完善科室管理構(gòu)建和諧兒科醫(yī)患關(guān)系

陳玲玲

[摘要] 目的 探討如何完善科室管理，構(gòu)建和諧兒科醫(yī)患關(guān)系。方法 將2016年1—6月該院兒科未實施完善科室管理前接受治療的130例患兒作為對照組，將2016年6—12月實施完善科室管理后接受治療的130例患兒作為研究組，使用該院自制問卷對比兒科完善科室管理實施前后患兒親屬對兒科管理滿意度、不良事件發(fā)生率及醫(yī)患關(guān)系評價，并分析兩組醫(yī)患關(guān)系處理情況。結(jié)果 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，患兒親屬對兒科實施完善科室管理構(gòu)建后滿意度顯著高于實施前（P<0.05）；不良時間發(fā)生率則明顯低于實施前（P<0.05）；醫(yī)患關(guān)系評價也得到顯著提升（P<0.05）。結(jié)論 和諧兒科醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在于完善科室管理構(gòu)建機制，將兒科管理水平進行提高，有利于醫(yī)院管理工作順利開展及實施，是提升醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 科室管理；兒科；醫(yī)患關(guān)系

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0087-02

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院兒科醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多種，比如現(xiàn)階段醫(yī)療體制原因、相關(guān)社會保障原因、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均原因等等，在學科專業(yè)上牽涉面就更加廣泛，此外，醫(yī)療政策制定發(fā)布單位、醫(yī)院管理層、臨床一線醫(yī)患人員、患者及其親屬、媒體及社會也都有部分影響。如何構(gòu)建和諧兒科醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵點在于完善兒科科室管理工作機制。2016年6—12月該院在兒科實施完善科室管理后，兒科醫(yī)患關(guān)系得到明顯提升，現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1—6月該院兒科未實施完善科室管理前接受治療的130例患兒作為該次研究的對照組，將2016年6—12月該院兒科實施完善科室管理后接受治療的130例患兒作為此次研究的研究組。260例患兒年齡180 d～5歲，平均年齡（2.5±0.5）歲，男性患兒174例，女性患兒86例，呼吸系統(tǒng)疾病74例，先天性心臟疾病48例，血液類疾病26例，其他26例?；純河H屬均知情同意該研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

將2016年1—6月該院兒科未實施完善科室管理前接受治療的130例患兒作為此次研究的對照組。將2016年6—12月該院兒科實施完善科室管理后接受治療的130例患兒作為該次研究的研究組，具體步驟如下。①提高兒科醫(yī)護人員專業(yè)理論知識水平及臨床實際操作技能。過硬的理論知識水品和臨床實踐技能是一名合格醫(yī)護人員所必備的基礎(chǔ)能力之一，也是患兒康復(fù)治療的關(guān)鍵。②重點關(guān)注患兒人文關(guān)懷，加強崗位職業(yè)素養(yǎng)[1]。注重患兒人文關(guān)懷，強化崗位職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的最終目標是為治病救人。③創(chuàng)建溫馨安靜的兒科病房環(huán)境。依據(jù)患兒行為和心理特點，將病房設(shè)置成有兒童特色的治療護理環(huán)境，兒科病區(qū)內(nèi)設(shè)置兒童娛樂場所，放在各種兒童玩具和讀物，病房中墻壁的顏色要多色彩或色調(diào)卡通形象為主，電視機中可播放卡通片或歌曲，保證患兒病房充滿童真童趣，使患兒緊張不安的心理情緒得到緩解，醫(yī)護人員工作服裝以淺色系為主，患兒住院病號服可以印有卡通圖案，病房中窗簾和被褥也以淺色系為主，將患兒對醫(yī)院白色裝飾物品的恐懼情緒消除，使患兒有種在家中或卡通環(huán)境中的感覺。④正確合理地運用媒體。信息傳播速度極快、范圍也廣泛[2]。要重視媒體信息傳播對醫(yī)院兒科的影響及相關(guān)作用，引導(dǎo)媒體進行正面的相關(guān)報道。

1.3 觀察指標

使用該院自制問卷對患兒親屬進行問卷調(diào)查完善科室管理實施前后患兒親屬對兒科管理滿意度、不良事件發(fā)生率及醫(yī)患關(guān)系評價?；純河H屬對兒科完善管理實施前后滿意度評價標準以滿意、基本滿意及不滿意來評價完善兒科科室管理工作滿意率；不良事件發(fā)生率以墜床/跌倒、識別錯誤、液體外滲及給藥錯4個方面進行評價；醫(yī)患關(guān)系評價則以優(yōu)秀、良好及差從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)醫(yī)療技術(shù)、病房環(huán)境及健康宣教4個方面進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)應(yīng)用[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒親屬對兒科實施完善管理前后工作滿意率情況對比，兒科實施管理后患兒親屬滿意率顯著高于實施前（P<0.05），具體見表1。

