強化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用評價

金雪梅 秦英

[摘要] 目的 將強化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中，評價其應(yīng)用價值。方法 2015年8月—2016年8月該院未采取強化細(xì)節(jié)管理之前所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于參照組，2016年9月—2017年9月該院采取強化細(xì)節(jié)管理之后所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于實驗組，計算并研究實驗組及參照組患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計率、護(hù)理滿意總計率。結(jié)果 實驗組患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計率相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者的護(hù)理滿意總計率相比較參照組患者數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中采用強化細(xì)節(jié)管理展示較優(yōu)效果和價值，具有推廣應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞] 強化細(xì)節(jié)管理；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0079-02

重癥監(jiān)護(hù)室屬于對患者實施現(xiàn)代化相關(guān)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的病室，可加強對急危重癥患者的臨床治療及管理。細(xì)節(jié)管理是新型的一種管理方式，可以將護(hù)理過程中存在的問題及時發(fā)覺，并對患者的護(hù)理工作中加強細(xì)節(jié)護(hù)理，有效提升患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。該文將該院于2015年8月—2017年9月采取強化細(xì)節(jié)管理前后納入治療的各35例重癥監(jiān)護(hù)室患者看成實驗資料，評價將強化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2016年8月該院未采取強化細(xì)節(jié)管理之前所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于參照組，男性和女性的比例是20：15，最大年齡75歲，最小年齡36歲，年齡平均值是（55.39±5.08）歲，依據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行區(qū)分，存在腦梗死的患者有15例，存在重癥的顱腦損傷的患者有10例，存在腦出血的患者有6例，存在其他原發(fā)病的患者有4例；2016年9月—2017年9月該院采取強化細(xì)節(jié)管理之后所納入治療的35例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)資料歸于實驗組，男性和女性的比例是19：16，最大年齡74歲，最小年齡34歲，年齡平均值是（55.34±5.05）歲，依據(jù)患者的原發(fā)病進(jìn)行區(qū)分，存在腦梗死的患者有14例，存在重癥的顱腦損傷的患者有11例，存在腦出血的患者有5例，存在其他原發(fā)病的患者有5例。參照組和實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

強化細(xì)節(jié)管理方法如下：①構(gòu)建細(xì)節(jié)護(hù)理管理相關(guān)制度。護(hù)理工作人員需充分結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室現(xiàn)存的護(hù)理工作制度，并予以一定的改進(jìn)，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理相關(guān)制度建立。②查找重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理隱患及原因。對重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)護(hù)理隱患查詢，并分析研究其發(fā)生原因，比如，重癥監(jiān)護(hù)室患者由于過長時間臥床容易引發(fā)壓瘡，所以，護(hù)理工作人員應(yīng)加強對重癥監(jiān)護(hù)室患者的皮膚護(hù)理細(xì)節(jié)管理，應(yīng)對重癥監(jiān)護(hù)室患者的壓瘡?fù){因素評估，將預(yù)防干預(yù)措施制定和實施。并總結(jié)相關(guān)細(xì)節(jié)管理方法，加強護(hù)理工作人員的相關(guān)知識培訓(xùn)。③提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強護(hù)理工作人員對重癥監(jiān)護(hù)室患者常見的疾病相關(guān)救治及護(hù)理知識學(xué)習(xí)，促使護(hù)理工作人員的專業(yè)知識掌握情況明顯提升。對新入職的護(hù)理工作人員加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，且予以定期考核，將護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)水平提升。④加強重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)儀器及物品的管理。護(hù)理工作人員要將重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)儀器保證處于正常工作狀態(tài)，相關(guān)物品保證齊全，對于不足物品需及時進(jìn)行補充，相關(guān)儀器定期維修，做好信息記錄，并將交接工作充分做好。⑤將重癥監(jiān)護(hù)室病房環(huán)境改善。護(hù)理工作人員需保證重癥監(jiān)護(hù)室病房干凈及安靜，保護(hù)患者的隱私，不可讓其他人員私自進(jìn)出。護(hù)理工作人員間需將不必要的談話及走動減少，實施護(hù)理相關(guān)操作的時候保證輕柔等。

1.3 指標(biāo)觀察

①統(tǒng)計及計算參照組和實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值。②統(tǒng)計及計算參照組和實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計率。③統(tǒng)計及計算參照組和實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意總計率。

1.4 統(tǒng)計方法

對該研究70例重癥監(jiān)護(hù)室患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行計算和檢驗，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計率、護(hù)理滿意總計率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值

實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率

實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格總計率與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 研究及比較兩組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意率

實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理滿意率與參照組重癥監(jiān)護(hù)室患者相對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的相關(guān)監(jiān)護(hù)技術(shù)水平和設(shè)備先進(jìn)情況是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的一個重要標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。重癥監(jiān)護(hù)室主要是將危重患者進(jìn)行集中歸置，保證可以將充分的人力及物力提供，將重癥監(jiān)護(hù)室患者的治療效果明顯提升[4]。

在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理工作中加強細(xì)節(jié)管理十分重要，比如，護(hù)理工作人員可以對神智保持清楚的患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)環(huán)境介紹，告知其病情狀況和治療方式及可獲得的效果，告知由于防止交叉感染等因素?zé)o法讓其家屬進(jìn)行陪伴，并予以一定的安慰和支持[5]；醫(yī)護(hù)工作人員對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行巡視的時候保證走路輕盈，盡量避免不必要談話，防止對重癥監(jiān)護(hù)室患者的休息產(chǎn)生影響；并將監(jiān)護(hù)設(shè)備所運轉(zhuǎn)的噪音降低，避免影響重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠質(zhì)量等。

將強化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理工作中，能保證相關(guān)制度能嚴(yán)格執(zhí)行，并加強安全管理力度，重視細(xì)節(jié)護(hù)理管理，明顯提升護(hù)理工作人員的安全意識和專業(yè)技術(shù)水平，可將重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升。該文數(shù)據(jù)展示，實驗組重癥監(jiān)護(hù)室患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率、護(hù)理滿意率對比參照組患者更高（P<0.05），實驗組護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值相比較于參照組患者也更高（P<0.05）。體現(xiàn)強化細(xì)節(jié)管理用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中的優(yōu)勢所在。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理管理中采取強化細(xì)節(jié)管理展示較優(yōu)效果和價值，存在推廣應(yīng)用意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 郭衍，羅楊英.強化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2016（5）：135.

[3] 鄒榕活.強化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（10）：211，213.

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（收稿日期：2017-11-26）