感知風(fēng)險(xiǎn)視角下網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為研究進(jìn)展

趙蕊菡

(武漢大學(xué)信息管理學(xué)院，武漢，430072)

1 前言

近年來公眾對(duì)自我健康的關(guān)注程度不斷增加，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，“健康”不僅指軀體沒有疾病，還要具備心理和社會(huì)功能的完好狀態(tài)[ 1]。健康信息在促進(jìn)衛(wèi)生保健、提前干預(yù)疾病及輔助醫(yī)學(xué)治療等方面發(fā)揮著重要作用。而海量的互聯(lián)網(wǎng)信息，更是以其具有的便利性、多元化和匿名性等特點(diǎn)，成為公眾獲取健康信息資源的重要渠道。皮尤研究中心發(fā)布的《HealthOnline2013》[ 2]報(bào)告顯示，在美國(guó)，有72%的互聯(lián)網(wǎng)用戶通過網(wǎng)絡(luò)獲取過醫(yī)學(xué)健康相關(guān)的信息，包括嚴(yán)重疾病、一般信息和輕微健康問題等內(nèi)容。2015年中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)發(fā)布的第九次《中國(guó)公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》顯示，有69.8%的公眾對(duì)醫(yī)學(xué)與健康信息最感興趣[ 3]?；ヂ?lián)網(wǎng)已成為民眾獲取健康信息的重要工具，并呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。利用網(wǎng)絡(luò)健康信息有利于健康決策能力的提高[ 4]。研究表明，公眾利用網(wǎng)絡(luò)健康信息主要用于三種目的：直接搜索健康信息、參加網(wǎng)絡(luò)互助小組和咨詢醫(yī)療專業(yè)人士[ 5]。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)據(jù)庫的快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者也越來越多地利用互聯(lián)網(wǎng)獲取醫(yī)學(xué)信息[ 6]來解決臨床問題、支持臨床決策等[ 7]。

人們需要具有公信力、方便快捷而又個(gè)性化的網(wǎng)絡(luò)健康信息，但利用網(wǎng)絡(luò)健康信息存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)直接影響人們的生命或生存狀態(tài)。最常見的網(wǎng)絡(luò)健康信息風(fēng)險(xiǎn)來自于質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)上各種健康信息泛濫，許多內(nèi)容以健康建議為幌子，事實(shí)上卻是醫(yī)療健康產(chǎn)品廣告或是虛假信息[ 8]。一些健康網(wǎng)站成為發(fā)布虛假信息的便利平臺(tái)，被不法商家用來提供欺詐性的健康指導(dǎo)或咨詢服務(wù)[ 9]，甚至進(jìn)行非法推廣、銷售藥品(包括假藥、摻假或未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品)和其他產(chǎn)品。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展，部分醫(yī)療健康領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)公司開始向患者提供在線健康醫(yī)療服務(wù)，但由于醫(yī)療咨詢、健康管理與在線診斷之間的界限比較模糊，也存在著諸如診斷超出醫(yī)生職業(yè)范圍，缺乏可靠的病情參考資料，醫(yī)生真實(shí)性難以保證等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，健康信息屬于私密性敏感話題，他人(平臺(tái))對(duì)個(gè)人和群體健康數(shù)據(jù)的銷售和利用、健康搜索信息的出售、在線健康個(gè)人數(shù)據(jù)的公開等問題都會(huì)引起公眾對(duì)個(gè)人隱私的憂慮[ 10]。2016年，大學(xué)生魏則西的過世，讓利用網(wǎng)絡(luò)健康信息所帶來的風(fēng)險(xiǎn)再次成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

在此背景下，有必要研究用戶利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的感知風(fēng)險(xiǎn)。感知風(fēng)險(xiǎn)是指人們對(duì)健康相關(guān)的負(fù)面結(jié)果或事件(例如疾病)的可能性進(jìn)行的主觀估計(jì)[ 11]。因此，即使某些客觀風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率非常小，但多數(shù)公眾依然傾向于依賴個(gè)人的主觀判斷來評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響人們的風(fēng)險(xiǎn)決策和行為。因此，系統(tǒng)梳理國(guó)外對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用感知風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究，將有助于設(shè)計(jì)積極有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通策略，提高公眾的健康信息素養(yǎng)，幫助公眾更好地使用健康信息進(jìn)行健康決策、降低健康風(fēng)險(xiǎn)和提高生活質(zhì)量。同時(shí)，通過對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)影響因素的研究，對(duì)信息弱勢(shì)群體施加關(guān)注，努力縮小健康獲得和健康產(chǎn)出的社會(huì)差距，推進(jìn)建設(shè)全方位、全生命周期的健康服務(wù)，促進(jìn)健康公平。

在此基礎(chǔ)上，本文對(duì)2009—2017年國(guó)內(nèi)外感知風(fēng)險(xiǎn)視角下的網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為相關(guān)研究成果進(jìn)行系統(tǒng)梳理。網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，用戶為達(dá)到某種目標(biāo)，通過信息獲取、信息吸收與利用、信息交流的行為來獲取網(wǎng)絡(luò)健康相關(guān)信息以滿足自身信息需求的一系列行為。研究表明，與使用傳統(tǒng)信息渠道相比，利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的人群年齡較年輕，收入較高，教育程度也更高[ 12]。此外，利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的人對(duì)比其他人群，擁有更高的健康信息取向、更強(qiáng)的健康信念和更健康的生活方式[ 13]。

