醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計的價值分析

郭方

[摘要] 為滿足人們的健康需要，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，該文對醫(yī)院病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用進行了分析，并探討了目前病案統(tǒng)計存在的問題以及比例、統(tǒng)計的概念和相互關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理；病案統(tǒng)計；價值分析

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0047-02

病案統(tǒng)計實際上就是對醫(yī)療活動中的資料進行實時記錄的資料，然后經(jīng)管專業(yè)人員的收集、整理、統(tǒng)計，形成具有相對規(guī)范的易于閱讀的對比的數(shù)據(jù)，給醫(yī)院的管理和某些醫(yī)學(xué)研究提供一點的依據(jù)，從而提高醫(yī)療結(jié)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量。

1 病案、統(tǒng)計的概念和相互關(guān)系

病案與統(tǒng)計在一定程度上具有一定的獨立性，同時也具有一定的相互性。在醫(yī)院管理的病案統(tǒng)計中，兩者都是不可缺少的部分，病案需要專業(yè)的醫(yī)療人員在疾病治療過程中對患者的每一項數(shù)據(jù)進行科學(xué)的記錄，并客觀地對整個治療過程進行描述，以作為之后病案管理以及研究的真實數(shù)據(jù)。而統(tǒng)計就是要將醫(yī)院的每一患者的數(shù)據(jù)進行分門別類，將類似的病案進行表格式整理，以更好地在以后對類似病案進行對比研究，為以后醫(yī)學(xué)研究提供理論基礎(chǔ)。

2 病案統(tǒng)計的一般流程

2.1 資料的收集與錄入

對病案信息進行收集與錄入，必須使用到統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)理論，對不同患者的不同方面情況進行統(tǒng)計，詳細(xì)記錄疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化以及分布規(guī)律，為之后治療提供有力的草考依據(jù)；將記錄的病案信息與已有的相關(guān)信息進行參考對照以設(shè)計出最優(yōu)解決方案，進行不定期專題調(diào)查，實行統(tǒng)計咨詢以及統(tǒng)計監(jiān)督；根據(jù)相關(guān)要求做好信息的收集和錄入工作。

2.2 資料整理

整理數(shù)據(jù)就是要使資料系統(tǒng)化、有序化、條理化，使得更好地對資料進行分析，以及分析前后信息核查；對于病案統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，將與分析結(jié)果嚴(yán)重不符的數(shù)據(jù)刪除，進一步保證病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在一定的綜合數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上將資料用于統(tǒng)計后回歸分析。

3 病案統(tǒng)計工作存在的一些問題以及對策

3.1 病案統(tǒng)計工作存在的一些問題

3.1.1 病案統(tǒng)計人員隊伍落后 在我國某些醫(yī)院中，醫(yī)院的高層人員沒有意識到病案統(tǒng)計工作的重要性，沒有做好病案統(tǒng)計的監(jiān)督和管理，從而使病案統(tǒng)計的人員會產(chǎn)生一定的懈怠心理，對病案記錄偷工減料，簡單記錄草草了事，導(dǎo)致病案統(tǒng)計得不到科學(xué)的記錄和統(tǒng)計，無法作為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)院研究的理論數(shù)據(jù)，有些醫(yī)院甚至完全沒有病案統(tǒng)計工作人員。再有就是醫(yī)院對病案統(tǒng)計人員的任用上，為了減少醫(yī)院員工的薪資，聘用沒有過硬專業(yè)知識的工作人員，工作人員在進行記錄工作時，不知道區(qū)分重要的記錄部分和不重要部分，無法使用專業(yè)名詞對治療過程進行系統(tǒng)化、專業(yè)化記錄，這樣的病案記錄，沒有任何實際意義。

3.1.2 病案統(tǒng)計部門形同虛設(shè) 在個別的中小型醫(yī)院中的病案統(tǒng)計部門，在進行病案統(tǒng)計時，僅僅記錄一些簡單地醫(yī)療報表與信息，完全沒有具有一定價值的病案記錄，對提高醫(yī)療結(jié)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量以及為醫(yī)療研究提供理論依據(jù)完全沒有作用，這樣的病案統(tǒng)計部門完全形同虛設(shè)，僅僅是為了應(yīng)付上級醫(yī)院的檢查，失去了它的實際作用。

