走路胯骨響要當(dāng)心

哈爾濱市第一醫(yī)院骨二科主任 趙建罡

有人走路時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己胯骨部位發(fā)出“咔、咔”的響聲，而且伴有一定程度的疼痛。最近，被這種情況困擾3年的周女士，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，成功解除了髖關(guān)節(jié)彈響與疼痛問(wèn)題，這讓一直認(rèn)為自己患了股骨頭壞死的周女士臉上又露出笑容。

周女士患的是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎。彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí)，出現(xiàn)聽(tīng)得見(jiàn)或感覺(jué)到的響聲。彈響髖沒(méi)有疼痛時(shí)，一般無(wú)須干預(yù)，但如果伴有疼痛，就需要明確診斷，考慮是否患有髖關(guān)節(jié)撞擊征等髖關(guān)節(jié)疾病的可能。

臨床上，解決此問(wèn)題可以通過(guò)兩種手段，一是保守療法，包括改變髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式，即避免過(guò)度屈曲髖關(guān)節(jié)和減少運(yùn)動(dòng)量來(lái)減輕撞擊，以及應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)緩解癥狀，但這只能暫時(shí)緩解疼痛，并不能消除撞擊因素，因此不能阻止關(guān)節(jié)退變的進(jìn)展。二是利用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，恢復(fù)股骨頸的正常形態(tài)，維持關(guān)節(jié)正常功能；還可同時(shí)處理可能存在的關(guān)節(jié)軟骨損傷，清除撕裂的盂唇碎片，解除關(guān)節(jié)絞鎖，并行盂唇成形或縫合術(shù)等。

想知道是否患有髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征和彈響髖，看看有沒(méi)有下面幾個(gè)表現(xiàn)：①感到腹股溝處疼痛或臀部深處痛，髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)更加明顯；②髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋等活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)突然疼痛、關(guān)節(jié)絞鎖；③X線片可見(jiàn)股骨頭頸處發(fā)育異常；④髖關(guān)節(jié)在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí)，出現(xiàn)聽(tīng)得見(jiàn)或感覺(jué)得到的響聲。如有上述癥狀，需及時(shí)診治。