基于崗位需求的《疾病康復(fù)》課程設(shè)置探討

【摘要】高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的康復(fù)治療師是最主要是面向殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)，面向基層醫(yī)院，面向社區(qū)、面向社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的高技能康復(fù)治療人才，培養(yǎng)的人才必須貼近崗位需求，在基層康復(fù)醫(yī)療水平不成熟的現(xiàn)階段，為了更好地滿足崗位需求，應(yīng)定位于培養(yǎng)復(fù)合型康復(fù)治療人才較為合適。需進(jìn)行相應(yīng)的課程體系改革，應(yīng)與職業(yè)崗位及能力需求為依據(jù)，對課程進(jìn)行整合和優(yōu)化，構(gòu)建與崗位相對應(yīng)的課程體系。

【關(guān)鍵詞】崗位需求；《疾病康復(fù)》；課程設(shè)置

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）31-0063-01

《疾病康復(fù)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)核心課程之一，課程設(shè)置緊密圍繞專業(yè)定位[1]的培養(yǎng)目標(biāo)，針對各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心和社會福利機(jī)構(gòu)等崗位群的能力需求設(shè)置。通過調(diào)研分析康復(fù)治療師職業(yè)崗位，按照崗位歸納工作任務(wù)、職業(yè)能力及人文素質(zhì)；充分考慮康復(fù)崗位工作對病康復(fù)評定與治療技術(shù)理論知識學(xué)習(xí)的需要；融合康復(fù)執(zhí)業(yè)資格證書對知識、技能和素質(zhì)的目標(biāo)進(jìn)行整合確定課程內(nèi)容。

一、課程設(shè)置

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才具備的核心能力是運(yùn)用物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）和言語治療技術(shù)（ST）對基層各疾病患者進(jìn)行康復(fù)治療。李建軍[2]等調(diào)查分析了我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)職業(yè)崗位主要服務(wù)對象前5位為偏癱、骨關(guān)節(jié)病、截癱、腦癱、截肢這五大類疾病，此外，還有大部分慢性內(nèi)科疾病和殘疾，這些疾病在社區(qū)中也呈逐年上升的趨勢，而這些疾病均為疾病康復(fù)的核心。其中偏癱、截癱、腦癱屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨關(guān)節(jié)損傷、截肢屬于運(yùn)動系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病歸類可以進(jìn)行疾病康復(fù)課程的分類、分系統(tǒng)教學(xué)，分為《運(yùn)動系統(tǒng)疾病康復(fù)》和《中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)》兩門亞課程。

1.課程教學(xué)要求

本課程以《康復(fù)醫(yī)學(xué)評定技術(shù)》、《運(yùn)動治療技術(shù)》、《作業(yè)治療技術(shù)》、《言語治療技術(shù)》、《中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論》、《運(yùn)動系統(tǒng)疾病概論》為鋪墊，同時又為臨床頂崗實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。根據(jù)常見疾病分為運(yùn)動系統(tǒng)疾病康復(fù)和和神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)兩大部分，各部分128學(xué)時，16學(xué)分。通過該課程學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握各系統(tǒng)疾病的康復(fù)評定、治療技術(shù)，熟悉各種常見疾病康復(fù)的理論知識；具有團(tuán)隊協(xié)作、溝通表達(dá)、規(guī)劃管理及獨(dú)立解決問題的能力，能夠勝任針對各系統(tǒng)疾病康復(fù)的治療工作，使其符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及任職要求。

2.課程教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合職業(yè)能力培養(yǎng)，依據(jù)職業(yè)崗位工作任務(wù)及認(rèn)知規(guī)律分析設(shè)計教學(xué)，將常見疾病康復(fù)整合為四大模塊。教學(xué)組織即依據(jù)臨床康復(fù)的工作過程又遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。根據(jù)工作過程：即接診患者、康復(fù)評定、康復(fù)治療和康復(fù)效果評價的基本過程，由淺入深、由簡入繁、由單項訓(xùn)練轉(zhuǎn)為綜合實(shí)訓(xùn)項目的完成。

3.課程目標(biāo)

（1）知識目標(biāo)：掌握腦卒中、顱腦損傷、小兒腦癱及脊髓損傷等常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心肺代謝、腫瘤、燒傷等常見疾病康復(fù)治療注意事項和禁忌癥；熟悉康復(fù)治療過程制定、康復(fù)計劃及病歷書寫規(guī)范；了解各系統(tǒng)疾病的理論背景知識。