本文在搜索文獻(xiàn)時(shí)使用兩組檢索詞。一組檢索詞是關(guān)于網(wǎng)絡(luò)健康信息，以(“online”or“web”or“Internet”)+(“healthinformation”or“healthcareinformation”or“medicalinformation”)組成；另一組檢索詞是關(guān)于信息利用行為的感知風(fēng)險(xiǎn)，由“perceivedrisk”+“informationusebehavior”組成。兩組檢索詞之間使用布爾邏輯“and”相連接。為了盡可能全面地獲取文獻(xiàn)，本文檢索2009年至今，公開發(fā)表并經(jīng)過同行評(píng)議的英文文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為2017年9月20日。通過檢索包括WebofScience、ScienceDirect、Taylor&FrancisOnline、PubMed和WileyOnlineLibrary這五個(gè)主要的英文學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫，在文獻(xiàn)檢索中以“全文”為檢索范圍，經(jīng)過對(duì)文章的標(biāo)題和摘要進(jìn)行篩選后，獲得初步文獻(xiàn)25篇。而后，使用追溯法對(duì)25篇初步文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)和施引文獻(xiàn)進(jìn)行二次文獻(xiàn)回溯，最終獲得包含38篇英文文獻(xiàn)的文獻(xiàn)集，作為本次研究的基礎(chǔ)。

2 研究文獻(xiàn)概況分析

為了全面地揭示感知風(fēng)險(xiǎn)視角下網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為研究的概況，本研究首先通過對(duì)38篇英文文獻(xiàn)全文進(jìn)行人工閱讀后，分別從文獻(xiàn)年代分布、國(guó)別分布、研究理論分布和研究主題分布等四個(gè)方面，提取相關(guān)信息，從而對(duì)文獻(xiàn)的特征概況進(jìn)行總體分析。

2.1 文獻(xiàn)年代和國(guó)別分布

圖1顯示了基于感知風(fēng)險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為研究文獻(xiàn)的年代分布情況。從時(shí)間分布上來看，隨著時(shí)間的進(jìn)展，特別是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，基于網(wǎng)絡(luò)的健康信息獲取和利用行為不斷增加，基于風(fēng)險(xiǎn)視角的研究也開始增加。但這一主題研究并沒有過多的受到學(xué)者的關(guān)注，仍然具有很大的研究空間。

圖1 文獻(xiàn)的年代分布情況

本研究通過分析文獻(xiàn)中第一作者的國(guó)籍屬性，確定國(guó)家分布(見表1)。在這一研究領(lǐng)域中，美國(guó)學(xué)者占據(jù)領(lǐng)先地位，有10篇相關(guān)文獻(xiàn)出自美國(guó)學(xué)者之手。中國(guó)學(xué)者有8篇文獻(xiàn)，其中一篇是由中國(guó)臺(tái)灣作者和大陸作者合作完成的，反映了兩岸研究人員在這一領(lǐng)域的學(xué)科交流。德國(guó)學(xué)者在這一領(lǐng)域的研究也比較突出，有5篇文獻(xiàn)。除了中國(guó)之外，研究感知風(fēng)險(xiǎn)視角下網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的文獻(xiàn)都出自發(fā)達(dá)國(guó)家。網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為依托于便捷連接的互聯(lián)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)健康信息資源，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，發(fā)達(dá)國(guó)家比較領(lǐng)先，其國(guó)民對(duì)于網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用也比較普遍。當(dāng)利用行為達(dá)到一定的數(shù)量之后，對(duì)其優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究才能更好地指導(dǎo)行為的改善。

表1 文獻(xiàn)第一作者的國(guó)家分布情況

2.2 研究理論分布

對(duì)用戶的信息行為進(jìn)行實(shí)證研究，一般需要根據(jù)理論或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)建立理論分析模型，從而使用收集的數(shù)據(jù)資料對(duì)理論模型進(jìn)行參數(shù)估計(jì)，建立具體模型解釋用戶信息行為。感知風(fēng)險(xiǎn)是個(gè)人層面行為轉(zhuǎn)變的理論基礎(chǔ)。一些理論認(rèn)為感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于行為改變是必須的，感知風(fēng)險(xiǎn)直接決定行為，如計(jì)劃行為理論、理性行為理論等。其他理論認(rèn)為，接受健康信息取決于接受者對(duì)信息中風(fēng)險(xiǎn)的反應(yīng)和對(duì)自我效能因素的評(píng)估，如保護(hù)動(dòng)機(jī)理論等。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們廣泛使用了多種理論模型來開展網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的研究。表2顯示文獻(xiàn)中信息技術(shù)相關(guān)理論的應(yīng)用情況。

