見故障及維修保養(yǎng)措施[J].醫(yī)療裝備，2017，30（16）：59-60.

[13] 賀強，于煒.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（13）：135-136.

[14] 楊建國.醫(yī)療設(shè)備常見的故障類型及維修保養(yǎng)措施[J].醫(yī)療裝備，2017，30（12）：78-79.

[15] Pandor A， Gomersall T， Stevens JW， et al. Remote monitoring after recent hospital discharge in patients with heart failure： a systematic review and network meta-analysis[J].Heart，2013，99（23）：1717-1726.

（收稿日期：2018-01-15）