小學(xué)生吸吮手指分析與輔導(dǎo)的心理案例

朱文芳

摘要：求助者皮皮是一名一年級(jí)的小學(xué)生，頻繁吸吮手指，引起了老師的關(guān)注。老師向家長(zhǎng)詳細(xì)了解情況，并結(jié)合所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)和理論，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確對(duì)待問(wèn)題并充分理解孩子，要關(guān)注孩子行為背后的情緒和心理需求。經(jīng)過(guò)一學(xué)期持續(xù)不斷的關(guān)注，家長(zhǎng)和老師的緊密配合，皮皮吸吮手指的次數(shù)明顯減少，并且能自信地與同學(xué)們一起學(xué)習(xí)和玩耍了。

關(guān)鍵詞：焦慮；接納；情緒；心理需求

第一章 求助者的信息

皮皮 男孩 6歲 一年級(jí)的小學(xué)生

求助者皮皮的問(wèn)題表現(xiàn)：最近一年半多的時(shí)間，在家和學(xué)校，皮皮自覺(jué)或不自覺(jué)的吸吮手指，次數(shù)多，時(shí)間長(zhǎng)。皮皮能夠意識(shí)到吸吮手指是不好的現(xiàn)象。但在家中，父母提醒皮皮不要吸吮手指時(shí)，皮皮會(huì)發(fā)脾氣。有時(shí)候，爸爸媽媽提醒皮皮不要吸吮手指，皮皮反而對(duì)著干，偏把手伸進(jìn)嘴巴里。

皮皮比較敏感，在父母和奶奶面前，比較任性。皮皮非常在意對(duì)和錯(cuò)，不肯承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，拒絕說(shuō)對(duì)不起，我錯(cuò)了之類(lèi)的話(huà)。

第二章 求助者的故事

皮皮媽媽孕晚期臥床保胎三個(gè)月，缺少足夠的運(yùn)動(dòng)，藥品補(bǔ)鈣。足月順產(chǎn)，產(chǎn)程快。

從出生到七個(gè)月，媽媽和奶奶一起撫養(yǎng)皮皮，母乳喂養(yǎng)。七個(gè)月以后，媽媽去上班。停母乳，皮皮開(kāi)始吃奶粉。白天，奶奶獨(dú)自一個(gè)人帶皮皮。奶奶愛(ài)出去玩，找人聊天，所以幾乎每天帶皮皮出門(mén)。奶奶疼愛(ài)和溺愛(ài)皮皮，經(jīng)常會(huì)說(shuō)聽(tīng)皮皮的，都聽(tīng)皮皮的。但皮皮發(fā)脾氣鬧得厲害的時(shí)候，奶奶會(huì)急躁、沒(méi)有耐心。晚上，媽媽下班之后，主力帶娃。陪皮皮玩耍，讀書(shū)和講故事等。晚上和周末的時(shí)間，爸爸有時(shí)能輔助帶娃，就這樣一直到三歲的時(shí)候。皮皮有兩三個(gè)固定的好伙伴。

從一歲開(kāi)始，父母發(fā)現(xiàn)皮皮吃飯和睡覺(jué)習(xí)慣不好。也是之前家長(zhǎng)沒(méi)有有意識(shí)的培養(yǎng)皮皮吃飯的好習(xí)慣。吃飯費(fèi)勁，吃得少，奶奶喂和追著喂次數(shù)多。皮皮從小鬧覺(jué)，一放到床上就醒。幾個(gè)月的時(shí)候，有一段時(shí)間，白天幾乎抱著睡。餓的時(shí)候，困的時(shí)候，皮皮一般不說(shuō)，不會(huì)表達(dá)出來(lái)，大多數(shù)時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣。

皮皮三歲的時(shí)候，搬家，固定玩耍的小伙伴發(fā)生了變化。緊接著，皮皮就上幼兒園。沒(méi)有因?yàn)槿雸@問(wèn)題哭過(guò)，順利過(guò)渡。小班的時(shí)候，一直很愛(ài)去幼兒園。據(jù)幼兒園的老師說(shuō)，皮皮在幼兒園比較聽(tīng)話(huà)，午睡好，吃飯還可以，就是有點(diǎn)慢。中班的時(shí)候，皮皮會(huì)說(shuō)有位老師態(tài)度比較兇，有兩個(gè)小朋友愛(ài)打人。有次從幼兒園回家，皮皮哭著說(shuō)，自己沒(méi)有犯錯(cuò)，那位老師很大聲對(duì)著他吼。知道了生病等情況可以不去幼兒園之后，皮皮有時(shí)會(huì)找理由不去幼兒園。經(jīng)常說(shuō)喜歡周五、周六和周日，因?yàn)榭梢圆蝗ビ變簣@，最不喜歡周一。但一般情況下，爸爸媽媽堅(jiān)持讓皮皮去幼兒園。

小的時(shí)候，皮皮很少吸吮手指，但從中班下半學(xué)期，發(fā)現(xiàn)皮皮有吸吮手指現(xiàn)象。一段時(shí)間內(nèi)，持續(xù)頻繁，次數(shù)多，時(shí)間長(zhǎng)。皮皮經(jīng)常，習(xí)慣性把手放到嘴巴里。