技術(shù)接受模型及其擴(kuò)展模型(如UTAUT理論)使用次數(shù)最多，除了單獨(dú)使用之外，還用來與其他理論復(fù)合構(gòu)建新模型。用戶接受或采納技術(shù)信息對(duì)于技術(shù)的成功應(yīng)用具有重要意義，而感知風(fēng)險(xiǎn)已被證明是影響人們接受或采納網(wǎng)絡(luò)健康信息的重要因素之一。Blesik和Bick[ 14]開發(fā)出基于感知風(fēng)險(xiǎn)和特征的技術(shù)接受理論模型，發(fā)現(xiàn)感知風(fēng)險(xiǎn)顯著影響用戶對(duì)醫(yī)療診斷平臺(tái)的感知有用性，必須通過提供質(zhì)量指標(biāo)，顯示貢獻(xiàn)者的經(jīng)驗(yàn)水平等手段降低用戶對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的不確定性。Miltgen等[ 15]使用包括技術(shù)接受模型在內(nèi)的復(fù)合模型來檢查用戶對(duì)生物識(shí)別技術(shù)的采納行為，發(fā)現(xiàn)用戶對(duì)數(shù)據(jù)隱私的關(guān)注直接影響感知風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響行為意圖，感知風(fēng)險(xiǎn)是解釋生物識(shí)別驗(yàn)收的最重要驅(qū)動(dòng)因素。

表2 文獻(xiàn)的研究理論應(yīng)用情況

其次應(yīng)用較廣泛的是健康信念模型。健康信念模型(HBM)用來解釋預(yù)防性健康行為，是健康行為變化研究中應(yīng)用最廣泛的理論基礎(chǔ)之一。該模型假設(shè)個(gè)人的健康行為取決于對(duì)某一條件的某些信念的存在與否，這些健康信念包括：感覺敏感性，感知嚴(yán)重性，感知效益和感知障礙。傳統(tǒng)的健康信念模型主要解釋健康管理行為，如戒煙，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和預(yù)防皮膚癌等。隨著網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)的發(fā)展，Mou等人[ 16]通過整合HBM和擴(kuò)展價(jià)值框架來了解南非青少年對(duì)在線健康信息服務(wù)的接受度；Betsch等[ 17]利用在線實(shí)驗(yàn)測(cè)量用戶對(duì)于來源不同的疫苗所致不良反應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)信息的感知風(fēng)險(xiǎn)與疫苗接種意圖之間的關(guān)系。

動(dòng)機(jī)模型(MotivationalModel,MM)由Davis等人提出，認(rèn)為人的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)決定了人的行為[ 18]。Cocosila[ 19]使用動(dòng)機(jī)模型對(duì)訂閱和使用移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序進(jìn)行疾病或健康行為的預(yù)防性干預(yù)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)用戶對(duì)行動(dòng)的態(tài)度積極，其感知風(fēng)險(xiǎn)較小，感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)負(fù)面影響用戶的使用意圖，因此為了確保移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序的成功，開發(fā)者應(yīng)著力減少感知風(fēng)險(xiǎn)，增加有用性和享受等激勵(lì)因素。

除以上這些理論之外，Kahlor[ 20]在風(fēng)險(xiǎn)信息尋求與加工模型的基礎(chǔ)上，提出了計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)信息尋求模型(PRISM)，認(rèn)為感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引發(fā)個(gè)體對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的情感響應(yīng)，由風(fēng)險(xiǎn)威脅性和發(fā)生可能性引起負(fù)向情感，直接影響個(gè)體對(duì)自身現(xiàn)有知識(shí)水平不足的認(rèn)知。為了消除這一類負(fù)向情感，個(gè)體會(huì)以彌補(bǔ)現(xiàn)有知識(shí)不足為目的，進(jìn)而促進(jìn)信息尋求意圖的形成。在此基礎(chǔ)上，Hovick等人[ 21]通過測(cè)試，發(fā)現(xiàn)PRISM模型可以解釋64%的癌癥信息搜尋意圖，是一個(gè)全面和可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)信息模型。另外，在研究新型個(gè)人健康信息技術(shù)的采納時(shí)，隱私演算理論作為風(fēng)險(xiǎn)利益權(quán)衡中非常重要的一環(huán)，也被用來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)-收益分析[ 22]。

2.3 文章主題分布

通過閱讀全文并提取研究?jī)?nèi)容(包括健康信息類別和文章主題)，本文將文獻(xiàn)中的主題歸納為七類：網(wǎng)絡(luò)健康信息的類型/形式、電子病歷管理、健康信息搜尋、網(wǎng)絡(luò)健康信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理、新型個(gè)人健康管理技術(shù)、預(yù)防性健康干預(yù)和在線健康服務(wù)，其中前三類的文章數(shù)量較多(見表3)。