3.2 解決病案統(tǒng)計部門問題的策略分析

3.2.1 建立一個專業(yè)化團隊 幾年來，病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，是不斷提高我國醫(yī)院管理水平的重要手段之一，因此，建立一個專業(yè)的病案統(tǒng)計團隊是很有必要的。病案統(tǒng)計，并非只是簡單地對病案首頁的信息進行簡單的記錄與整理，要運用統(tǒng)計方法，對病案進行研究，做好了病案統(tǒng)計工作，就可以通過這些數(shù)據(jù)對該醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)以及醫(yī)學(xué)研究等活動得到一個概括性的了解，是評價一個醫(yī)院的重要依據(jù)。要建立一個專業(yè)的化團隊，首先要有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視，鼓勵員工不斷更新自己的知識架構(gòu)，對先進的病案統(tǒng)計理念進行及時的吸收和運用，逐漸形成一個專業(yè)化的創(chuàng)新型團隊。

3.2.2 不斷加強統(tǒng)計人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作 進行案例統(tǒng)計的工作人員自身的專業(yè)素養(yǎng)的高低直接關(guān)系到案例統(tǒng)計的質(zhì)量，因此，醫(yī)院必須重視新進人才以及老員工的培訓(xùn)工作，定期對員工進行新理念的灌輸，將案例統(tǒng)計人員逐漸培養(yǎng)為主動性創(chuàng)新型人才，使得統(tǒng)計人員在進行案例信息統(tǒng)計地，更加客觀、科學(xué)地對這些信息進行評價和利用，使醫(yī)院進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，彰顯醫(yī)院的整體管理水平，提高醫(yī)院的核心競爭力。

3.2.3 不斷完善現(xiàn)有的案例分析規(guī)章制度 近年來，雖然我國的醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)取得很大的進步，但是在案例統(tǒng)計相關(guān)規(guī)章制度的建立上依舊存在一些問題，需要在實踐中不斷進行完善，以更好地提高統(tǒng)計工作中各項數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性的實時性。要完善案例分析相關(guān)的徽章制度，首先需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予足夠重視，定期對案例統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行質(zhì)量評估，對評估過程中遇到的問題，進行合理解決，并適當(dāng)修訂相關(guān)的規(guī)章制度，防止此類問題再次發(fā)生。不斷提高案例統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實時性才能真正體現(xiàn)出病案統(tǒng)計書的真正作用。

4 病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

4.1 病案統(tǒng)計為醫(yī)院經(jīng)營部分提供管理服務(wù)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，病案統(tǒng)計已經(jīng)作為一門學(xué)科開始在醫(yī)院中發(fā)揮作用，并且在醫(yī)院中占據(jù)重要地位。據(jù)相關(guān)資料顯示，具備科學(xué)性的病案統(tǒng)計可以直接體現(xiàn)出一家醫(yī)院的經(jīng)營管理情況，可見，病案統(tǒng)計是體現(xiàn)出一家醫(yī)院綜合實力的重要依據(jù)之一。在進行案例統(tǒng)計時，需要完成一系列的步驟，首先要有專業(yè)人員對病案進行實時性記錄，然后通過計算機進行輸入與整理，形成專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計表，將表上的各項信息進行綜合對比，對病人的病情進行科學(xué)性分析，這樣可以極大地提高醫(yī)院的診斷效率，從而在整體上提高醫(yī)院的工作效率，以在有限的時間內(nèi)對更多的病人進行醫(yī)療診斷。因此，有效的病案統(tǒng)計可以更好地提高該醫(yī)院的核心競爭力，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，使醫(yī)院在獲得經(jīng)濟效益的同時，也形成了良好的醫(yī)院形象。

4.2 病案統(tǒng)計信息為臨床管理、科研教學(xué)服務(wù)提供依據(jù)