皮皮的生日是八月份，在班級(jí)里幾乎是最小的孩子。班級(jí)里，月份大的孩子在動(dòng)手和表達(dá)方面能力強(qiáng)，經(jīng)常被老師表?yè)P(yáng)。皮皮產(chǎn)生強(qiáng)烈的落差。皮皮敏感，慢熱，靦腆。另一方面，皮皮好勝心又特別強(qiáng)，游戲中很在意輸贏。在幼兒園中班，因?yàn)橛螒虮惶蕴?，發(fā)過(guò)好大的脾氣。自從上幼兒園，皮皮喜歡和經(jīng)常被老師表?yè)P(yáng)的幾個(gè)小女孩一起玩耍。

奶奶負(fù)責(zé)幼兒園的接送，放學(xué)后帶著皮皮和小朋友們一起玩耍。皮皮發(fā)脾氣，不聽(tīng)話(huà)的時(shí)候，有一段時(shí)間，奶奶會(huì)說(shuō)，警察來(lái)了，警察來(lái)抓不聽(tīng)話(huà)的小孩。家人對(duì)皮皮稍有過(guò)度保護(hù)，較寵溺。媽媽從小會(huì)給皮皮選擇權(quán)，比如，讓皮皮選擇去公園還是商場(chǎng)的游樂(lè)園玩，或者是今天穿藍(lán)色衣服還是黃色衣服等等。慢慢一度演變成皮皮以自我為中心，家人必須聽(tīng)他的。父母有及時(shí)干預(yù)制止，但皮皮很倔強(qiáng)，不接受批評(píng)，做錯(cuò)事情不認(rèn)錯(cuò)。

一直以來(lái)，在家的時(shí)候，家人以皮皮為中心。皮皮習(xí)慣家人陪伴著玩耍和學(xué)習(xí)。除了看動(dòng)畫(huà)片，很少能一個(gè)人自己玩耍。通常，玩一會(huì)兒，皮皮就會(huì)喊媽媽?zhuān)瑏?lái)陪我一起，或者媽媽?zhuān)靵?lái)看我呀。媽媽不在時(shí)候，找奶奶。如果一段時(shí)間，爸爸陪伴的多的話(huà)，皮皮也會(huì)找爸爸。父母對(duì)皮皮鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)較多。

皮皮的父母給人的感覺(jué)比較細(xì)致謹(jǐn)慎，不是很健談的人。皮皮對(duì)媽媽依賴(lài)多一些。奶奶開(kāi)朗、話(huà)多、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、性格固執(zhí)倔強(qiáng)。對(duì)于皮皮小時(shí)候的喂養(yǎng)和照顧等，奶奶和媽媽婆媳倆會(huì)有爭(zhēng)執(zhí)和爭(zhēng)吵。大概皮皮三四歲的時(shí)候，父母意識(shí)到家庭環(huán)境對(duì)孩子的影響，注意調(diào)節(jié)家庭氛圍，婆媳關(guān)系逐漸緩和，爭(zhēng)吵次數(shù)減少。

第三章 吸吮手指成因分析

1、生理成因

無(wú)

2、社會(huì)成因和家庭因素

皮皮在一歲前，很少吸吮手指。在幼兒園，看到別的小朋友吸吮手指，會(huì)模仿。中班，有位老師態(tài)度比較兇，有兩個(gè)小朋友愛(ài)打人。皮皮敏感和要強(qiáng)，小孩子內(nèi)在應(yīng)對(duì)適應(yīng)不了這種緊張嚴(yán)苛的氛圍，退行變成像嬰兒一樣，開(kāi)始吸吮手指，緩解焦慮情緒。

父母和奶奶的教養(yǎng)態(tài)度不同，皮皮在奶奶處“一切由著他”的行為在父母處受阻，也使他產(chǎn)生了一種焦慮感。皮皮就是希望通過(guò)吮吸手指來(lái)安慰自己，從而減輕緊張的心情。

家人從小對(duì)皮皮保護(hù)稍稍過(guò)度，對(duì)他鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)偏多，盡可能滿(mǎn)足皮皮的需求，以皮皮的需求為中心，造成皮皮承受挫折的能力弱。皮皮本身又敏感，接受不了別人對(duì)他比較兇的態(tài)度。家庭對(duì)待孩子的方式影響孩子的性格。皮皮的父母很寵愛(ài)他，但是不能真正很好的理解孩子。皮皮吸吮手指，是因?yàn)榉浅＝箲]。皮皮就是希望通過(guò)吮手指來(lái)安慰自己，減輕緊張的心情。這需要父母的支持、安撫和保護(hù)。父母沒(méi)有理解皮皮，沒(méi)有理解吸吮手指的原因，認(rèn)為這是孩子發(fā)展的一種毛病。父母見(jiàn)了皮皮吸吮手指，就嚴(yán)厲訓(xùn)斥，令皮皮更緊張，反而會(huì)進(jìn)一步加劇孩子吸吮手指的情況。

第四章 輔導(dǎo)過(guò)程

1、輔導(dǎo)目標(biāo)