表3 文章主題分布情況

不同形式的網(wǎng)絡(luò)健康信息對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)產(chǎn)生不同的影響?；颊邔?duì)在臨床環(huán)境使用不同形式(如照片、在線數(shù)據(jù)、圖表等)呈現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)信息表現(xiàn)出不同的感知和偏好[ 29]；在患者社交網(wǎng)絡(luò)中，分別使用統(tǒng)計(jì)信息或敘事信息會(huì)不同程度地影響患者使用藥物的決定[ 30]。不同平臺(tái)上的網(wǎng)絡(luò)健康信息也會(huì)對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。Choudhury等人對(duì)比分析了搜索引擎和社交媒體上的在線健康活動(dòng)發(fā)現(xiàn)，用戶傾向于使用搜索引擎了解比較嚴(yán)重的健康情況，但較少通過社交媒體平臺(tái)尋求并分享敏感的健康信息，并擔(dān)心社交媒體上的健康信息分享會(huì)侵犯用戶的隱私權(quán)[ 31]。針對(duì)醫(yī)生在使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療知識(shí)分享平臺(tái)時(shí)所產(chǎn)生的感知風(fēng)險(xiǎn)，Sims等人認(rèn)為存在“醫(yī)生不夠?qū)Ｐ摹薄ⅰ搬t(yī)生不愿暴露個(gè)人知識(shí)差距”和“醫(yī)生缺乏責(zé)任心”的風(fēng)險(xiǎn)[ 32]；Blesik等補(bǔ)充了“盲從人氣的影響”、“存在有偏見的結(jié)果”等風(fēng)險(xiǎn)[ 14]。

電子病歷記錄(EMR)包含有關(guān)特定醫(yī)院的患者臨床信息和健康信息，可以有效改善醫(yī)療保健質(zhì)量，有利于提高臨床實(shí)踐的連續(xù)性、安全性和工作效率，在全球廣泛推行。Boonstra和Broekhuis認(rèn)為感知風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)生們采納EMR的主要障礙，提出財(cái)務(wù)、技術(shù)、時(shí)間、心理、社會(huì)、法律、組織和變更過程等8個(gè)風(fēng)險(xiǎn)維度，其中財(cái)務(wù)、技術(shù)和時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)是最主要的障礙[ 23]。Weeger等人在此基礎(chǔ)上提煉出包括績(jī)效風(fēng)險(xiǎn)、心理風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和隱私風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的采納EMR感知風(fēng)險(xiǎn)框架[ 24]。

本研究認(rèn)為，信息利用行為是為了滿足自身信息需求的系列行為，而信息搜尋行為是信息獲取的一種途徑，因此本文將感知風(fēng)險(xiǎn)視角下信息搜尋行為的研究也列入其中。在相關(guān)文獻(xiàn)中，Yun和Park研究了影響韓國(guó)互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)者疾病信息搜索行為的因素之間的關(guān)系[ 25]，Weaver等人研究了不同主題的健康信息搜索行為與感知風(fēng)險(xiǎn)因素和健康指標(biāo)的關(guān)聯(lián)[ 26]。針對(duì)不同疾病人群，Liang等調(diào)查了針對(duì)流感發(fā)病率的網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為所顯示的公眾健康感知風(fēng)險(xiǎn)程度[ 27]。其他類似的研究還有針對(duì)神經(jīng)功能殘疾人[ 28]和乳腺癌患者[ 21]網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為的意圖和影響因素的研究。

3 研究文獻(xiàn)主題分析

感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響人們的風(fēng)險(xiǎn)決策和行為。以感知風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，本文將38篇研究文獻(xiàn)的主題分為三大類：網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的多維度劃分、影響網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的因素和感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的影響。前兩個(gè)主題是針對(duì)在網(wǎng)絡(luò)健康信息利用過程中，感知風(fēng)險(xiǎn)的維度和影響因素的研究；后一個(gè)主題是對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)作用于網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為時(shí)所產(chǎn)生的影響研究。

3.1 網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的多維度劃分

對(duì)多維度感知風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和劃分是感知風(fēng)險(xiǎn)研究的焦點(diǎn)之一。Conchar等人認(rèn)為，感知風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情境有關(guān)[ 33]，構(gòu)成整體感知風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)維度因風(fēng)險(xiǎn)情境而異。但即使不同風(fēng)險(xiǎn)維度的相對(duì)重要性不盡相同，它們對(duì)總體風(fēng)險(xiǎn)的影響大致相同。為了減少感知風(fēng)險(xiǎn)的影響，研究者必須認(rèn)識(shí)和衡量多維度風(fēng)險(xiǎn)的影響，因此本研究梳理了在網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為過程中，用戶感知風(fēng)險(xiǎn)的多維度劃分。

感知心理風(fēng)險(xiǎn)。感知心理風(fēng)險(xiǎn)在所有感知風(fēng)險(xiǎn)維度中最常被提及，是指與利用網(wǎng)絡(luò)健康信息相關(guān)的精神焦慮。Norm等認(rèn)為感知心理風(fēng)險(xiǎn)就是關(guān)于電子病歷實(shí)施焦慮和壓力[ 34]；Weeger等人則將影響醫(yī)生采納電子病歷的感知心理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步劃分為：對(duì)工作程序的影響、職業(yè)自主權(quán)喪失和法律后果[ 24]。Cocosila等人認(rèn)為，所有的感知風(fēng)險(xiǎn)都應(yīng)該通過衡量感知心理風(fēng)險(xiǎn)來獲取，感知財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、感知社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和感知隱私風(fēng)險(xiǎn)共同積極影響著感知心理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低用戶的動(dòng)機(jī)和行為意圖[ 35]。

