探討非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達(dá)標(biāo)率和安全性

鄧 肅

（南充市身心醫(yī)院，四川南充637700）

高血壓是多發(fā)于中老年人的一類心腦血管類慢性疾病，是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征的一類臨床綜合征，可引起患者心、腦、腎等器官的損害，其病程長(zhǎng)、難以徹底根治、并發(fā)癥多，嚴(yán)重威脅患者身心健康，并增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量[1]。我院在高血壓的治療中總結(jié)了非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研究中我院對(duì)2016年1月至2017年5月接診的部分原發(fā)性高血壓患者給予非洛地平緩釋片治療，取得了較好的療效，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)字表法將我院在2016年1月至2017年5月收治的100例高血壓患者分為觀察組和常規(guī)組，每組各50例。觀察組中男性58例，女性42例；年齡 39-82歲，平均年齡（64.8±3.5）歲；病程2-20年，平均病程（7.2±2.1）年。觀察組中男性61例，女性 39例；年齡 36-84 歲，平均年齡（65.3±4.1）歲；病程 2-18年，平均病程（7.8±2.3）年。兩組患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、心悸、失眠、耳鳴、心慌等。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀等比較無(wú)顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示可進(jìn)行臨床對(duì)比。所有患者均確診為原發(fā)性高血壓，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情通知書(shū)，排除對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物過(guò)敏的患者，繼發(fā)性高血壓患者，在實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月內(nèi)服用過(guò)降壓藥的患者，合并嚴(yán)重心、腦、腎等疾病的患者，妊娠期或哺乳期患者；有精神病史和認(rèn)知障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，利用血管擴(kuò)張劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療。觀察組患者采用非洛地平緩釋片治療，所用藥物為蘇州阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，口服，每天早上服用5毫克，可根據(jù)患者血壓情況調(diào)整用藥劑量，但最多不得超過(guò)10毫克。兩組患者治療周期均為3個(gè)月，在3個(gè)月后再評(píng)價(jià)臨床療效，并對(duì)患者的并發(fā)癥給予對(duì)癥治療，密切監(jiān)測(cè)其血壓指標(biāo)和臨床癥狀的變化。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者臨床療效 臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者舒張壓（60-90mmHg）和收縮壓（90-140mmHg）均達(dá)標(biāo)，臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者舒張壓和收縮壓均達(dá)標(biāo)，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者舒張壓和收縮壓未達(dá)標(biāo)，臨床癥狀未見(jiàn)改善或者加重。血壓總達(dá)標(biāo)率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)兩組患者在用藥治療后發(fā)生心悸、頭暈、乏力、踝部水腫、面部潮紅等藥物不良反應(yīng)的例數(shù)，并對(duì)比其不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組患者本次治療所得的各項(xiàng)同類計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，用例數(shù)（百分率）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）分別表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，并對(duì)同類數(shù)據(jù)實(shí)施卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)顯著性水平P＜0.05時(shí)，兩組資料間有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者臨床療效

觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)率為94.0%，顯著高于對(duì)照組的76.0%，兩組對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，明顯低于對(duì)照組的38.0%，兩組差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者臨床療效[n(%)]

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

我國(guó)高血壓患者眾多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)已達(dá)2.7億之多，且呈逐年增加的趨勢(shì)，其發(fā)病人群以中老年人為主，但目前呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，該病已成為威脅中老年人身體健康的一大殺手，對(duì)該病的治療已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注[2]。高血壓患者多表現(xiàn)出頭暈、心悸、耳鳴、失眠、頭痛、乏力、情緒波動(dòng)、胸悶、記憶力下降、肢體麻木、夜尿增多、心慌等多種癥狀，可引起心臟病、中風(fēng)、腎病多種并發(fā)癥，威脅患者身體健康。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因尚未明確且獨(dú)立存在，占到高血壓患者的絕大多數(shù)，繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，其病因明確，高血壓僅是其他病癥的臨床表現(xiàn)之一。有關(guān)研究表明[3]，遺傳因素、飲食因素、肥胖、年齡、生活習(xí)慣、藥物等因素均可能引起原發(fā)性高血壓，因此，該病的防治應(yīng)從多方面入手。

高血壓是一類極難根治的慢性疾病，其病程較長(zhǎng)，臨床癥狀和并發(fā)癥多，致病原因復(fù)雜，增加了治療難度。臨床上一般通過(guò)藥物降低血壓指標(biāo)，改善臨床癥狀，防治并發(fā)癥，常用于治療高血壓的藥物有非洛地平、硝苯地平、依那普利、纈沙坦、杜仲平壓片、珍菊降壓片等多種，不同類型的藥物作用機(jī)理、臨床療效、安全性各不相同[4]。本次研究中對(duì)部分患者給予非洛地平緩釋片治療，取得了較好的臨床療效，患者血壓達(dá)標(biāo)率達(dá)到94.0%，臨床癥狀得到明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為20.0%，且與經(jīng)常規(guī)治療的患者相比均有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果與周國(guó)霞的研究結(jié)果類似[5]。非洛地平緩釋片是一類鈣離子拮抗劑，具有舒張血管平滑肌，降低外周阻力的作用，降壓效果理想，需注意的是患者在用藥后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等藥物不良反應(yīng)，但反應(yīng)較輕微，無(wú)需治療，一段時(shí)間后就會(huì)自然消失，安全性相對(duì)較高[6]。

綜上所述，非洛地平緩釋片對(duì)治療原發(fā)性高血壓具有確切療效，其血壓達(dá)標(biāo)率和安全性都比較高，建議臨床上對(duì)這一治療方法進(jìn)行總結(jié)、推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張忠鋒,劉陽(yáng)貴.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達(dá)標(biāo)率和安全性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,32(2):74.

［2］ 毛燕.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達(dá)標(biāo)率和安全性研究[J].心血管病防治知識(shí):學(xué)術(shù)版,2014,32(4):17-18.

［3］ 廖筱敏.苯磺酸氨氯地平片和非洛地平緩釋片治療高血壓病臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(10):159-160.

［4］ 張琴.非洛地平緩釋片治療高血壓的療效及不良反應(yīng)探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(16):99.

［5］ 周國(guó)霞.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達(dá)標(biāo)率和安全性分析[J].飲食保健,2017,4(1):69-70.

［6］ 張艷青.非洛地平緩釋片在高血壓患者治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康旬刊,2016,10(7):121-122.