病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)院臨床管理和科研教學(xué)提供重要的科學(xué)依據(jù)。病案統(tǒng)計的信息主要來自于臨床信息的采集與整理，對病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行科學(xué)的計算與整理，以更好地為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高臨床治療的成功率。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，病案統(tǒng)計工作，不僅為臨床管理工作提供了指導(dǎo)，也能夠促進臨床科研與教學(xué)的進步。我國醫(yī)療相關(guān)制度規(guī)定，每家醫(yī)院都需要開展病案統(tǒng)計管理，然后根據(jù)實際情況向各個科室下達責(zé)任量化指標(biāo)，這樣就在一定程度上直接體現(xiàn)出病案統(tǒng)計工作在臨床管理中的作用。為了不斷擴大醫(yī)療市場可以從以下幾個方面入手：①對醫(yī)院的每個科室產(chǎn)生的經(jīng)費進行統(tǒng)計；②將患者的住院時間以及治療費用進行合理計算；③根據(jù)各個科室的臨床數(shù)據(jù)進行合理統(tǒng)計；④對統(tǒng)計信息進行科學(xué)的分析、判斷、研究。我國醫(yī)療水平的不斷提高，與社會水平的不斷提高具有直接關(guān)系，為了進一步提高醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，首先要做的就是對先進醫(yī)療結(jié)束以及醫(yī)療設(shè)備的引進以及研究，緊跟時代的腳步，才能讓一家醫(yī)院發(fā)展得更好，這也是一家醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療市場的重要手段之一。

4.3 病案統(tǒng)計為為醫(yī)療監(jiān)督評估提供依據(jù)

專業(yè)的病案統(tǒng)計團隊可以作出具有研究價值以及指導(dǎo)價值的數(shù)據(jù)，詳細(xì)地記錄了整個醫(yī)療過程的重要細(xì)節(jié)，因此，這樣的一份詳細(xì)的病案統(tǒng)計可以在一定程度上直接體現(xiàn)出此時這家醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，因此，病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以作為一家醫(yī)院評估的重要參考依據(jù)。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，我國的醫(yī)院管理主要都是從檢查病案開始，以病案作為監(jiān)督和評價的依據(jù)之一，可以在一定程度上保證醫(yī)療的安全性，降低在醫(yī)療過程中因失誤而導(dǎo)致發(fā)生問題的可能性。

4.4 醫(yī)院考核的重要參考

在我國大型城市的醫(yī)院一般都具有范圍大、工作人員與病人數(shù)量龐大的特點，因此醫(yī)院的數(shù)據(jù)量大而且復(fù)雜，進行現(xiàn)代化的案例統(tǒng)計可以有效地解決這一問題，不僅可以降低醫(yī)院的信息核算管理成本，還可以降低信息處理的復(fù)雜度，在進行病案信息提取時也更加方便，而且，病案統(tǒng)計的表格中可以顯示出更多的數(shù)據(jù)，比如相應(yīng)科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目等使用費用，各種信息一目了然。此外，病案統(tǒng)計可以實時記錄每一位醫(yī)生的治療人數(shù)，這對醫(yī)院人員的年終績效考核提供了重要的參考依據(jù)，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)來分配醫(yī)院人員的工資與年終考核。

4.5 通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸病案統(tǒng)計的信息

隨著我國信息技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在我國的各個領(lǐng)域都得到了廣泛利用，醫(yī)療領(lǐng)域自然不能例外。目前，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中得到廣泛使用，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院管理中不可或缺的一部分。醫(yī)院的各個科室之間通過互聯(lián)網(wǎng)信息將醫(yī)院內(nèi)的病案信息資源進行共享，更快地進行病案統(tǒng)計信息的收集、傳遞與處理，及時的將信息反饋給病人以及主治醫(yī)師，及時了解患者情況才能更好的提高醫(yī)院的工作效率。以更好為更多患者服務(wù)。提高了醫(yī)院的工作效率，就可以縮短患者的治療時間，減少患者的治療費用。

5 總結(jié)

綜上所述，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，病案統(tǒng)計工作必將得到更好的發(fā)展，同時加強病案統(tǒng)計工作也是提高我國醫(yī)院管理的重要手段之一。因此，必須不斷完善病案統(tǒng)計管理中的不足，更好地促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-06-25）