感知隱私風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人健康信息具有高度敏感性，用戶在醫(yī)療平臺(tái)上經(jīng)常要求匿名，確保個(gè)人健康信息受到法律的保護(hù)。Cocosila等人認(rèn)為，用戶的感知隱私風(fēng)險(xiǎn)來源于害怕失去對(duì)個(gè)人數(shù)據(jù)的控制[ 36]。健康信息技術(shù)會(huì)加劇潛在的隱私濫用問題，感知隱私風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著影響采納網(wǎng)絡(luò)健康信息技術(shù)的意圖，Li等發(fā)現(xiàn)，信息敏感性和感知信息質(zhì)量會(huì)積極影響感知隱私風(fēng)險(xiǎn)，而個(gè)人創(chuàng)新、立法保護(hù)和感知信譽(yù)會(huì)對(duì)感知健康隱私風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生消極影響[ 22]；Weeger等認(rèn)為感知隱私風(fēng)險(xiǎn)還包括隱私安全和個(gè)人數(shù)據(jù)的完整性[ 24]。

感知績(jī)效風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)健康信息可能存在不準(zhǔn)確或不全面的情況，用戶因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)健康信息不符合期望所產(chǎn)生的損失被稱為績(jī)效風(fēng)險(xiǎn)。由于利用電子醫(yī)療病歷可能會(huì)使醫(yī)生的工作流程復(fù)雜化或受限，導(dǎo)致醫(yī)療事故的增加，因此，影響醫(yī)生采納EMR的感知績(jī)效風(fēng)險(xiǎn)包括：技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施不足、工作量增加、數(shù)據(jù)質(zhì)量不足和可靠性不足[ 24]。

除以上風(fēng)險(xiǎn)外，時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)、金融風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)也是在研究網(wǎng)絡(luò)健康信息利用的感知風(fēng)險(xiǎn)中常被討論的風(fēng)險(xiǎn)維度。時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)體在研究衛(wèi)生條件時(shí)損失的時(shí)間，比如用戶可能浪費(fèi)太多的時(shí)間獲取信息[ 16]，或者醫(yī)生由于需要額外的時(shí)間來選擇、實(shí)施和學(xué)習(xí)使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)而導(dǎo)致工作效率變慢[ 23]。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)是指用戶網(wǎng)絡(luò)健康信息采納行為不被其他社會(huì)成員所接受的可能性，因?yàn)榧胰嘶蚺笥巡毁澩驊岩?，社?huì)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)導(dǎo)致用戶潛在的社會(huì)群體地位喪失[ 35]。另外，出于對(duì)浪費(fèi)金錢的恐懼，網(wǎng)絡(luò)健康信息還可能會(huì)面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，比如用戶擔(dān)心會(huì)因?yàn)槭褂貌槐匾木W(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)而浪費(fèi)金錢[ 19]。但在驗(yàn)證過程中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)整體感知風(fēng)險(xiǎn)的影響較弱[ 23]，該風(fēng)險(xiǎn)維度的影響力還需要更多的實(shí)證研究來檢驗(yàn)。

3.2 影響網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的因素

在用戶利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的行為過程中，影響用戶感知風(fēng)險(xiǎn)的因素包括：心理因素、質(zhì)量因素、情境因素和社會(huì)因素。

心理因素主要包括信任、自我效能、預(yù)期期望等。信任和感知風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，特別是在網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用過程中，缺乏誠(chéng)信的網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)可能會(huì)威脅到人們的健康，信任因素有利于減少用戶感知風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，顯著提高用戶的信息利用意圖[ 37]。健康自我效能是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己的健康管理能力的看法，對(duì)于同一健康問題，自我效能較高的人比自我效能較低的人擁有更低的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。Choi等人研究發(fā)現(xiàn)，在韓國(guó)爆發(fā)MERS期間，自我效能有效緩和了社交媒體曝光與MERS感知風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系[ 38]。同時(shí)，健康風(fēng)險(xiǎn)和健康自我效能顯著影響個(gè)人的健康信息搜尋行為，健康自我效能的影響大于感知健康風(fēng)險(xiǎn)[ 39]。

健康信息的質(zhì)量也顯著影響網(wǎng)絡(luò)健康信息的感知風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)誤或低質(zhì)量的健康信息滲透到網(wǎng)絡(luò)中，與高質(zhì)量的健康信息共存，消費(fèi)者通常很難分辨，進(jìn)而增加感知風(fēng)險(xiǎn)。Mun等人認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)健康信息的信息質(zhì)量可以分為論據(jù)質(zhì)量(信息的內(nèi)容屬性)和來源專業(yè)性(有說服力的消息來源)，當(dāng)信息質(zhì)量及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的時(shí)候，用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息的感知風(fēng)險(xiǎn)較小[ 40]。Betsch等發(fā)現(xiàn)，信息來源可信度影響感知風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)健康風(fēng)險(xiǎn)被不可靠的信息來源(如制藥行業(yè))否定時(shí)，用戶的感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；而可靠的信息來源(如政府機(jī)構(gòu))沒有這樣的差異[ 17]。另外，基于互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字技術(shù)的服務(wù)應(yīng)遵循嚴(yán)格的安全標(biāo)準(zhǔn)，信息的完整性也對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生負(fù)面影響，需要確保數(shù)字健康信息的完整性[ 41]。