父母和皮皮都能夠正確看待吸吮手指這一現(xiàn)象。皮皮減少焦慮感，增強(qiáng)安全感和自信心，逐漸減少吸吮手指次數(shù)，直至不吸吮手指。

2、輔導(dǎo)方法

和父母溝通，做父母的思想工作，指導(dǎo)父母正確對(duì)待和理解孩子。

當(dāng)我發(fā)現(xiàn)皮皮課上課下經(jīng)常吸吮手指，引起了我的重視。我向家長(zhǎng)詳細(xì)了解情況。同時(shí)，結(jié)合教育心理學(xué)所學(xué)知識(shí)和理論，了解吸吮手指這一現(xiàn)象。我也嘗試和孩子聊天，問(wèn)為什么吸吮手指，是不是因?yàn)槁?tīng)課不懂，有什么困難還是有什么不高興的事情，皮皮的回答是肯定的。

孩子年齡較小，所以我主要通過(guò)家訪(fǎng)，做家長(zhǎng)工作來(lái)輔導(dǎo)。與皮皮父母溝通孩子吸吮手指的真正成因，建議他們要用正確的眼光來(lái)對(duì)待孩子吸吮手指的問(wèn)題。比如說(shuō)，要關(guān)注孩子行為背后的情緒和心理需求，有的放矢的滿(mǎn)足孩子的需求，減緩焦慮情緒，而不是過(guò)分關(guān)注孩子外在的行為。建議父母在孩子放學(xué)之后，多陪孩子談心，一起講故事，一起做游戲；睡前，多安撫孩子；上學(xué)前，媽媽多抱抱孩子，鼓勵(lì)孩子等等。貴在堅(jiān)持。父母盡可能不再提吸吮手指的事情。告訴孩子，不管發(fā)生什么事情，爸爸媽媽都是你強(qiáng)有力的后盾，爸爸媽媽會(huì)很好的保護(hù)你、支持你之類(lèi)的話(huà)。父母一定一定要堅(jiān)持一段時(shí)間。

輔導(dǎo)之后，我還會(huì)經(jīng)常與皮皮的父母聯(lián)系，及時(shí)溝通反饋孩子的在校情況，也請(qǐng)皮皮父母告訴我有沒(méi)有其他困難困惑等。

3、輔導(dǎo)效果

經(jīng)過(guò)一學(xué)期持續(xù)不間斷的工作，家長(zhǎng)和老師的配合，皮皮吸吮手指的次數(shù)明顯減少了。能自信、大膽的與同學(xué)們一起學(xué)習(xí)和玩耍了。

第五章 輔導(dǎo)感悟-心得體會(huì)

吸吮手指從心理健康上講，屬于行為偏差。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)或教育，會(huì)逐漸消失，但會(huì)給兒童的心理發(fā)展帶來(lái)較多的麻煩，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響兒童身體發(fā)育或形成不良的性格、習(xí)慣。還對(duì)孩子的牙齒發(fā)育也有影響。父母無(wú)法及時(shí)滿(mǎn)足孩子愛(ài)的需求，獨(dú)生子女缺少同齡伙伴，緊張焦慮情緒，如受到父母的責(zé)罵或懲罰，回避困難等，都有可能是形成吸吮手指的原因。

針對(duì)兒童吸吮手指和啃指甲的問(wèn)題，正確的應(yīng)對(duì)方式是：了解孩子的恐懼或困難，與他并肩作戰(zhàn)。在孩子無(wú)事做時(shí)，最容易不知覺(jué)的去吸吮手指，因此要豐富孩子的生活（如看書(shū)、玩玩具、動(dòng)手疊紙等等）轉(zhuǎn)移孩子的注意力，在生活上盡量讓他把精力集中在游戲和學(xué)習(xí)上。多帶孩子玩保持平衡之類(lèi)的游戲，緩解焦慮。

正確認(rèn)識(shí)兒童的“逆反心理”。逆反心理是兒童內(nèi)心世界的一種真實(shí)再現(xiàn)。在逆反期內(nèi)，家長(zhǎng)尤其不要跟孩子斗氣較勁，要多站在孩子的角度上思考問(wèn)題，尊重孩子，給孩子辯解的機(jī)會(huì)和改錯(cuò)的時(shí)間。父母對(duì)孩子缺乏理解，孩子內(nèi)在的焦慮沒(méi)有得到釋放或減緩，必然在行為表現(xiàn)出來(lái)。

為人師表，是天底下最具有挑戰(zhàn)性的工作，需要不斷學(xué)習(xí)。把握好愛(ài)的尺度。給孩子恰當(dāng)?shù)膼?ài)。對(duì)孩子，需要無(wú)條件接納、真誠(chéng)、積極關(guān)注和傾聽(tīng)。只要用心去了解孩子出現(xiàn)問(wèn)題的真正原因，而非膚淺的表層事件，解決起來(lái)更加游刃有余。

參考文獻(xiàn)

[1]苑媛.《做溫暖的父母》北京：北京師范大學(xué)出版社，2014

[2]莫雷.《教育心理學(xué)》北京：教育科學(xué)出版社，2007