兒科實施完善管理前后患兒不良事件發(fā)生情況對比，兒科實施管理后患兒不良事件發(fā)生率顯著低于實施前（P<0.05），具體見表2。

兒科實施完善管理前后患兒親屬對醫(yī)患關(guān)系改善情況對比（P<0.05），兒科實施管理后醫(yī)患關(guān)系評價率顯著優(yōu)于實施前（P<0.05），具體見表3。

3 討論

兒科實施完善科室管理，首先要將科室內(nèi)醫(yī)護人員理論知識水品及臨床實踐技能提升，加強醫(yī)護人員專業(yè)理論知識水平學習培訓，醫(yī)院要應(yīng)用多種方法及途徑開展醫(yī)護人員的在學習教育，在鞏固理論知識水平的同時將其不斷提升，對兒科醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的新技術(shù)及相關(guān)研究要密切關(guān)注，跟進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展提高兒科診治護理水平。過硬的醫(yī)療技術(shù)配合嫻熟的臨床操作技能都是患兒康復(fù)的基礎(chǔ)，醫(yī)學必須將以人為本，救死扶傷的理念貫徹并執(zhí)行，只有如此才能醫(yī)學自身得到完善[3]。人文關(guān)懷的重點是對患兒生存情況的關(guān)注。但是，目前部分醫(yī)院兒科的醫(yī)護人員服務(wù)意識有待提高，在為患兒治療和護理過程中，態(tài)度語言冷漠、語氣冰冷強硬、工作態(tài)度缺乏認真，不會與患兒及其親屬進行交流溝通，經(jīng)常引起患兒親屬的不滿意。兒科出現(xiàn)醫(yī)患糾紛原因有過8成的因素是醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度及溝通交流所造成的，因為醫(yī)療技術(shù)所引發(fā)的醫(yī)患糾紛比例所占不到2成。伴隨常規(guī)醫(yī)學模式的改變，由生物向心理、社會醫(yī)學模式的改變，醫(yī)院醫(yī)療工作也就開始更加關(guān)注患兒精神及心理健康，注意到關(guān)系患兒內(nèi)心需求、遵照患兒及其親屬的心里和全力護理的必要性。因此，加速患兒康復(fù)速度、提升患兒親屬滿意度就必須和醫(yī)護人員崗位職業(yè)素養(yǎng)及倫理觀念緊密結(jié)合，只有如此，才能將醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率降低到最小程度[4]。此次研究顯示，兒科實施管理后患兒親屬滿意率顯著高于實施前（P<0.05）。兒科醫(yī)護人員要牢記以人為本，救死扶傷的核心醫(yī)學初衷，做到與患兒親屬換位思考，學會理解并尊重患兒及其親屬的相關(guān)全力，條件允許的情況下盡可能去滿足患兒及其親屬的正當合理需求，還要通過醫(yī)院組織的相關(guān)職業(yè)崗位培訓，加強自身服務(wù)意識，在患兒治療護理工作中，要態(tài)度熱情、積極主動與患兒及其親屬進行溝通交流，降低發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率。兒科實施完善管理前后患兒不良事件發(fā)生情況對比（P<0.05），兒科實施管理后患兒不良事件發(fā)生率顯著低于實施前（P<0.05）。兒科病房中溫度、濕度及采光度要適宜，病房中桌椅要符合患兒身體特征，病房走廊墻壁可以加上一些卡通裝飾品和健康知識宣傳欄。對病房整個治療護理環(huán)境的改變，將患兒就診緊張恐懼情緒緩解或消除，建立良好的醫(yī)患和諧關(guān)系。兒科實施完善管理前后患兒親屬對醫(yī)患關(guān)系改善情況對比（P<0.05），兒科實施管理后醫(yī)患關(guān)系評價率顯著優(yōu)于實施前（P<0.05）。

綜上所述，和諧兒科醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵在于完善科室管理構(gòu)建機制，將兒科管理水平進行提高，有利于醫(yī)院管理工作順利開展及實施，是提升醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1] 蔡莉，田揚.醫(yī)技科室和諧醫(yī)患關(guān)系探討[J].衛(wèi)生軟科學，2015，1（3）：187-189.

[2] 陳娟，趙宇佳.認知不對等來自兒科診室的醫(yī)患關(guān)系研究[J].國際新聞界，2017，2（7）：90-106.

[3] 郭樹繁.建立和諧醫(yī)患關(guān)系的對策研究[D].保定：河北大學，2015.

[4] 馮德容.加強產(chǎn)科門診護患溝通創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系[J].母嬰世界，2016，2（24）：12-13.

（收稿日期：2017-10-28）