健康信息需要在一定臨床背景下才有效，即使是優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)健康信息，也會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)環(huán)境的變化，導(dǎo)致信息相關(guān)內(nèi)容缺失而喪失其有效性[ 42]，因此需要關(guān)注情境因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的影響。Ling等發(fā)現(xiàn)，如果網(wǎng)絡(luò)上的自我診斷信息(對(duì)病情癥狀的描述)沒有提供上下文信息，用戶會(huì)過高地估計(jì)他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的感知風(fēng)險(xiǎn)[ 43]。Choi等人發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)的信息處理模式(個(gè)人根據(jù)其與任務(wù)的相關(guān)性來訪問信息)正向影響個(gè)人的感知風(fēng)險(xiǎn)，用戶參與系統(tǒng)處理越多，越有可能認(rèn)識(shí)到傳染病的風(fēng)險(xiǎn)[ 38]。此外，信息類型調(diào)節(jié)了信息內(nèi)容對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)的影響，用戶閱讀的敘述性信息越多，他們的感知風(fēng)險(xiǎn)越高；由統(tǒng)計(jì)信息和敘事信息組合而成的信息對(duì)用戶的感知風(fēng)險(xiǎn)影響最大[ 30]。Blesik等發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療眾包平臺(tái)上包括“回答限制”和“后期限制”在內(nèi)的限制性特征對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生顯著影響，當(dāng)用戶感知到風(fēng)險(xiǎn)，他們會(huì)使用限制性功能來防止或者至少減輕風(fēng)險(xiǎn)[ 14]。

社會(huì)因素對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)的影響研究。Deng和Liu等人將風(fēng)險(xiǎn)感知態(tài)度框架和社會(huì)支持結(jié)合起來，發(fā)現(xiàn)當(dāng)用戶在移動(dòng)社交媒體網(wǎng)站中尋求健康信息時(shí)，如果可以感覺到來自移動(dòng)社交媒體網(wǎng)站的社會(huì)支持，包括得到切實(shí)的幫助，感受到他人的愛或信任時(shí)，他們的壓力和不確定性將會(huì)降低，感知風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低[ 39]。在社會(huì)支持中，有形支持(提供有形的貨物或服務(wù)或?qū)嵨镌?和評(píng)估支持(如客觀信息、建議、評(píng)估情況等)都會(huì)顯著影響用戶的感知風(fēng)險(xiǎn)。隨著通信技術(shù)的快速變化，社交媒體的使用改變了人們獲取和使用信息的方式，社交媒體上披露的疾病信息與疾病的感知風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)[ 38]。

3.3 感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的影響

本次研究考察了感知風(fēng)險(xiǎn)與網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的聯(lián)系，集中于與感知風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的動(dòng)機(jī)(如行為意圖、外在動(dòng)機(jī))、情感(例如信任)、認(rèn)知(例如感知有用性)和個(gè)體差異(例如態(tài)度)等。

感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為意圖的影響。行為意圖是指?jìng)€(gè)人認(rèn)為其利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的概率，而感知風(fēng)險(xiǎn)在抑制用戶采納網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)的意圖方面起著重要的作用，較高感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低用戶利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的意圖[ 15]，不良事件的感知風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)導(dǎo)致較低的行為意圖[ 43]。計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)信息尋求模型認(rèn)為，感知風(fēng)險(xiǎn)通過影響情感反應(yīng)，對(duì)用戶的搜尋意圖產(chǎn)生影響[ 20]。風(fēng)險(xiǎn)感知態(tài)度框架也用來證實(shí)感知風(fēng)險(xiǎn)顯著影響消費(fèi)者在移動(dòng)社交媒體網(wǎng)站中的健康信息尋求行為意圖[ 39]。

因?yàn)榻】敌畔⑴c人們的生命、身體健康密切相關(guān)，感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響用戶利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的動(dòng)機(jī)。Harris等人發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)信息呈現(xiàn)的實(shí)際形式影響人們健康行為的改善，單獨(dú)在網(wǎng)絡(luò)上提供的風(fēng)險(xiǎn)信息不足以促使患者采取更健康的生活方式或加強(qiáng)臨床交流[ 29]。感知風(fēng)險(xiǎn)也可以成為健康信息搜索的動(dòng)力，具有較高感知風(fēng)險(xiǎn)能力的女性可能有更大的動(dòng)機(jī)來尋求乳腺癌信息，感知風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)構(gòu)知識(shí)之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系[ 44]。

外部動(dòng)機(jī)和感知有用性代表了捕獲活動(dòng)期望性能的單一構(gòu)造。如果用戶認(rèn)為服務(wù)具有風(fēng)險(xiǎn)，降低了其功利價(jià)值，就很可能會(huì)降低使用該服務(wù)的外在動(dòng)機(jī)。Cocosila等發(fā)現(xiàn)，感知風(fēng)險(xiǎn)顯著地降低了預(yù)防性健康干預(yù)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和外在動(dòng)機(jī)，但對(duì)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的影響更大[ 35]。