（2）技能目標(biāo)：掌握PT、OT、ST技術(shù)在常見疾病的綜合應(yīng)用技能；熟悉各系統(tǒng)疾病的評估、治療；了解為患者咨詢服務(wù)的基本技能，幫助改善患者的身體結(jié)構(gòu)及參與能力。

（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有愛心、責(zé)任心；具有良好的規(guī)劃管理能力、溝通交流能力、團(tuán)隊合作能力；具有良好的職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私。

二、教學(xué)模式

1.工學(xué)交替教學(xué)模式：根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的需要，選擇不同的教學(xué)場所。分別在校內(nèi)多媒體教室、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地完成教學(xué)。

2.任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向教學(xué)模式[3]：以任務(wù)驅(qū)動為主線，以各系統(tǒng)疾病康復(fù)病例為載體設(shè)計實(shí)訓(xùn)項目，創(chuàng)設(shè)實(shí)訓(xùn)室與工作崗位一致的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在基于工作過程的實(shí)訓(xùn)中，熟練化和程序化地完成各項技能訓(xùn)練，達(dá)到與臨床工作對接的目的。

3.理實(shí)一體教學(xué)模式：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在校內(nèi)仿真工作環(huán)境或是在校外臨床一線，完成任務(wù)相關(guān)知識的傳授和實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練；學(xué)生邊看邊學(xué)，邊做邊學(xué)，在學(xué)中做，在做中學(xué)。

三、教學(xué)方法

1.講授法：通過教師講，學(xué)生聽的方式，系統(tǒng)而連貫地向?qū)W生傳授科學(xué)文化知識的方法。教師在教學(xué)過程中可對授課內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，生動的描繪，有啟發(fā)性的提問等。在教學(xué)過程中要完成傳授知識、培養(yǎng)能力、進(jìn)行思想教育三項職能。

2.病例分析教學(xué)法：為使課程講解生動具體，以病例為基本教學(xué)材料，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生認(rèn)知不同特點(diǎn)，在模塊教學(xué)中，廣泛采用病例分析教學(xué)方法，將PT、OT、ST技術(shù)融入典型的病例中，做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

3.角色扮演教學(xué)法：通過角色扮演的方法讓學(xué)生體驗(yàn)治療過程，讓學(xué)習(xí)更加的趣味化，由學(xué)生分別扮演中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和康復(fù)治療師的角色，嘗試處理各種問題。

4.探究式教學(xué)法：教學(xué)過程在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，以各系統(tǒng)典型疾病的康復(fù)為基本探究內(nèi)容，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和討論為基礎(chǔ)，讓學(xué)生以個人、小組、集體等結(jié)合方式通過解難釋疑的嘗試活動，為其提供充分自由表達(dá)、質(zhì)疑問題的機(jī)會，將自己所學(xué)知識應(yīng)用于解決各系統(tǒng)疾病康復(fù)評估與治療問題。

四、評價方式

本課程采用過程性評價及終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式。重在過程評價，通過實(shí)踐考核項目主要考察腦卒中、顱腦損傷、小兒腦癱及脊髓損傷等常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療；骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、心肺代謝、腫瘤、燒傷等常見疾病康復(fù)治療知識的前后銜接、技能表現(xiàn)、邏輯思維能力，同時將素質(zhì)內(nèi)容納入評價體系；通過完成小討論考察學(xué)生查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)的能力。終結(jié)性評價則關(guān)注學(xué)生對本門課程理解深度和掌握情況。

通過不斷完善《疾病康復(fù)》課程設(shè)置、教學(xué)模式、教學(xué)方法和評價體系，增強(qiáng)學(xué)生對基層康復(fù)的崗位勝任能力和社會服務(wù)能力，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為為基層崗位輸送大量高質(zhì)量優(yōu)秀康復(fù)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]卓大宏.我國康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題的分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（3）：129-131.

[2]李建軍等，我國大陸省會城市綜合醫(yī)院康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2009.15（10）：933-937.

[3]王平魯，呂涌濤.康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)代教工作模式探討[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（2）：74-75.

作者簡介：趙婭（1988.11-07）女，云南省宣威人，曲靖市經(jīng)開區(qū)曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校神經(jīng)生物學(xué)專業(yè)研究生。