感知有用性是信息采納的重要調(diào)節(jié)變量，被應(yīng)用于TAM及其所有后續(xù)模型中。Blesik等認(rèn)為，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)健康信息傳播可能出現(xiàn)錯(cuò)誤信息或機(jī)密性的問題，因此感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)醫(yī)療信息分享平臺(tái)的感知有用性產(chǎn)生負(fù)面影響[ 14]。Yun等則發(fā)現(xiàn)，感知健康風(fēng)險(xiǎn)顯著影響感知有用性，成為影響消費(fèi)者互聯(lián)網(wǎng)疾病信息搜索行為的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)之一[ 25]。因此，在不同的網(wǎng)絡(luò)健康信息利用情境下，感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)感知有用性的影響還需要進(jìn)一步研究。

4 結(jié)論與展望

4.1 研究總結(jié)

計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐都產(chǎn)生了強(qiáng)大而持久的影響：普通用戶可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提高生活質(zhì)量；患者或其親屬通過網(wǎng)絡(luò)了解疾病知識(shí)，在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)結(jié)識(shí)病友，獲得情感支持；醫(yī)務(wù)工作者通過網(wǎng)絡(luò)查閱專業(yè)知識(shí)，獲取最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，更好地開展臨床實(shí)踐工作。當(dāng)前，學(xué)者們對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的研究取得了一些進(jìn)展，但從感知風(fēng)險(xiǎn)視角出發(fā)的行為研究還處于探索階段，存在以下幾個(gè)方面的問題。

首先，從研究對(duì)象看，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的研究多集中于對(duì)健康信息技術(shù)的采納行為感知風(fēng)險(xiǎn)研究上，特別是針對(duì)EMR的采納研究，較少關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用行為及其感知風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)PubMed、UpToDate以及谷歌[ 45]等網(wǎng)絡(luò)資源有強(qiáng)烈的偏好，同時(shí)，一些新興的網(wǎng)絡(luò)工具也被用來獲取醫(yī)學(xué)教育前沿資源，包括維基、討論版、在線社區(qū)、社交網(wǎng)站、流媒體資源、播客和互動(dòng)診斷體驗(yàn)等。研究顯示，24%的受訪醫(yī)生每天使用社交媒體檢索醫(yī)療信息，醫(yī)生使用社會(huì)媒體可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量，獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)、與同行交流[ 46]。但同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息并不完全準(zhǔn)確可靠，還存在很多風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)包括提供不準(zhǔn)確的臨床要素、網(wǎng)頁信息沒有注明來源、信息不準(zhǔn)確或存在誤導(dǎo)性、信息缺乏一定的審查和篩選[ 47]等，許多信息并不是由醫(yī)療專業(yè)人員撰寫的，很難保證質(zhì)量[ 48]。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的豐富性和其中存在的利用風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的影響需要進(jìn)一步的研究。

其次，從研究方法上看，注重實(shí)證而較少關(guān)注理論。三分之二的文獻(xiàn)是通過問卷調(diào)查或是實(shí)驗(yàn)和問卷相結(jié)合的研究方法，其余研究使用了國(guó)家性調(diào)查、用戶日志分析以及深度訪談等方法。這些研究大多側(cè)重于對(duì)特定群體的調(diào)查，缺乏必要的理論提煉與總結(jié)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的感知風(fēng)險(xiǎn)理論研究和方法研究缺乏創(chuàng)新。除此之外，有近半數(shù)的文獻(xiàn)使用了結(jié)構(gòu)方程模型來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，注重驗(yàn)證感知風(fēng)險(xiǎn)與用戶健康信息行為的關(guān)系，缺乏對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)影響健康信息行為的作用機(jī)理等內(nèi)容的深層次挖掘。

最后，在研究感知風(fēng)險(xiǎn)影響的變量時(shí)，更多把感知風(fēng)險(xiǎn)作為網(wǎng)絡(luò)健康信息利用的阻礙因素，較少將其作為促進(jìn)因素。感知風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)產(chǎn)生積極的后果，也可能會(huì)產(chǎn)生消極的后果，也有一些研究將感知風(fēng)險(xiǎn)定義為積極和消極后果的組合[ 49]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)健康信息的發(fā)展也帶來了新的風(fēng)險(xiǎn)形式。在研究感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的消極影響的同時(shí)，也需要研究其積極影響。感知風(fēng)險(xiǎn)是一把雙刃劍，無論是阻礙個(gè)人利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的行為，還是激勵(lì)個(gè)人尋求更多信息和獲取疾病相關(guān)知識(shí)，都利弊共存。研究要更加全面、客觀和辯證地認(rèn)識(shí)到感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)用戶網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的影響，提高個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)健康信息的利用發(fā)展。

4.2 未來研究趨勢(shì)

通過對(duì)影響網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為過程中感知風(fēng)險(xiǎn)的研究，本研究揭示其風(fēng)險(xiǎn)維度和影響因素，可以為網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)平臺(tái)和公共政策制定者制定降低和規(guī)避感知風(fēng)險(xiǎn)的策略提供參考，促進(jìn)公眾更好地采納和利用網(wǎng)絡(luò)健康信息。對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用的感知風(fēng)險(xiǎn)的研究還需不斷深入。在綜合閱讀文獻(xiàn)并結(jié)合信息技術(shù)演變發(fā)展的基礎(chǔ)上，筆者提出以下三個(gè)未來研究方向：

首先，研究感知風(fēng)險(xiǎn)的多個(gè)維度對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的影響。感知風(fēng)險(xiǎn)是一種社會(huì)文化的建構(gòu)，個(gè)人在社會(huì)文化的影響下形成自己的感知風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體獲取感知風(fēng)險(xiǎn)的形式包括直接經(jīng)驗(yàn)(個(gè)人)和間接經(jīng)驗(yàn)(社會(huì))。對(duì)于一個(gè)特定的感知風(fēng)險(xiǎn)維度(如心理風(fēng)險(xiǎn))，一些個(gè)體通過直接體驗(yàn)感知風(fēng)險(xiǎn)(如流行病患者)，而其他個(gè)體則可能遭遇的只有間接的感知風(fēng)險(xiǎn)(例如通過瀏覽病人在線互助小組獲取疾病信息)。通過不同獲取方式感知到的風(fēng)險(xiǎn)維度，對(duì)個(gè)體利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的影響需要更多的研究。因此，未來研究的主題將是通過不同的風(fēng)險(xiǎn)維度來考察感知風(fēng)險(xiǎn)的影響。構(gòu)成整體感知風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素可能因情境而異，不同風(fēng)險(xiǎn)維度的相對(duì)重要性不盡相同，它們對(duì)整體感知風(fēng)險(xiǎn)乃至利用行為的影響都可能存在一定的差異。

其次，研究不同網(wǎng)絡(luò)健康信息類型對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)的影響。網(wǎng)絡(luò)健康信息包括多種類型，其質(zhì)量和發(fā)布平臺(tái)都會(huì)對(duì)人們的感知風(fēng)險(xiǎn)造成不同的影響。影響網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量因素包括作者權(quán)威性、信息客觀性、隱私保護(hù)性、是否可以個(gè)性化推送等多個(gè)方面[ 50]。國(guó)外也已開發(fā)了一些以信息質(zhì)量為導(dǎo)向的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息評(píng)價(jià)服務(wù)，幫助用戶選擇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息[ 51]，如醫(yī)學(xué)和健康網(wǎng)站行為準(zhǔn)則(HONcode)，疾病治療選擇信息評(píng)估系統(tǒng)(Discern)和歐盟健康信息評(píng)級(jí)認(rèn)證(MedCIRCLE)等。根據(jù)不同的網(wǎng)絡(luò)健康信息類型和發(fā)布平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)健康信息提供者可以采取更有針對(duì)性的策略降消用戶感知風(fēng)險(xiǎn)，通過提升產(chǎn)品品質(zhì)、提升品牌聲譽(yù)、增強(qiáng)用戶信任和正確傳播信息等方式，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)健康信息的健康發(fā)展和深度利用。

最后，根據(jù)特定受眾，研究人口因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息感知風(fēng)險(xiǎn)的影響。人口因素被認(rèn)為對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)具有較為理想的解釋力[ 52]。公眾在利用網(wǎng)絡(luò)健康信息的時(shí)候，由于經(jīng)歷、收入狀況、生活方式的不同，不同用戶的感知風(fēng)險(xiǎn)會(huì)存在差異。性別因素是最受關(guān)注的人口統(tǒng)計(jì)變量之一，感知風(fēng)險(xiǎn)在性別上有著顯著的差異[ 53]。此外，年齡因素、收入因素和教育程度也被認(rèn)為是對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)有著穩(wěn)定影響的人口統(tǒng)計(jì)變量。除此之外，由于健康信息具有顯著的專業(yè)性，只有專業(yè)人員通過系統(tǒng)的培訓(xùn)才能獲得扎實(shí)的健康知識(shí)。對(duì)健康信息的誤解或不當(dāng)使用可能會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)，從而惡化用戶的現(xiàn)有健康狀況。因此，感知風(fēng)險(xiǎn)還可能與用戶的專業(yè)知識(shí)相關(guān)。用戶對(duì)于感知風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)以及他們對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度都將影響到他們的信息利用行為，研究不同人群在健康信息利用過程中的感知風(fēng)險(xiǎn)，有助于幫助健康信息用戶積極主動(dòng)地采取措施來努力回避或減少感知風(fēng)險(xiǎn)，如采取積累經(jīng)驗(yàn)、增加相關(guān)知識(shí)、增強(qiáng)信息搜尋等手段來降消自身感知風(fēng)險(xiǎn)。

總體而言，感知風(fēng)險(xiǎn)視角下的用戶健康信息利用行為研究涵蓋范圍廣、涉及內(nèi)容多，具有重要的研究意義。筆者希望通過梳理和述評(píng)已有研究，對(duì)用戶基于感知風(fēng)險(xiǎn)視角的網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為和認(rèn)知心理活動(dòng)進(jìn)行描述、解釋和預(yù)測(cè)，為后續(xù)深入研究網(wǎng)絡(luò)健康信息利用行為的感知風(fēng)險(xiǎn)問題提供可供參考的基礎(chǔ)框架。

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